1 Intoxicaciones HogareñasDr Patricio A. Ortega Médico especialista en Toxicología

2 Qué es un tóxico?

3 “Dosis Sola Facit Venenum”Paracelso “Sólo la dosis hace el veneno"

4 Sustancias químicas del hogarMedicamentos Algunos de uso frecuente: Paracetamol, aspirina, metoclopramida, antihipertensivos, antidiabeticos, psicofarmacos, entre otros. La ingesta no intencional de benzodiacepinas es la causa más frecuente de ataxia aguda en la infancia

5 Productos de limpieza Cáusticos /corrosivos presentes en el hogar: lavandina, detergentes, “desengrasantes”, “destapa cañerías”. Cosméticos y productos para la higiene personal. No tener soda cáustica ni alcohol de quemar (metanol).

6 Plaguicidas Piretroides Organofosforados Superwarfarinicos

7 Monóxido de Carbono El gran simulador El gran subdiagnosticadoEl gran subestimado a la hora del tratamiento y seguimiento

8 Animales Ponzoñosos Abejas Escorpiones o alacranes Arañas

9 Abejas El ataque de la abeja es una defensa altruista, pues el insecto deja clavado el aguijón (arrancado del abdomen) y muere.

10 Picaduras de abejas Anafilaxia Envenenamiento

11 Picaduras masivas

12 Remoción de aguijones Se deberá realizar con cada uno de los aparatos venenosos inyectados, quitándolos preferentemente por raspaje (la extracción con pinza o manos puede apretar la bolsa de veneno conectada al aguijón e inocular veneno residual), aunque hay evidencia que avala que el método de extracción es menos importante que la rapidez del procedimiento.

13 Escorpión

14 Cuadro clínico Severidad Síntomas Conducta Tratamiento LeveLocales: dolor, edema, contractura, parestesias. Observar al paciente por 6hs. Sintomático (hielo, AINES) Moderado Generales: palidez y sudoración. Cólicos abdominales, vómitos. Aumento de las secreciones: sialorrea, broncorrea, epífora, rinorrea. Miosis o midriasis. Alteraciones de la frecuencia cardíaca: taquicardia ó bradicardia. Hipo- hipertensión. Hospitalizar por hs. Rx de tórax. ECG. Evaluar ecocardio. Ionograma, CPK, glicemia, amilasemia y gasometría. De sostén más suero específico. Grave Vómitos incoercibles. Arritmias cardíacas y/o respiratorias. Insuficiencia cardíaca congestiva. EAP. Priapismo. Fiebre o hipotermia. Excitación psicomotriz o depresión del sensorio. Coma. Pancreatitis Internación en UTI. Tratar las complicacio nes

15 Prevención No existen medidas seguras o definitivas de eliminación y el uso de insecticidas o fumigaciones está justificado donde existen gran cantidad de estos ejemplares. La conducta que se aconseja es la prevención como son: Utilizar rejillas o tapas que impidan su ingreso a través de cloacas o caños de desagüe. Cubrir el espacio que queda debajo de puertas y ventanas al anochecer. Sacudir la ropa y el calzado antes de usarlo. No dejar ropa en el piso. Tratar de combatir su alimento como lo son las cucarachas y otros insectos.

16 Loxosceles Laeta: Araña marrón, de los rincones, reclusa, violinista.Arañas Loxosceles Laeta: Araña marrón, de los rincones, reclusa, violinista. Hábitos domiciliarios. Lucífuga, de actividad nocturna. Poco agresiva. Tela algodonosa, irregular y adherente

17 Caso:

18 Arañas Latrodectus (mactans, mirabilis, diaguita, quartus, etc): “Araña del lino, “viuda negra”. “Latrodectus” (griego): “pica a escondidas” La hembra mide de 8 a 12 mm. Hábitos rurales, vive al aire libre NO agresiva Máxima actividad: diciembre a marzo

19 Plantas Venenosas Floripondio (Datura sp)

20 Laurel de Jardín (Nerium Oleander)

21 Rhus

22 Potus, Filodendro, Difenbachia.

23 “La vida es breve; el arte, duradero; la ocasión, fugaz; la experiencia, engañosa; el juicio, difícil.” (Hipocrates) Dr. Patricio Ortega