1 Introducción a la embriología del sistema nerviosos centralSergio Portillo Mendoza Hospital Clínica del Parque Enero 2005

2 Embriología General Estudia las etapas del desarrollo que van desde la formación del cigoto, pasando por la formación de los esbozos de los órganos hasta el crecimiento y desarrollo de órganos y sistemas

3 Embriología Estudio del embriónRefiriéndose a el estudio del desarrollo prenatal Comprende 3 periodos principalmente Preembrionario Embrionario Fetal

4 Etapas prenatales del desarrolloPeríodo Preembrionario: Desde la formación cigoto hasta la la implantación (7º día) Período Embrionario: Tiene lugar desde el 8º día hasta el 2º mes. Implica morfogénesis y diferenciación celular. Se diferencian tejidos principales y surgen los esbozos de los órganos

5 Período Fetal: Se extiende del 3er al 9º mes. Se desarrollan aparatos y sistemas; predomina el crecimiento y el aumento corporal

6 Período Preembrionario

7 Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: FecundaciónFusión de un espermatozoide y un óvulo (ovocito II), para constituir un huevo o cigoto

8 Fecundación Secuencia de fenómenos que inicia con el contacto del espermatozoide con el óvulo (ovocito secundario) y que termina con la fusión del pro núcleo masculino y femenino Dura aproximadamente 24hrs

9 Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: FecundaciónPor medio de la fecundación el ovocito entra en su segunda división meiótica y expulsa el segundo corpúsculo polar Fusión de pro núcleos femenino y masculino. Restablecimiento de la diploidía

10 Fecundación

11 Unión de pro núcleo masculino y femenino

12 Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: SegmentaciónDivisión mitótica del cigoto sin aumento tamaño total Duración: fecundación al 5º ó 6º día 1era división 2 células: blastómeros Continuación división 16 células: mórula Fin de la segmentación blastocisto, formado por macizo celular interno, citotrofoblasto y blastocele

13 Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: Segmentación

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16 Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: fecundación, segmentación e implantación

17 Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: ImplantaciónDuración: 6º ó 7º día al 12º día.

18 Período embrionario

19 Segunda semana de desarrollo embrión bilaminarReorganización del macizo celular interno en dos capas: Ectoblasto y Endoblasto Formación de placa precordal que determina eje antero posterior Formación de la línea primitiva

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21 Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Gastrulación

22 Formación de la línea primitivaAparece en la superficie dorsal en el ectodermo, detrás de la placa precordal Alargamiento progresivo hacia caudal Engrosamiento en su extremo cefálico formando el nodo primitivo o de Hensen

23 Gastrulación Proceso por el cual la masa celular interna se convierte en un disco embrionario trilaminar

24 Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Gastrulación

25 Gastrulación Formación del mesodermo Alrededor del 16º díaCélulas del ectoderma migran hacia el interior a través de la línea primitiva formando el mesodermo Se ubica entre el ectodermo y endodermo Originará al mesénquima intraembrionario Embrión bilaminar transformado en trilaminar

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27 Derivados de las capas germinativasEctodermo.- SNC, SNP, epitelios sensitivos ojo, nariz y oídos. Epidermis, faneras, glándulas mamarias, hipófisis. Mesodermo.- Cartílago, hueso, músculo liso y estriado, corazón, vasos, células sanguíneas, membranas serosas, conductos genitales Endodermo.- recubrimientos epiteliales, gastrointestinal y respiratorio, amígdalas, tiroides, paratiroides, hígado y páncreas.

28 Plegamiento céfalo-caudal del embrión

29 Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Neurolación

30 Formación de la notocordaMigración celular en sentido craneal desde el nodo de Hensen formará el proceso notocordal Este proceso se ahueca formándose el conducto notocordal La pared central del conducto se fusiona e incorpora al endodermo. La pared dorsal se engrosa para constituir la placa notocordal Esta placa se independiza del endodermo para formar la notocorda definitiva

31 Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: NeurulaciónEl ectodermo suprayacente a la notocorda sufre un engrosamiento constituyendo la placa o lámina neural Hacia el 18º día la placa neural se invagina formando el surco neural que presenta a cada lado pliegues neurales Formación de las células de la cresta neural. Estos pliegues se fusionan para formar el tubo neural

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33 Cresta neural Dan lugar a la formación de los ganglios dorsales, ganglios sensitivos de los nervios craneales, ganglios del sistema nervioso autónomo, la médula suprarenal y melanocitos

34 4ª a 8ª semanas del desarrolloSe producen grandes cambios morfogenéticos. Formación de los esbozos de los principales órganos, aparatos y sistemas. El embrión sufre un plegamiento en sentido céfalo caudal y otro dorsoventral. Se originan los arcos branquiales o faríngeos. Formación de la boca primitiva o estomodeo. Histodiferenciación de los primeros órganos.

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36 Desarrollo del sistema nervioso central

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38 Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Neurulación

39 Boca, corazón, intestino anterior y posterior

40 Cierre del neuroporo Anterior día 27 Posterior día 29

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43 Prosencéfalo, mesencéfalo y romboencéfalo

44 Prosencéfalo Telencefalo.- Cerebro anteriorHemisferios cerebrales, ventrículos laterales Diencefalo.- Tálamo, hipotálamo, epitalamo, glándula pineal, tercer ventrículo

45 Mesencéfalo Acueducto de SilvioTubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores Núcleos 3o 4o y núcleos reticulares Pedúnculos cerebrales

46 Romboencéfalo Metencéfalo.- protuberancia y cerebeloMielencéfalo.- Bulbo raquídeo, médula espinal

47 Anomalías mas frecuentes de el SNC

48 Hidrocefalia Agrandamiento del sistema ventricular del cerebro debido a el desequilibrio entre la producción y absorción de LCR Puede ser causado por obstrucción de la circulación de LCR

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50 Anencefalia Cierre defectuosos del neuroporo rostral (26 días)Se diagnostica al comienzo del 2do trimestre Se caracteriza por la falta de huesos craneanos  (frontal occipital y parietal) hemisferios y la corteza cerebral Relacionada con polihidramnios

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52 Microcefalia Causada por Infecciones TORCH, trisomías (13,18 y 21) y otros defectos asociados Niños con pobre capacidad intelectual o mal pronostico Diagnosticada a partir del 2do trimestre por incongruencias con las medidas sonográficas

53 Microcefalia

54 Encefalocele El encefalocele es una hernia del contenido craneal a través de un defecto óseo Diagnostico por sonografía a principios del 2do trimestre y elevación del alfa-feto proteína

55 Encefalocele

56 El pronóstico de los niños con encefalocele varia basado en tamaño, localización y compromiso de otras estructuras cerebrales

57 Meningocele 1 en cada 1000 nacimientosPuede haber variantes dependiendo del contenido del saco herniario Pronostico igualmente por contenido Déficit neurológico inferior a la lesión cuando hay mielomeningocele Asociado a mielosquisis (abierta) Diagnostico por ecografía a2do trimestre

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59 Meningocele

60 GRACIAS