1 JGP JEDNORODNE GRUPY PROBLEMÓW Dariusz Dziełak JEDNORODNE GRUPY PROBLEMÓW Dariusz Dziełak

2 JGP trafiło do Wikipedii, ale czy pod strzechy?

3 Podstawowy system rozliczania szpitali w Polsce Wdrożenie JGP należy uznać za sukces organizacyjny Narodowego Funduszu Zdrowia Dzisiaj nikt już nie dyskutuje o celowości wprowadzenia JGP Problem wykorzystania systemu JGP w zasadach finansowania leczenia szpitalnego nie jest zamknięty

4 Podstawowy system rozliczania szpitali w Polsce Zwraca się uwagę na relacje pomiędzy grupami: – w sensie kosztowym – w zakresie kwalifikatorów (rozpoznania, procedury) – w zakresie realizacyjnym (tzw. „krzyżyki”) Adekwatne wyceny wymagają fundamentu prawnego i wysiłku (przymusu) administracyjnego

5 Doświadczenia JGP w latach 2008-2013 Zmiany ceny oczekiwanej jednostki rozliczeniowej (punktu): – ustawa o wzroście wynagrodzeń: od 48 do 51 zł – podwyżka stawki VAT: od 51 do 52 zł – wyniki konkursów ofert: ceny obniżone w wyniku konkurencji, głównie w świadczeniach planowych i jednodniowych

6 Doświadczenia JGP w latach 2008-2013 Zmiany przeciętnej wartości JGP w punktach: – widoczne różnice pomiędzy rodzajami szpitali – sukcesywny wzrost wartości case-mix w kolejnych latach: zmiany wycen (zwykle w górę) optymalizacja rozliczeń zmiana profilu działania – Stabilizacja liczby rozliczanych JGP, wzrost znaczenia szpitali niepublicznych

7 Doświadczenia JGP w latach 2008-2013

8

9

10

11 Podsumowanie Pielęgnowanie JGP wymaga obserwacji i szybkiego reagowania na zjawiska niezgodne z zamierzeniami Kwestia uznania JGP za system „narodowy” wciąż czeka na decyzje: – potrzeba umocowania prawnego – konieczność zapewnienia rozwoju JGP w przyszłości – warto rozważyć wykorzystanie JGP w finansowaniu komercyjnym, ale z udziałem w kosztach jego utrzymania i rozwoju

12 Demokracja JGP to najgorsza forma rządu rozliczania szpitali, z wyjątkiem wszystkich innych form… Zamiast zakończenia