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2 Juliana Kain B, Ricardo Uauy D, Lydia Lera M, Marcela Taibo G, Francisco Espejo, Cecilia Albala B.

3 I. Introducción II. Material y métodos III. Resultados IV. Discusión V. Conclusiones VI. Bibliografía

4  El cambio de modo de vida de los chilenos en las ultimas décadas ha supuesto una post-transición epidemiológica y nutricional (con características similares al de los países desarrollados).  Obesidad infantil es la resultante de la interacción entre factores genéticos y ambientales.  El incremento en la obesidad infantil es consecuencia de un mayor consumo de alimentos muy calóricos y aumento en el sedentarismo.  En los países desarrollados o en la post-transición nutricional se ha observado un aumento de talla y obesidad, habiendo relación entre ellas.

5 Datos:  Se han obtenido a partir de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas, dependiente del Ministerio de Educación, mediante los resultados de la Encuesta de Primero Básico.  Se aplica en el sector de educación publica en Chile y abarca 80% del sector.  Se recogen variables antropométricas, socioculturales y biomédicas.  Los datos recogidos sobre peso, talla, sexo y fecha de nacimiento de los niños de 1 básico de los años 1987, 1990, 1993, 1996, 2000,2001,2002 y 2003.  Estos datos constituyen un censo de alrededor de 220.000 escolares.

6 Análisis de datos:  Para cada uno de los años se determinó por sexo el promedio de peso, talla y IMC.  Se obtuvo el puntaje Z de talla/edad, para obtener la proporción de talla alta y baja.  Comparar la distribución normal de Z de talla y IMC entre 1987 y 2003.  Se clasificó el estado nutricional con IMC frente a la referencia CDC. Considerándose déficit de peso IMC 95

7 Evolución de los promedios de peso, talla e IMC según sexo:

8 Evolución de la prevalencia de déficit de peso, sobrepeso y obesidad en los escolares de 6 años: HombresMujeres

9  Los resultados muestran que desde 1987 hasta 2003,en los escolares de 6 años, hay un aumento de la obesidad hasta 2000 y posterior estabilización de los valores, y un descenso del porcentaje de niños con talla baja con el consecuente aumento de los de talla alta.  Estos fenómenos se produjeron por cambios significativos en los patrones dietarios y de actividad física de la población.  La prevalencia de talla alta aumentó progresivamente, lo que indica que se produjo una mejoría en las condiciones ambientales en chile.  Sin embargo, los valores de Z de IMC también aumentó, lo que determinó el fuerte incremento de prevalencia de obesidad.

10  Lo recomendable seria un aumento de talla sin que se produzca mayor prevalencia de obesidad.  Existe contradicción de resultados con artículos anteriores, pero esto se debe a que los puntos de corte de referencia son distintos.  Hay que tener en cuenta las limitaciones metodológicas del estudio, debido a la falta de estandarización de los instrumentos utilizados. Pudiendo introducir variaciones aleatorias en los resultados, pero no deberían afectarlos de forma sistemática.  El gran número de sujetos dan firmeza a la representatividad de la población escolar.

11  Esta evolución de los factores que han mostrado la población infantil chilena se han observado en países desarrollados y en los que están en post-transición.  Estudios en otros países de la región ( Méjico, Brasil) se observan altas prevalencias de esta patología, así como en países asiáticos (China, India, Malasia, Filipinas).  Chile en este momento presenta cifras de obesidad similar a la de los niños norteamericanos.

12  Por primera vez en 16 años hay un descenso, o estabilización, de la obesidad infantil en chile. Es necesario realizar estudios controlados para determinar cuales son los factores que inducen esta estabilización, y así, poder vigilarlos.  Contener la epidemia de obesidad en los niños y jóvenes es un imperativo no tan solo de Salud Publica sino también es fundamental para el desarrollo del país.

13  KAIN J, UAUY R, LERA L, TAIBO M, ESPEJO F, ALBALA C. Evolución del estado nutricional de escolares chilenos de 6 años (1987-2003). Rev. Med. Chile 2005; 133;1013-1020.  BARLOW S, DIETZ W. Obesity evaluation and treatment: expert committee recommendations. Pediatrics 1998; 102: E29-E36.  AMIGO H. Obesidad en el niño en América Latina: situación, criterios de diagnóstico y desafíos. Cad Saude Publica 2003; 19 (Sup 1): S163-S170.  FLEGAL K, OGDEN C, WEI R, KUCZMARSKI R, JOHNSON C. Prevalence of overweight in US children: comparison of US growth charts from CDC with other reference values for body mass index. Am J Clin Nutr 2001; 73: 1086-93.  CDC/NCHS 2000: CDC Growth Charts: United States. http//www.cdc.gov/growth chart. Posted May 30, 2000 on the Internet