1 JULIO ALBERTO SÁENZ BELTRÁN Dirección de Análisis de Entidades Públicas Distritales del Sector Salud Bogotá, D.C. Mayo de 2015. SEGUIMIENTO A EFICIENCIA EN LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL DISTRITO CAPITAL. SUBRED NORTE Vigencia 2014

2 ANALISIS DE PRODUCCION EN U.V.R E.S.E HOSPITALES SUBRED NORTE AÑO 2014

3 HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 2014 : CRECIMIENTO DEL 3,3%, SUBESPECIALIZACION RED,PSFF 2011-2013 : MAYOR DESCENSO, EFECTO UNIFICACION POS S

4 HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 SH: mayor peso, referente S. Mental, VIH, MI.Grupo >11 SA: estable. A Dx : disminución 4%, mejor utilización.

5 HOSPITAL SUBA TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 2014 : incremento del 10,8% 2011- 2013 : comportamiento estable.

6 HOSPITAL SUBA COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014. SH: reubicación de urgencias CAMI Veraniego,mejoro niveles de producción Qx Disminución en el promedio día estancia a 4.13 y aumento del giro cama mes a 75.5 PIC : incremento 95%

7 HOSPITAL ENGATIVA TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 2014 : 15,3 % 2011-2012 : unificación POS No se logro la producción por UVR del año 2011.

8 HOSPITAL ENGATIVA COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 SH: Mayor peso, apertura de la Unidad de Cuidado Intensivo e Intermedio incrementando sus niveles de producción. Su especialización Red A Dx : Mantuvo tendencia.

9 HOSPITAL USAQUEN TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 2014 : 76,5% 2010 – 2103 : tendencia crecimiento sostenido.

10 HOSPITAL USAQUEN COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 IC : I ncremento de recursos Distrito Capital. Mejoró la producción de servicios en la consulta especializada de Medicina Alternativa y Salud Ocupacional. las atenciones resolutivas disminuyeron ( esperado por nivel de complejidad )

11 HOSPITAL CHAPINERO TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 2014 : 181%. 2008 – 2012 : comportamiento estable.

12 HOSPITAL CHAPINERO COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 IC Modelo de atención territorios saludables. P&P : descenso. Mejor desempeño y optimización capacidad instalada.

13 CONCLUSIONES PRODUCCION SUBRED  La mayor tendencia positiva en la producción por U.V.R en la anualidad 2014 la tiene la E.S.E. Hospital Chapinero ( 181%) y en segundo lugar Usaquén representadas en actividades PIC.  Las actividades de P&P mostraron tendencia negativa en todas las ESE.  El mayor peso en los hospitales de mediana y alta complejidad la tienen los servicios hospitalarios, lo que permite concluir que las acciones de subespecializacion orientada en el modelo de red han influido en este resultado.  Se observo tendencia negativa en las actividades de Apoyo Dx, puede inferirse mejor utilización de los servicios de laboratorio.  Es importante mejorar los registros, específicamente las actividades PIC y promoción y prevención

14 RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED  Es importante seguir fortaleciendo el trabajo en red, para sub especializar los Hospitales, generando así, mejor utilización de la capacidad instalada  El Hospital Simón Bolívar,debe seguir especializándose en los procedimientos quirúrgicos del grupo 11 en adelante y los de mediana complejidad orientarse a los grupos 2 al 11,en lo posible.  Los hospitales deben seguir trabajando en la optimización de su capacidad instalada tanto física como tecnológica y del recurso humano.( control de cumplimiento Consulta externa, seguimiento a cancelación de cirugías, mejorar giro cama entre otras).

15 RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED  Se realizarán mesas de trabajo con los hospitales, con el propósito de hacer ajuste de las metas de producción de servicios.  La S.D.S. revisará nuevamente los acuerdos establecidos para el fortalecimiento y reorganización de la oferta de servicios en cada una de las subredes, y en la red pública en general.  La S.D.S. acompañará a las E.S.E. en los procesos contractuales de Régimen contributivo, contratación de acciones de promoción y prevención para que se pueda garantizar la continuidad e integralidad.

16 RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED  La DAEPSS realizara mesas de trabajo con el total de ESE adscritas a la SDS para la revisión de los registros en SIHO, para estandarizar los registros y mejorar calidad de estos.  Los Hospitales deben revisar y ajustar los registros PIC en SIHO.  La DAEPSS realizara monitoreo y seguimiento trimestral a la eficiencia en los 22 hospitales.

17 ANALISIS DE EFICIENCIA ESE HOSPITALES SUBRED NORTE AÑO 2014

18 HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR 2013-2014 : MEJORO LOS INDICADORES DE EFICIENCIA : incremento en el valor facturado en 12,1 %, en el valor recaudado en 17,4 % y el valor reconocido en el 11,9% por unidad producida. Incremento del gasto 6,1 % POR UNIDAD PRODUCIDA. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. Edad de cartera, tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros. Fuente SIHO

19 HOSPITAL DE SUBA 2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTOS Y EL DE VALOR RECAUDADO por unidad producida Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido por unidad producida. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros. Fuente SIHO

20 HOSPITAL ENGATIVÁ 2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTOS Y EL VALOR RECAUDADO por unidad producida.tendencia a la disminución de la relación Valor recaudado vs gastos comprometidos por Unidad producida. Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido por unidad producida. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros.

21 HOSPITAL USAQUEN 2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTO. por unidad producida. Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido y el valor recaudado por unidad producida. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros.

22 HOSPITAL CHAPINERO 2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTO. por unidad producida. Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido y el valor recaudado por unidad producida. consecuente con apertura de CAMI. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros.

23 RECAUDO CON EL FFDS 2014

24 RECAUDO OTROS PAGADORES 2014 FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A DICIEMBRE 2014

25 RECAUDO CON EL FFDS 2015 FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A MARZO 2015

26 RECAUDO OTROS PAGADORES 2015 FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A MARZO 2015

27 CONCLUSIONES EFICIENCIA SUBRED NORTE 1.Todos los Hospitales de la Subred Norte mejoraron sus indicadores de eficiencia: Simón Bolívar en Facturación, reconocimiento y recaudo por Unidad producida. Suba : Mejoro recaudo y disminuyo gastos por unidad producida Engativa :Mejoro Recaudo y disminuyo gastos por Unidad producida. Usaquen : Disminuyo el gasto por Unidad producida. Chapinero :Disminuyo el Gasto por unidad Producida. 2. Se observa compromiso y esfuerzo de los Hospitales de la subred norte en el cumplimiento de PSFF. 3.El menor valor por unidad producida lo presenta Usaquén ( $ -1842 ). 4. El mayor valor por unidad producida lo tiene Chapinero ( $- 4,421 ). 5. La diferencia entre los ingresos recaudado por VSS y el total de gastos Comprometidos de funcionamiento y de operación,comercialización, y PS por unidad producida fue negativa para todas las ESE de la subred Norte.

28 EFICIENCIA SUBRED NORTE  DAEPDSS realizara Monitoreo trimestral de indicadores de eficiencia y producción.  La DAEPDSS propondrá un tablero control que permita el monitoreo para un giro oportuno a los Hospitales que contribuya a mejorar recaudo.  Para la optimización del gasto es importante fortalecer estrategias como compras conjuntas. RECOMENDACIONES

29 GRACIAS ….