JUSTICIA DISTRIBUTIVA Y EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD.

1 JUSTICIA DISTRIBUTIVA Y EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE L...
Author: José Ángel Figueroa Palma
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1 JUSTICIA DISTRIBUTIVA Y EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD.Pedro Morales Aché. D.R. Se autoriza su uso citando la fuente 12 de mayo de 2017 Colegio de Bioética Medilex, Consultoría Médico Legal

2 NEGACIÓN DEL CARÁCTER DE DERECHO SUBJETIVO DEL DPSTODA DISPOSICIÓN CONSTITUCIONAL TIENE CARÁCTER NORMATIVO Y VINCULANTE: GARCÍA DE ENTERRÍA NORMA PROGRAMÁTICA: RUÍZ MASSIEU CARENCIA DE LA ESTRUCTURA LÓGICA DE TODA NORMA JURÍDICA: GARRIDO FALLA IMPOSIBILIDAD DE GARANTIZAR LA SALUD COMO RESULTADO CONCRETO PRINCIPIO INFORMADOR O RECTOR DE LA POLÍTICA SOCIAL: FERNÁNDEZ PASTRANA MEDILEX

3 INSUFICIENCIA DEL RECONOCIMIENTO JURÍDICO DEL DPS POR RAZONES “NORMATIVAS”NORMA PROGRAMÁTICA ES UNA GARANTÍA SOCIAL (ESQUEMA TRADICIONAL DEL SISTEMA JURÍDICO MEXICANO) ES UN “DERECHO SOCIAL” MEDILEX

4 INSUFICIENCIA DEL RECONOCIMIENTO JURÍDICO DEL DPS POR RAZONES NORMATIVASES UN DERECHO SOCIAL, Y POR TANTO TIENE UNA JUSTICIABILIDAD ATENUADA INDETERMINACIÓN NORMATIVA CARECE DE EFICACIA NORMATIVA DIRECTA REQUIERE CONFIGURACIÓN LEGISLATIVA MEDILEX

5 OBLIGACIÓN: NEGATIVA/LA PRETENDIDA DIFERENCIACIÓN ENTRE LOS DERECHOS CIVILES Y POLÍTICOS Y LOS DERECHOS ECONÓMICOS, SOCIALES Y CULTURALES OBLIGACIÓN: NEGATIVA/ POSITIVA IMPLICAN: NO HACER/ HACER COSTO: “BARATO”/ “CARO” CONTROL JUDICIAL: FACTIBLE/ COMPLEJO MEDILEX

6 DEBILITAMIENTO DEL CARÁCTER DE DERECHO SUBJETIVO DEL DPSSOBREDIMENSIONAMIENTO DEL DPS EL DERECHO A LA SALUD ENTRAÑA LIBERTADES Y DERECHOS: NUMERAL 8 DE LA OBSERVACIÓN GENERAL NÚMERO 14 CURREA LUGO: LA SALUD ES COMPONENTE DE OTROS DERECHOS, ES LÍMITE AL EJERCICIO DE OTROS DERECHOS Y ES UN DERECHO PROPIAMENTE DICHO MULTIPLICIDAD DE CONTENIDOS PRESTACIONALES: LA SALUD ENTENDIDA COMO EL MÁS ALTO NIVEL DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL (ARTÍCULO 10.1 PROTOCOLO ADICIONAL A LA CONVENCIÓN AMERICANA) GRACIA: TOMAR AL PIE DE LA LETRA LA DEFINICIÓN DE SALUD DE OMS IMPLICARÍA DESTINAR LA TOTALIDAD DEL PRESUPUESTO ESTATAL A LA ASISTENCIA SANITARIA MEDILEX

7 EQUIPARACIÓN DEL DPS COMO DERECHO A LA ATENCIÓN MÉDICA Y/O DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIAPUYOL: REPRESENTA LA CORRECTA CONCEPTUALIZACIÓN DEL DPS NAVARRO: EL DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA DEBE SER VISTO COMO UN COMPONENTE NECESARIO PERO INSUFICIENTE DEL DPS LEMA: IMPLICA UNA VISIÓN REDUCCIONISTA Y MEDICALIZADA DEL DPS MEDILEX

8 CONDICIONES DE USO DEL CONCEPTO DE DERECHO A LA ATENCIÓN MÉDICA Y/O DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA DEBE SER VISTO COMO UN COMPONENTE DEL DPS, DE MODO TAL QUE NO INVISIBILICE LOS RESTANTES ASPECTOS PERMITE CONCENTRARSE EN EL COMPONENTE DEL DPS QUE PRESENTA MAYOR COMPLEJIDAD SE OCUPA DE LA ENFERMEDAD, QUE INTEGRA UN BINOMIO INDISOLUBLE CON EL CONCEPTO DE SALUD MEDILEX

9 EL CARÁCTER COMPLEJO DEL DPSDERECHO POLIÉDRICO E. COBREROS; EL DPS ES UN DERECHO COMPLEJO, “EN LA MEDIDA EN QUE AGRUPA UN HAZ DE SITUACIONES SUBJETIVAS PROTEGIDAS DE DIFERENTE ALCANCE, GARANTIZABLES MEDIANTE DIFERENTES TÉCNICAS JURÍDICAS” DIMENSIONES NEGATIVAS Y POSITIVAS DEL DPS ES UN DERECHO QUE SE INTEGRA POR UNA DIVERSIDAD DE SUBDERECHOS INSEPARABILIDAD DEL DPS CON OTROS DERECHOS HUMANOS MEDILEX

10 EL CONCEPTO JURÍDICO-POSITIVO DE LOS DERECHOS HUMANOSGARANTÍA PRIMARIA: RECONOCIMIENTO DEL DERECHO EN LA CONSTITUCIÓN Y/O EN LOS TRATADOS INTERNACIONALES GARANTÍA SECUNDARIA: MEDIOS Y PROCEDIMIENTOS JURÍDICOS PARA ASEGURAR LA EFICACIA DEL DERECHO MEDILEX

11 EL CARÁCTER NORMATIVO DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUDGARANTÍA PRIMARIA: CONSTITUCIÓN Y TRATADOS INTERNACIONALES CORRIENTE MAYORITARIA A FAVOR DE SU JUSTICIABILIDAD PROCESO DE “CONSTRUCCIÓN” DE LAS GARANTÍAS SECUNDARIAS

12 PÁRRAFO CUARTO DEL ARTÍCULO 4° CONSTITUCIONALTODA PERSONA TIENE DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD [DPS]. LA LEY DEFINIRÁ LAS BASES Y MODALIDADES PARA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD Y ESTABLECERÁ LA CONCURRENCIA DE LA FEDERACIÓN Y LAS ENTIDADES FEDERATIVAS EN MATERIA DE SALUBRIDAD GENERAL … MEDILEX

13 ÁMBITO INTERNACIONAL Derecho a: Un nivel de vida adecuado que asegure la salud y la asistencia médica (Art Declaración Universal de los Derechos Humanos) Que la salud sea preservada por medidas sanitarias relativas a la asistencia médica, correspondientes al nivel que permitan los recursos públicos (Art. XI Declaración Americana) Al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental (Art Pacto Internacional DESC) La salud entendida como el disfrute de más alto nivel de bienestar físico, mental y social (Art Protocolo Adicional a la Convención Americana) MEDILEX

14 LA DOCTRINA MEXICANA Y LA JUSTICIABILIDAD DEL DPSLA “IMPORTACIÓN” DE LOS DEBATES TEÓRICOS SOBRE LA JUSTICIABILIDAD DEL DPS LA DOCTRINA MEXICANA Y LA JUSTICIABILIDAD DEL DPS EL CASO DE ARGENTINA EL CASO DE ESPAÑA EL CASO DE COLOMBIA HOMOLOGACIÓN A PRECEDENTES DE DERECHO COMPARADO RELATIVOS A DERECHOS SOCIALES DIVERSOS

15 GARANTÍAS SECUNDARIAS DEL DPSGARANTÍAS LEGISLATIVAS GARANTÍAS POLÍTICAS (ASIGNACIÓN DE PRESUPUESTOS SUFICIENTES) GARANTÍAS JURISDICCIONALES (Y NO JURISDICCIONALES) MEDILEX

16 II. LA PROLONGACIÓN Y EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA VIDA HUMANALEY GENERAL DE SALUD ART. 2°. EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD, TIENE LAS SIGUIENTES FINALIDADES: V. EL DISFRUTE DE SERVICIOS DE SALUD Y DE ASISTENCIA SOCIAL QUE SATISFAGAN EFICAZ Y OPORTUNAMENTE LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN II. LA PROLONGACIÓN Y EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA VIDA HUMANA MEDILEX

17 LEY GENERAL DE SALUD MEDILEXART. 27. PARA LOS EFECTOS DEL DPS, SE CONSIDERAN SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD LOS REFERENTES A: VIII. LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS Y OTROS INSUMOS ESENCIALES PARA LA SALUD III. LA ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL (COMPRENDE ACTIVIDADES PREVENTI-VAS, CURATIVAS, PALIATIVAS Y DE REHABILITACIÓN, INCLUYENDO LA ATENCIÓN DE URGENCIAS) MEDILEX

18 COMPONENTES DEL DPS MEDILEX PRESTACIONES (REGULACIONES) NORMATIVASPRESTACIONES FÁCTICAS (MATERIALES) MEDILEX

19 PRESTACIONES (REGULACIONES) NORMATIVAS DEL DPSNORMACIÓN DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS NORMACIÓN DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD NORMACIÓN DE LOS “PROVEEDORES” DEL SISTEMA DE SALUD NORMACIÓN DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL NORMACIÓN DEL “MERCADO” DE LA SALUD MEDILEX

20 PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES REGULACIÓN DE PROFESIONES SANITARIASCOMPONENTES FÁCTICOS DEL DPS PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ATENCIÓN MÉDICA REGULACIÓN DE PROFESIONES SANITARIAS REGULACIÓN SANITARIA SALUD PÚBLICA MEDILEX

21 ACTIVIDADES DE ATENCIÓN MÉDICA:DIAGNÓSTICO (OPORTUNO) DEBER DE INFORMACIÓN MÉDICA (ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS) PRESCRIPCIÓN DE TRATAMIENTO MÉDICO SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE MEDILEX

22 CARECE DE EFICACIA NORMATIVA REQUIERE (LIBRE) CONFIGURACIÓNLA INSUFICIENCIA DEL RECONOCIMIENTO JURÍDICO DEL DPS POR RAZONES “NORMATIVAS” CARECE DE EFICACIA NORMATIVA DIRECTA INDETERMINACIÓN NORMATIVA REQUIERE (LIBRE) CONFIGURACIÓN LEGISLATIVA REQUIERE CONFIGURACIÓN ADMVA. MEDILEX

23 RESTRICCIÓN DE RECURSOS ECONÓMICOS DEFICIENCIA EN LA ATENCIÓNLA INSUFICIENCIA DEL RECONOCIMIENTO JURÍDICO DEL DPS POR RAZONES “FÁCTICAS” RESTRICCIÓN DE RECURSOS ECONÓMICOS PÚBLICOS DEFICIENCIA EN LA ATENCIÓN MÉDICA DIAGNÓSTICO TARDÍO TRATAMIENTO TERAPÉUTICO DEFICIENTE MEDILEX

24 LA INSUFICIENCIA DEL RECONOCIMIENTO JURÍDICO DEL DPS POR RAZONES “FÁCTICAS”NO INCLUSIÓN DE TRATAMIENTOS EXCLUSIÓN DEL CRITERIO DE EFICACIA TERAPÉUTICA POR COSTO EXCLUSIÓN DEL CRITERIO DE EFICACIA TERAPÉUTICA POR DESCONOCIMIENTO MÉDICO DESABASTO MEDILEX

25 LA “RESTRICCIÓN” DE RECURSOS ECONÓMICOS PÚBLICOSGASTO PÚBLICO EN SALUD VS. GASTO EN OTRAS ÁREAS DE GOBIERNO GASTO EN SALUD EN ÁREAS QUE NO PERTENECEN AL SNS COSTO DE LA ALTA BUROCRACIA EN EL SNS CORRUPCIÓN EN EL SNS INEFICIENCIA DEL GASTO EN SALUD ASIGNACIÓN ARBITRARIA DE PRIORIDADES DE GASTO EN EL SNS MEDILEX

26 LA DISPERSIÓN NORMATIVA COMO BARRERA PARA EL DISFRUTE DEL DPSLEY GENERAL DE SALUD LEYES ESTATALES DE SALUD LEYES DE SEGURIDAD SOCIAL (FEDERALES Y LOCALES) REGLAMENTOS NOM’S, GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Y ACUERDOS MEDILEX

27 LA FRAGMENTACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD COMO BARRERA PARA EL DISFRUTE DEL DPSPROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD A POBLACIÓN ABIERTA SERVICIOS DE SALUD EN LA SEGURIDAD SOCIAL SERVICIOS PRIVADOS SERVICIOS SOCIALES SERVICIOS SUBROGADOS MEDILEX

28 LA DIVERSA NATURALEZA JURÍDICA DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD COMO BARRERA PARA EL DISFRUTE DEL DPS DEPENDENCIAS CENTRALIZADAS ORGANISMOS DESCENTRALIZA-DOS ÓRGANOS DESCONCENTRA-DOS DESCONCENTRA-CIÓN Y DELEGACIÓN DE FACULTADES MEDILEX

29 BARRERAS DERIVADAS DE PRÁCTICAS ADMINISTRATIVASDEFICIENTE FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA DEFICIENTE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DEL EQUIPO DE DIAGNÓSTICO CARENCIA Y/O INSUFICIENCIAN DE EQUIPO DE DIAGNÓSTICO DEFICIENTE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS MEDILEX

30 RUTA CRÍTICA SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSOBTENCIÓN DE REGISTRO SANITARIO INCLUSIÓN EN EL CUADRO BÁSICO Y CATÁLOGO DE MEDICAMENTOS INCLUSIÓN EN LOS CUADROS BÁSICOS INSTITUCIONALES INCLUSIÓN EN EL CAUSES MEDILEX

31 RUTA CRÍTICA SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSPROCESO DE ADQUISICIÓN DESABASTO Y/O COMPRA INSUFICIENTE PROBLEMAS DE DISTRIBUCIÓN REGULACIÓN O RESTRICCIÓN DE PRESCRIPCIÓN EN NOM’s MEDILEX

32 RUTA CRÍTICA SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSREGULACIÓN O RESTRICCIÓN DE PRESCRIPCIÓN EN GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA REGULACIÓN O RESTRICCIÓN EN GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA INSTITUCIONALES COMITÉS CLÍNICOS DE PRESCRIPCIÓN TORRE DE CONTROL MÉDICO MEDILEX

33 RUTA CRÍTICA SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSREQUISITOS INTERNOS EN UNIDADES MÉDICAS (VALIDACIÓN DE RECETAS) NEGATIVA DE PRESCRIPCIÓN DOSIFICACIÓN INSUFICIENTE CUOTAS DE RECUPERACIÓN Y POSIBLES CUOTAS REGULADORAS MEDILEX

34 RUTA CRÍTICA SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSREQUISITO DE CERTIFICACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS EN EL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD REQUISITO DE CERTIFICACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD REALIZACIÓN TARDÍA DE ESTUDIOS DE DIAGNÓSTICO Y LABORATORIO COMO CRITERIO DE CAMBIO DE TRATAMIENTO PRESCRIPCIÓN ERRÓNEA DEL TRATAMIENTO MÉDICO MEDILEX

35 BARRERAS INHERENTES AL EJERCICIO DE LA MEDICINA EN EL SECTOR PÚBLICOSALARIOS BAJOS SOBRECARGA DE TRABAJO INSUFICIENCIA DE PERSONAL MÉDICO ESPECIALISTA RESTRICCIONES SEVERAS A LA LIBERTAD PRESCRIPTIVA DE LOS MÉDICOS MEDILEX

36 LA LIBERTAD PRESCRIPTIVA DE LOS MÉDICOS PÚBLICOSCRITERIO DE LA EFICACIA TERAPÉUTICA: ESTÁ DETERMINADO POR LAS FINALIDADES DEL DPS: LA PROLONGACIÓN Y EL MEJORAMIENTO DE LA VIDA HUMANA EN PRINCIPIO, DEBERÍA DE OPERAR SOBRE LA TOTALIDAD DE MEDICAMENTOS DISPONIBLES EN EL MERCADO NO DEBERÍA ESTAR SUPEDITADO AL COSTO DE LOS MEDICAMENTOS TAMPOCO DEBERÍA ESTAR CONDICIONADO A LA DISPONIBILIDAD DE LOS MEDICAMENTOS EN UNA DETERMINADA INSTITUCIÓN DE SALUD

37 LA LIBERTAD PRESCRIPTIVA DE LOS MÉDICOS PÚBLICOSREGLAS A QUE SE ENCUENTRA SUJETA: NO OPERA CUANDO EXISTE UN ÚNICO TRATAMIENTO PARA UNA DETERMINADA ENFERMEDAD TAMPOCO OPERA CUANDO EXISTEN DOS O MÁS TRATAMIENTOS PARA UNA DETERMINADA ENFERMEDAD, CON EFICACIAS TERAPÉUTICAS NOTORIAMENTE DIFERENCIALES TIENE PLENA VIGENCIA CUANDO EXISTEN DIVERSOS TRATAMIENTOS PARA UNA DETERMINADA ENFERMEDAD, CON SIMILAR EFICACIA TERAPÉUTICA NO ESTÁ SUPEDITADA A LA VOLUNTAD DEL PACIENTE, QUIEN SÓLO PUEDE RECHAZAR EL TRATAMIENTO PRESCRITO, SALVO CUANDO SE ACREDITE QUE EXISTE UN TRATAMIENTO DIVERSO CON UNA MAYOR EFICACIA TERAPÉUTICA (CON SUSTENTO MÉDICO)

38 LA LIBERTAD PRESCRIPTIVA DE LOS MÉDICOS PÚBLICOSREGLAS A QUE SE ENCUENTRA SUJETA: EN EL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD ESTÁ LIMITADA POR LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS EN EL ARTÍCULO 77 BIS 1 DE LA L.G.S. [COSTO Y ACEPTABILIDAD SOCIAL] EL ESTABLECIMIENTO DE MECANISMOS DE REGULACIÓN, TALES COMO LOS COMITÉS CLÍNICOS DE PRESCRIPCIÓN Y/O LA TORRE DE CONTROL MÉDICO, PUEDEN TRADUCIRSE EN SU ANULACIÓN Y CASUÍSTICAMENTE PUEDEN RESULTAR INCONSTITUCIONALES UNA SITUACIÓN SIMILAR PUEDE ACTUALIZARSE CUANDO LA LIBERTAD PRESCRIPTIVA DE LOS MÉDICOS ES RESTRINGIDA POR LAS NOM’s Y POR LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA LAS LIMITACIONES NORMATIVAS DE LA LIBERTAD PRESCRPTIVA DE LOS MÉDICOS, DE CARÁCTER INFRA-LEGAL, TIENEN VICIOS DE CONSTITUCIONALIDAD

39 LAS RESTRICCIONES A LA LIBERTAD PRESCRIPTIVA DE LOS MÉDICOS Y EL DEBER DE INFORMACIÓN MÉDICASUPONIENDO LA VALIDEZ DE LAS RESTRICCIONES A LA LIBERTAD PRESCRIPTIVA DE LOS MÉDICOS, ELLO NO ANULA SU DEBER DE INFORMACIÓN MÉDICA POR TANTO, LOS MÉDICOS TIENEN EL DEBER JURÍDICO DE INFORMAR A LOS PACIENTES SOBRE LA EXISTENCIA DE MEJORES ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS MEDILEX

40 EL CASO DE LA MEDICINA PRIVADAPRÁCTICAS DE DICOTOMÍA DESPROTEC-CIÓN DE LOS MÉDICOS FRENTE A LOS HOSPITALES “LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS HOSPITALA-RIOS” CARENCIA DE MECANISMOS DE CONTROL DEL ACTO MÉDICO INOPERANCIA DE CONAMED BARRERAS A LA REPARACIÓN DEL DAÑO MEDILEX

41 EJEMPLOS DE DEFICIENTE REGULACIÓN SANITARIASOBREPESO INFANTIL Y COMIDA “CHATARRA” PUBLICIDAD TELEVISIVA DE LOS PRODUCTOS “MILAGRO” CARNE CONTAMINADA ADULTERACIÓN Y FALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS VENTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS MEDILEX

42 INSUFICIENCIA DE LA NORMACIÓN DE LOS SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS MAYORESEXCLUSIÓN INJUSTIFICADA DE ENFERMEDADES PERIODOS DE ESPERA CARENTES DE RAZONABILIDAD ABUSO DE LA PREEXISTENCIA DE PADECIMIENTOS INDEBIDO FUNCIONAMIENTO DE LOS CONVENIOS CON MÉDICOS Y HOSPITALES LÍMITES ARBITRARIOS A LOS HONORARIOS DE MÉDICOS QUE CARECEN DE CONVENIO MEDILEX

43 DERECHO DE CARÁCTER COMPLEJO E IDENTIFICACIÓN DE SUBDERECHOSJUSTICIABILIDAD DEL CONTENIDO NORMATIVO DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD DIRECTA INDIRECTA CONEXIDAD DERECHO DE CARÁCTER COMPLEJO E IDENTIFICACIÓN DE SUBDERECHOS

44 GARANTÍA DEL DPS POR CONEXIDAD CON OTROS DERECHOS HUMANOSVIDA INTEGRIDAD CORPORAL SEGURIDAD SOCIAL IGUALDAD NO DISCRIMINACIÓN

45 LIBRE DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD TUTELA JUDICIAL EFECTIVAGARANTÍA DEL DPS POR CONEXIDAD CON OTROS DERECHOS HUMANOS DIGNIDAD MÍNIMO VITAL LIBRE DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD DEBIDO PROCESO TUTELA JUDICIAL EFECTIVA

46 GARANTÍA DEL DPS POR CONEXIDAD CON OTROS DERECHOS HUMANOSA GOZAR DE LOS BENEFICIOS DEL PROGRESO CIENTÍFICO Y DE SUS APLICACIONES A SER OBJETO DE ACTOS DE EXPERIMENTA-CIÓN DERECHOS ESPECÍFICOS DE NIÑOS Y NIÑAS DERECHOS ESPECÍFICOS DE MUJERES DERECHOS ESPECÍFICOS DE GRUPOS DE ENFERMOS

47 SUBDERECHOS QUE CONFORMAN EL DPSA LA EDUCACIÓN EN SALUD A LA INFORMACIÓN MÉDICA A LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES A LA ATENCIÓN MÉDICA AL ACCESO EFECTIVO A MEDICAMENTOS A LA SALUD PÚBLICA A LA REGULACIÓN SANITARIA MEDILEX

48 SUBDERECHOS QUE CONFORMAN EL DPSA UN MEDIO AMBIENTE SANO A MEDIDAS DE SANEAMIENTO A LA REGULACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS A LA SALUD SEXUAL A LA SALUD REPRODUCTIVA A LA PREVENCIÓN DE ADICCIONES A LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES MEDILEX

49 TIPOLOGÍA DE LAS “QUEJAS” (DEMANDAS) Y LA JUSTICIABILIDAD DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUDNO TODA QUEJA MÉDICA TIENE IMPLICACIONES CON EL CONTENIDO DEL DPS TODA REIVINDICACIÓN (JURÍDICA) DEL DPS SE EXPRESA EN UNA QUEJA QUEJAS EXPLÍCITAS EN RELACIÓN CON EL DPS QUEJAS IMPLÍCITAS EN RELACIÓN CON EL DPS (“FALSA NEGLIGENCIA”)

50 SIGNIFICADOS ESTIPULATIVOS DE QUEJA, “RECLAMO” Y/O DEMANDACONAMED COMISIONES DE DERECHOS HUMANOS ÓRGANOS INTERNOS DE CONTROL RECLAMACIONES DE RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL JUICIOS DE NULIDAD JUICIOS CIVILES JUICIOS DE AMPARO

51 “JUGADORES” EN LA DELIMITACIÓN DEL CONTENIDO NORMATIVO DEL DPSPACIENTES PROFESIONALES DE LA SALUD ESTRUCTURAS BUROCRÁTICAS LABORATORIOS FARMACÉUTICOS FABRICANTES DE EQUIPO MÉDICO PRESTADORES SERVICIOS SUBROGADOS COLECTIVOS DE PERSONAS ENFERMAS/ONG’s

52 “JUGADORES” EN LA DELIMITACIÓN DEL CONTENIDO NORMATIVO DEL DPSTRIBUNALES COMISIONES DE DERECHOS HUMANOS COMISIONES DE ARBITRAJE MÉDICO OPERADORES JURÍDICOS INSTITUCIONALES OPERADORES JURÍDICOS PRIVADOS OPERADORES MÉDICOS INSTITUCIONALES OPERADORES MÉDICOS

53 SERIVIOS DE ATENCIÓN DE QUEJAS DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUDVÍAS PARA LA CONFIGURACIÓN “NO JURISDICCIONAL” DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD LEGISLATIVA ADMINISTRATIVA GERENCIAL OPERATIVA SERIVIOS DE ATENCIÓN DE QUEJAS DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

54 LA DELIMITACIÓN DE LOS COMPONENTES JUSTICIABLES DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUDREGULACIÓN PROCEDIMIENTAL DE LA VÍA DE TRAMITACIÓN DE LA QUEJA MÉDICA INTERRELACIÓN DE LOS “SABERES” MÉDICOS Y LOS “SABERES” JURÍDICOS RETROALIMENTACIÓN DE LAS DIMENSIONES MÉDICA Y JURÍDICA (POSIBILIDADES DE OPTIMIZACIÓN) ESTABLECIMIENTO DE PARÁMETROS DE CONTENIDOS Y ESTÁNDARES DE CUMPLIMIENTO ESCENARIOS DE ESCASEZ Y REASIGNACIÓN DE RECURSOS ECONÓMICOS

55 Creación, modificación o supresión de: Prácticas administrativasDELIMITACIÓN DEL CONTENIDO NORMATIVO DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD Creación, modificación o supresión de: Legislación Políticas públicas Prácticas administrativas Precedentes judiciales, cánones de interpretación y estándares de cumplimiento

56 Reformulación y ampliación del contenido normativo del DPS DELIMITACIÓN DEL CONTENIDO NORMATIVO DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD PÚBLICO Incidencia en: Reformulación y ampliación del contenido normativo del DPS Desarrollo e instrumentación de garantías secundarias del DPS Justiciabilidad del DPS Apropiación y ejercicio del DPS

57 VENTANAS DE OPORTUNIDAD PARA LA JUSTICIABILIDAD DEL DPSPROCESO DE CONSTITUCIONALI-ZACIÓN DEL SISTEMA JURÍDICO REFORMA CONSTITUCIONAL EN MATERIA DE DERECHOS HUMANOS REFORMA CONSTITUCIONAL EN MATERIA DE AMPARO ACCIONES COLECTIVAS

58 CONFIGURADORES DE CONTENIDOS NORMATIVOSEFECTOS DE LA JUSTICIABILIDAD DEL DPS CAUTELARES REPARADORES SANCIONADORES CONFIGURADORES DE CONTENIDOS NORMATIVOS MEDILEX

59 LA CONSTITUCIONALIZACIÓN DE LOS ORDENAMIENTOS JURÍDICOS (INCLUYE TRATADOS INTERNACIONALES DE D.H.)CONSTITU-CIÓN RÍGIDA GARANTÍA JURISDICCIO-NAL DE LA CONSTITU-CIÓN FUERZA VINCULANTE DE LA CONSTITU- CIÓN “SOBRE-INTERPRE-TACIÓN” DE LA CONSTITU- APLICACIÓN DIRECTA DE LAS NORMAS CONSTITU- CIONALES INTERPRE-TACÍÓN “CONFORME A LA CONS- TITUCIÓN” INFLUENCIA DE LA CONSTITU- CIÓN EN LAS RELACIONES POLÍTICAS MEDILEX

60 RECONOCIMIENTO DEL DERECHOCOMPONENTES PARA LA EFICACIA DEL DPS RECONOCIMIENTO DEL DERECHO EXIGIBILIDAD JUSTICIABILIDAD MEDILEX

61 LITIGIO DE CASOS PARADIGMÁTICO LITIGIO DE INTERÉS PÚBLICOLA JUSTICIABILIDAD DEL DPS LITIGIO ESTRATÉGICO LITIGIO DE CASOS PARADIGMÁTICO LITIGIO DE INTERÉS PÚBLICO MEDILEX

62 TIPOLOGÍA DE CASOS MEDILEX PARADIGMÁTICOS DILEMÁTICOS EMBLEMÁTICOSORDINARIOS MEDILEX

63 EFECTOS DE LA JUSTICIABILIDAD DEL DPSCAUTELARES PREVENTIVOS REPARADORES SANCIONADORES MEDILEX

64 PRINCIPIOS DEL LITIGIO DE INTERÉS PÚBLICOCOSTO- EFECTIVIDAD Y OPORTUNI-DAD VERACIDAD OBJETIVIDAD Y COMPETEN-CIA CONSENTI-MIENTO INFORMADO ACOMPA-ÑAMIENTO Y CONFIDEN-CIALIDAD INTERÉS SUPERIOR DE LAS PERSONAS EQUILIBRIO INTERESES PERSONALES Y COLECTIVOS MEDILEX

65 UN NUEVO PARADIGMA JURÍDICOHEGEMONÍA DEL DISCURSO DE LOS DERECHOS HUMANOS EL EFECTO DE “IRRADIACIÓN” DE LOS DERECHOS HUMANOS LA APROPIACIÓN Y JUSTICIABILIDAD DE LOS DERECHOS HUMANOS MEDILEX

66 GARANTÍAS SECUNDARIAS PARA LA JUSTICIABILIDAD DEL DPSJURISDICCIÓN CONSTITUCIONAL ORDINARIA MEDILEX

67 VÍAS JURISDICCIONALES DE GARANTÍA DEL DPSJUICIO DE AMPARO RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DEL ESTADO RESPONSABILIDAD CIVIL MEDILEX

68 VÍAS JURISDICCIONALES DE GARANTÍA DEL DPSJUICIO DE NULIDAD VÍA PENAL JUICIO LABORAL MEDILEX

69 EFECTOS DE LA JUSTICIABILIDAD DEL DPSCAUTELARES PREVENTIVOS REPARADORES SANCIONADORES MEDILEX

70 LA JURISDICCIÓN ORDINARIA COMO MECANISMO DE TUTELA DEL DPSJUICIO ORDINARIO CIVIL JUICIO DE AMPARO DIRECTO MEDILEX

71 LA CONCRECIÓN NORMATIVA DEL DPS EN LOS JUICIOS ORDINARIOS CIVILESLA ILICITUD CIVIL LA NORMACIÓN DEL DPS EN LA LEY GENERAL DE SALUD LA MATERIA PERICIAL MEDILEX

72 LA REPARACIÓN DEL DAÑO POR VULNERACIÓN AL DPSDAÑO FÍSICO DAÑOS Y PERJUICIOS DAÑO MORAL MEDILEX

73 SUPUESTOS ESPECIALES DE REPARACIÓN DEL DAÑO POR VULNERACIÓN AL DPSPÉRDIDA DE OPORTUNIDADES TERAPÉUTICAS ERROR Y/O DILACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO ERROR Y/O DILACIÓN EN EL TRATAMIENTO MÉDICO MEDILEX

74 EL JUICIO DE AMPARO INDIRECTO COMO MECANISMO DE TUTELA DEL DPSEXPEDIENTE PRINCIPAL INCIDENTE DE SUSPENSIÓN (MEDIDAS CAUTELARES) MEDILEX

75 VÍAS NO JURISDICCIONALES DE GARANTÍA DEL DPSCOMISIONES DE DERECHOS HUMANOS CONAMED CONAPRED MEDILEX

76 VÍAS NO JURISDICCIONALES DE GARANTÍA DEL DPSÓRGANOS INTERNOS DE CONTROL SISTEMA S DE QUEJAS INSTITUCIONALES RECURSO ADMINISTRATIVO MEDILEX

77 SINERGIAS ENTRE EL DPS Y EL DERECHO A LA NO DISCRIMINACIÓNNO DISCRIMINACIÓN POR RAZONES DE SALUD NO DISCRIMINACIÓN POR RAZÓN DE EDAD NO DISCRIMINACIÓN POR RAZÓN DE GÉNERO DISCRIMINACIÓN NORMATIVA MEDILEX

78 LA DOCUMENTACIÓN COMO HERRAMIENTA PARA LA JUSTICIABILIDAD DEL DPSDE CARÁCTER MÉDICO (GENÉRICA) DE CARÁCTER MÉDICO (ESPECÍFICA) ADMINISTRA-TIVA LEGAL JUDICIAL PROVENIENTE DE TERCEROS LEYES DE TRANSPAREN-CIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN MEDILEX

79 HERRAMIENTAS PARA LA JUSTICIABILIDAD DEL DPS DERIVADAS DEL DERECHO INTERNACIONAL DE LOS DERECHOS HUMANOS PROGRESIVIDAD NO REGRESIVIDAD OBSERVACIÓN GENERAL 14 DEL COMITÉ DE DESC NIVELES DE OBLIGACIONES QUE DERIVAN DE LOS DERECHOS HUMANOS (VAN HOOF) MEDILEX

80 EXPERIENCIAS EXITOSAS DE JUSTICIABILIDAD DEL DPSTRIPLE TERAPIA ANTI-RETROVIRAL PARA PACIENTES CON VIH EL CASO DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO EL CASO DE LOS NIÑOS CON HEMOFILIA MEDIDAS CAUTELARES POR DESABASTO DE MEDICAMENTOS MEDIDAS CAUTELARES POR NEGATIVA DE ATENCIÓN MÉDICA MEDILEX

81 EXPERIENCIAS EXITOSAS DE JUSTICIABILIDAD DEL DPSMEDIDAS CAUTELARES PARA EL OTORGAMIENTO DE ATENCIÓN MÉDICA RESPONSABILIDAD CIVIL POR PÉRDIDA DE OPORTUNIDADES TERAPÉUTICAS RESPONSABILIDAD CIVIL POR TRATAMIENTO MÉDICO ERRÓNEO MEDILEX

82 SUSPENSIÓN HEMOGLOBI-NURIA PAROXISTICAEXPERIENCIAS “PECULIARES” DE JUSTICIABILIDAD DEL DPS SUSPENSIÓN HEMOGLOBI-NURIA PAROXISTICA NOCTURNA CUADRO BÁSICO Y H.P.N. PABELLÓN 13 AMPAROS “CIRCULARES” DPS Y PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD MEDILEX

83 RPE Y REPARACION DEL DAÑO “EX JUSTICIABILIDAD COMO “REQUISITO”“RIESGOS” EN LA JUSTICIABILIDAD DEL DPS RPE Y REPARACION DEL DAÑO “EX POST” RPE Y BARRERAS EN VÍAS (CASO ISSSTE) ALEGORÍA DISCURSIVA AMPAROS “CIRCULARES” JUSTICIABILIDAD COMO “REQUISITO” DE ENTRADA MEDILEX

84 RETO QUE ENFRENTA EL LITIGIO DE INTERÉS PÚBLICO RESPECTO A LA JUSTICIABILIDAD DEL DPSLOGRAR EL DISEÑO E INSTRUMENTACIÓN DE UN MODELO GARANTISTA DEL DPS, MEDIANTE EL DESARROLLO DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS JURISDICIONALES QUE REDUZCAN LA DISTANCIA ESTRUCTURAL ENTRE EL RECONOCIMIENTO NORMATIVO DEL DPS Y SU EFECTIVIDAD Y APROPIACIÓN SOCIAL, Y QUE POSIBILITE LA MÁXIMA EFICACIA DEL DPS (FERRAJOLI) MEDILEX

85 LA AUTOCOMPLACENCIA DE LA SCJNCARACTERIZACIÓN COMO TRIBUNAL CONSTITUCIONAL LA CARACTERIZACIÓN COMO TRIBUNAL GARANTISTA EL “ÚNICO” TRIBUNAL CONSTITUCIONAL QUE SESIONA ANTE LAS CÁMARAS DE TELEVISIÓN “ABIERTO” A LA TRANSPARENCIA MEDILEX

86 EL “VOLUNTARISMO” JUDICIAL DE LA SCJNPOSICIONAMIEN-TOS EN EL PLENO DISCONFORMIDAD ENTRE LAS SESIONES PÚBLICAS Y LAS SENTENCIAS APRECIACIÓN INDEBIDA DE LA PREGUNTA FORMULADA A LA CORTE APRECIACIÓN INDEBIDA DE LA CAUSA DE PEDIR MEDILEX

87 EL “VOLUNTARISMO” JUDICIAL DE LA SCJNLA PROTECCIÓN RETÓRICA DE LOS DERECHOS (DPS) ANONIMIA Y “REMAKE” DE PRECEDENTES EXTRANJEROS IMPORTACIÓN DE ARGUMENTOS AISLADOS O INCONEXOS INCONGRUENCIA SISTÉMICA ENTRE SENTENCIAS PREVIAS Y POSTERIORES MEDILEX

88 EL “VOLUNTARISMO” JUDICIAL DE LA SCJNCRITERIOS DIFERENCIADOS ENTRE LAS SALAS CRITERIOS DIFERENCIADOS ENTRE LOS MINISTROS DE UNA MISMA SALA CRITERIOS DIFERENCIADOS ENTRE LOS SECRETARIOS DE UNA MISMA PONENCIA CRITERIOS DIFERENCIADOS DE LOS MINISTROS EN EL PLENO Y EN LAS SALAS MEDILEX

89 LA CONSTITUCIÓN “ES” LO QUE LA SUPREMA CORTE DICE QUE “ES”LA (IN)DETERMINACIÓN DE LOS CONTENIDOS NORMATIVOS DE LA CONSTITUCIÓN LA CONSTITUCIÓN “ES” LO QUE LA SUPREMA CORTE DICE QUE “ES” (ESTADOS UNIDOS) EN MÉXICO ES DIFÍCIL SABER LO QUE LA SCJN DICE QUE “ES” LA CONSTITUCIÓN ES MÁS DIFÍCIL SABER LO QUE ALGUNOS MINISTROS DICEN QUE “ES” LA CONSTITUCIÓN MEDILEX

90 LA UTILIZACIÓN MEDIÁTICA DEL DPS POR EL GOBIERNOPUBLICIDAD SOBRE EL CRECIENTE GASTO EN SALUD LA COBERTURA UNIVERSAL (DESDE UN PUNTO DE VISTA FORMAL) LA EVENTUAL PORTABILIDAD DE LA DERECHOHABIENCIA LA CARACTERIZACIÓN DEL SISTEMA DE PROTECCIÓIN SOCIAL DE SALUD COMO LA SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN MEDILEX

91 LAS TEORÍAS DE LA JUSTICIA DISTRIBUTIVA Y EL DPSNOZICK. LAS PROPUESTAS LIBERTARIAS ENGELHARDT: LA SALUD COMO LOTERÍA NATURAL Y LA LOTERÍA SOCIAL BUCHANAN: EL DEBER DE BENEFICENCIA SALUD, MERCADO Y REGULACIÓN. ARNSPERGER Y VAN PARIJS MEDILEX

92 LAS TEORÍAS DE LA JUSTICIA DISTRIBUTIVA Y EL DPSDWORKIN. EL SEGURO PRUDENTE NINO. NECESIDADES BÁSICAS Y AUTONOMÍA RAWLS. EL VELO DE LA IGNORANCIA DANIELS: EL DERECHO A LA SALUD CON SUSTENTO EN EL DERECHO A LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES MEDILEX