1 Koordynowana Ambulatoryjna Opieka Zdrowotna - od idei do wdrożeńAndrzej Zapaśnik Wrocław r.

2 Doświadczenia Przychodni BaltiMed „Abonament na zdrowie” 1994-1998Programy profilaktyczne: cytologia, mammografia Profilaktyczne badanie okresowe Grupy dyspanseryjne + poradnictwo czynne Pełna diagnostyka ambulatoryjna oraz dostęp do konsultacji specjalistycznych i rehabilitacji Koordynacja opieki z poziomu gabinetu internistycznego

3 Doświadczenia PomorzaUrząd Wojewódzki budżet powierzony dla gmin Trójmiasta (POZ+AOS+REH) oraz 11 gmin wiejskich (+SZP) PRKCh zespół interdyscyplinarny (POZ+AOS+REH)

4 Projekt KAOZ Dgn KAOZ REH AOS - L POZ AOS - K Dgn KAOZ Dgn KAOZ

5 „Filary” KAOZ Standaryzacja procesów Edukacja personelu i pacjentówInformatyzacja przepływu danych Monitorowanie efektów

6 Cele KAOZ Poprawa wskaźników wykrywalności i leczenia chorób społecznych Określenie ścieżek postępowania w częstszych problemach zdrowotnych Koordynacja opieki medycznej Zaangażowanie pacjenta i jego rodziny Praca zespołowa personelu medycznego

7 Cele KAOZ c.d. Przenoszenie kompetencji na najniższy efektywny poziomOptymalizacja wykorzystania kompetencji personelu medycznego Optymalizacja efektywności kosztowej Funkcjonalna integracja podmiotów medycznych

8 Wyróżniki KAOZ Równoległa do modelu podstawowegoTworzona pod lokalne potrzeby i możliwości Do wyboru przez świadczeniodawców Do wyboru przez pacjentów

9 Wyłączenia z KAOZ AOS bez skierowaniaAOS o wyższym stopniu referencyjności AOS przyszpitalne KOZ nad pacjentami „szpitala domowego”

10 Wdrożenia OK w Polsce - inicjatywa „odgórna”NFZ Pakiet onkologiczny – koordynator opieki Pilotaż OOK w POZ przez NFZ/BŚ Pilotaż KOC – z poziomu szpitala !!! Pilotaż KOG – z poziomu ??? AOTM Pilotaż OZW, psychiatria, opieka ortopedyczna, RZS ???

11 Pozostałe opracowania i wdrożenia w Polsce - inicjatywa „oddolna”GUMed – pilotaż OK w zaawansowanym POCHP GUMed – pilotaż OK w cukrzycy t.1 u dzieci Pomorskie Partnerstwo na rzecz Zintegrowanej Opieki Zdrowotnej PTO - Cancer Plan CMD Siedlce – model ABCD Centermed Tarnów – opieka senioralna BaltiMed Gdańsk – KAOZ dla NT i DM t.2

12 KAOZ w NT i DM t.2 Leczenie oparte o zaangażowanie pacjenta, wspieranego przez pracę zespołu: koordynatora, pielęgniarki POZ, lekarza POZ, lekarza specjalisty.

13 Cele pilotażu Wypracowanie zasad pracy zespołuOptymalizacja czasu pracy lekarza Optymalizacja zachowań pacjenta Opracowanie dokumentacji medycznej Opracowanie platformy informatycznej Policzenie kosztów opieki opartej o wytyczne EBM

14

15