1 La atención temprana Definición. Fundamentos teóricos. Objetivos.Niveles de intervención. Modelos de evaluación e intervención.

2 DEFINICIÓN "Conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar. (Libro Blanco de la Atención Temprana).

3 OBJETIVOS (LIBRO BLANCO)1. Reducir los efectos del déficit sobre el desarrollo. 2. Optimizar el curso del desarrollo. 3. Introducir mecanismos de compensación, eliminación de barreras y adaptación a necesidades específicas. 4. Evitar o reducir la aparición de déficits secundarios. 5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno. 6. Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.

4 NIVELES PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

5 PREVENCIÓN PRIMARIA DefiniciónAcciones dirigidas a evitar las condiciones que pueden llevar a la aparición de discapacidades o trastornos en el desarrollo infantil. Actuaciones Campañas de vacunación para evitar la aparición de alguna enfermedad. Información de los riesgos que pueden ocasionar trastornos y deficiencias a sus hijos. Control obstétrico durante el embarazo.

6 PREVENCIÓN SECUNDARIADefinición Acciones dirigidas a evitar problemas en individuos propensos a manifestarlos . Población: Niños con riesgo biológico. Niños con riesgo socioambiental. Niños sin patología evidente que muestran retraso/ alteraciones en su desarrollo. Actuaciones Detección prenatal. Detección postnatal. - Valoración psicológica, pediátrica, neurológica, sensorial. - Divulgación de signos de alarma. - Seguimiento.

7 PREVENCIÓN TERCIARIA Definición Son las actuaciones dirigidas al niño y al entorno que tienen como fin optimizar su desarrollo. Actuaciones Evaluación - intervención.

8 EVALUACIÓN-INTERVENCIÓN“Modelo tradicional”. “Modelo actual”.

9 MODELO TRADICIONAL (ESTIMULACIÓN PRECOZ)OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN INSTRUMENTOS DE LA EVALUACIÓN EL BEBÉ Dimensiones del desarrollo LAS ESCALAS DE DESARROLLO Motricidad: - Motricidad gruesa. - Motricidad fina. Área cognitiva. Comunicación y lenguaje. Socialización y autonomía (autocuidado). Meses

10 LA EVALUACIÓN TRADICIONAL. Ejemplo:Levanta la cabeza 45 grados estando boca abajo Sonríe al adulto. Vocaliza cuando le hablan. Sigue objetos con la mirada 180º 3 meses 3 meses 2 meses 2 meses Desarrollo motriz Desarrollo Social-Aut Desarrollo comunicativo Desarrollo cognitivo

11 Modelo actual Predominio del enfoque ecológico Predominio de los enfoques funcionales Prioridad a los aspectos sociales, afectivos y comunicativos.

12 El modelo transaccionalPredominio del enfoque ecológico: El modelo transaccional (Sameroff y Chandler, 1975) Creencias Percepción Padres Bebé

13 Predominio del enfoque ecológico:La teoría de Guralnick

14 MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)La intervención basada en la actividad (Diane Bricker). Centrada en el niño/a (interés... ), en la ZDP. Inserta en las rutinas, acciones planificadas o inciadas por niño. Uso lógico de antece-dentes y conse-cuencias (+ I.social). Objeti-vos funcio- nales y genera-lizables.

15 MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN LA FAMILIA EL BEBÉ LA ESCUELA INFANTIL.

16 MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA) Dimensiones del desarrolloEL BEBÉ Dimensiones del desarrollo Enfoque funcional: Uso de habilidades y factores incidentes. 2. Condiciones que facilitan su participación en las actividades que más preocupan a las familias. 3. Interacción del niño con las personas de más confianza. 4. Métodos cualitativos (observación) (juego, relación con los objetos, relaciones sociales, rutinas, forma de responder a los estímulos, habilidades adaptativas, estilo de aprendizaje, NCC…).

17 MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)LA FAMILIA Composición. Necesidades percibidas por las familias (información, preocupaciones, objetivos deseados…). Aspectos afectivos (estado emocional, expectativas y actitudes, autoestima y atribuciones con respecto a su rol). Dinámica de relaciones. Relaciones sociales con el niño (apego, comunicación, juego, fomento participación...) y estilos educativos.

18 MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)LA FAMILIA Experiencias con el entorno físico y social (AAMR): a) Calidad de los contextos: - Ofrece oportunidades para aprender y para participar en las actividades y rutinas diarias. - Fomenta el bienestar: inclusión…. - Proporciona estabilidad: hábitos, rutinas.. . b) Experiencias comunitarias. c) Escuela Infantil. Redes sociales y recursos del contexto.

19 Formular objetivos de intervención realistas (que puedan alcanzarse).CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta) Objetivos Valorar la necesidad de aplicar un enfoque ecológico y funcional en los programas de intervención temprana. Formular objetivos de intervención realistas (que puedan alcanzarse).

20 CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)Determina la edad de desarrollo que consideras que tiene Pedro en cada dimensión (según la información dada). Desarrollo motriz (Motricidad gruesa) Pedro camina con seguridad, se agacha y se levanta con facilidad, cambia de posición con rapidez y comienza a bajar la escalera alternando los pies cuando apoya su mano en la barandilla.

21 CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)Escala observacional del desarrollo (F. Secadas) Baja la escalera alternando los pies si va cogido de la mano…3;6

22 Desarrollo cognitivo, perceptivo/motriz:CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta) Desarrollo cognitivo, perceptivo/motriz: Le divierten las construcciones, hace trenes y torres utilizando más de ocho cubos y encaja con rapidez las figuras geométricas de un tablero que presenta tres figuras distintas. Imita trazos horizontales y verticales e intenta imitar el círculo, aunque no se muestra interesado por las actividades grafomotrices. + Atención, memoria, solución de problemas, planificación

23 ESCALA DE DESARROLLO DE BRUNET- LEZINECASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta) ESCALA DE DESARROLLO DE BRUNET- LEZINE 24 meses - Construye una torre de 6 cubos. - Dobla una papel (1,5X1,5 cm2) en dos. - Imita un trazo. - Coloca el cuadrado, el círculo y el triángulo en el tablero. 30 meses - Construye una torre con 8 cubos. - Construye un puente con 3 cubos tras demostración. - Imita un trazo horizontal y otro vertical. - Coloca las tres piezas en el tablero después de haberlo girado. 3 años - Construye un puente con 5 cubos tras demostración. - Hace un rompecabezas de dos piezas, tras habérselo mostrado formado. - Señala la línea más larga de dos presentadas en dos tarjetas. - Imita un círculo.

24 Cuidado de sí mismo: aseoCASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta) Cuidado de sí mismo: aseo Se siente motivado para realizar por sí mismo las actividades involucradas en su cuidado personal y rechaza la ayuda del adulto. Utiliza autónomamente el cuarto de baño de la escuela, se quita y se pone algunas prendas de vestir (las zapatillas y el abrigo), y se lava solo las manos aunque apenas se las enjabona y seca.

25 Cuidado de sí mismo: aseoCASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta) Cuidado de sí mismo: aseo

26 Cuidado de sí mismo: alimentaciónCASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta) Cuidado de sí mismo: alimentación Durante las comidas coge la comida del plato con la cuchara, se la aproxima a la boca y, con el labio superior, tira la comida al babero. No toma ningún alimento por la boca, sólo bebe agua, lo hace solo y no acepta otro tipo de líquido. La alimentación en su casa sigue una pauta similar. Tanto los padres y la abuela como los profesores lo admiten siguiendo las indicaciones de la psiquiatra.

27 Desarrollo del lenguaje y de la comunicaciónCASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta) Desarrollo social y afectivo (relación con adultos, iguales, motivación, estado emocional…). Desarrollo del lenguaje y de la comunicación

28 Edad de desarrollo de Pedro:CASO PRÁCTICO: Pedro 2. Redacta la información obtenida hasta el momento. Edad de desarrollo de Pedro: Área motriz: - Motricidad gruesa (descripción):…………….. X meses. - Motricidad fina (descripción):………………… X meses. Área cognitiva (descripción)………………………. X meses. Comunicación y lenguaje (descripción)…………... X meses. Socialización y autonomía (descripción)………….. X meses. (autocuidado) 3. Describe las características de Pedro que facilitan y dificultan su desarrollo.

29 Objetivos de intervención.CASO PRÁCTICO: Pedro Objetivos de intervención. Área motriz: - Motricidad gruesa: a) …………….. b)……………… - Motricidad fina: a) ………………. Área cognitiva a) ………………………. b)………………………. c)………………………. Comunicación y lenguaje a) ………… b) ……………………. Socialización y autonomía: a) …………………….. 4. Determina qué objetivos de intervención te plantearías para optimizarlo.

30 CASO PRÁCTICO: Pedro 5. Inserta esos objetivos en las rutinas diarias, en actividades planificadas por el niño y en actividades planificadas por el adulto. Área motriz: - Motricidad gruesa: Objetivo 1: Rutinas ………………… Actividades iniciadas por el niño: …………….. ……………… Actividades planificadas:

31 CASO PRÁCTICO: Pedro 6. Refleja los objetivos a trabajar en las rutinas en la siguiente tabla. Dim/rutinas Levantarse Desayuno Etcétera Comunic. Relac. Soc Cuidado sí Autodet. Motr. Gr. Etcétera

32 CASO PRÁCTICO: Pedro EL ENTORNO 7. Determina qué aspectos del entorno de Pedro favorecen su desarrollo y cuáles lo dificultan. 8. Describe las necesidades que has detectado en el contexto familiar. 9. Especifica las actuaciones que planificarías para responder a estas necesidades.