1 La Evidencia Científica y el Arte de EnvejecerCongreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa La Evidencia Científica y el Arte de Envejecer Prof. Luis Falque Madrid Universidad del Zulia

2 El envejecimiento global

3 Envejecimiento y sus CaracterísticasIndividual e inexorable. Se inicia desde el momento que nacemos y termina con la muerte. Normal, natural e inevitable, con distintos resultados, reflejo de los cuidados o descuidos tenidos a lo largo de la vida, “se envejece como se vive”. Heterogéneo, no todos envejecemos al mismo tiempo y de la misma manera.

4 Envejecimiento activo y positivoOMS (2002) “… proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen” Características: El objetivo de las políticas debe ser la calidad de vida. La “actividad” no es solo la capacidad para estar físicamente activo, sino también la participación continua en las actividades sociales, económicas, culturales, espirituales y cívicas. El “ser activo” se refleja en una responsabilidad de la persona hacia el cuidado de su propia salud y la inserción participativa en la realidad social. Cada persona es única y singular. En este sentido tiene mucho valor la vida vivida . El envejecer activamente tiene un impacto preventivo y de promoción de la salud.

5 Aspectos objetivos y subjetivos de Calidad de Vida en la VejezBuena salud física y mental Nutrición adecuada Funcionalidad Ingreso económico para cubrir las necesidades básicas Relaciones sociales y familiares fuertes Necesidades de participación a una vida de calidad con bienestar físico y social

6 Calidad de Vida en la VejezCalidad de Vida/Vejez Conclusiones más resaltantes Orfila F, Ferrer M, Lamarca R, Alonso J. (2000) Peor calidad de vida asociada a mayor edad, a edades más jóvenes o incluso falta de asociación con la edad. Van der Weele GM, Gussekloo J, De Waal MW, De Craen AJ, Van der Mast RC. (2009). Peor calidad de vida en presencia de deterioro funcional o depresión. Ferrer A, Formiga F, Almeda J, Alonso J, Brotons C, Pujol R. (2010). La funcionalidad y el riesgo de malnutrición se asocia de manera importante con la calidad de vida en mayores de 89 años. Christensen K, Thinggaard M, Oksuzyan A, Steenstrup T, Andersen-Ranberg K, Jeune B, et al. (2013). Más personas viven hasta edades mayores con mejor funcionamiento general.

7 Los 3 compartimentos del Envejecimiento ExitosoBajo riesgo de enfermedades relacionadas con la discapacidad Buena función física y mental Compromiso activo de vida

8 Evidencia sobre envejecimiento exitosoEstudios Conclusiones relevantes López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. (2013). Daño en el ADN, acortamiento de los telómeros, el efecto del entorno en el genoma, la pérdida de proteostasis, la disfunción mitocondrial, la senescencia celular, agotamiento de las células madre en los tejidos, la alteración de la comunicación intercelular y el mantenimiento del equilibrio entre los nutrientes. Fernández-Ballesteros R, Caprara MG, Iñiguez J, García LF (2005) Nutrición es clave para un envejecimiento exitoso. Depp CA, Jeste DB. (2009) Contactos sociales y familiares son determinantes en el proceso, sobre todo en los más ancianos. Los Estilos de vida y Alimentación saludable son más importantes que los factores demográficos y socioeconómicos. González-Gross M, Gómez-Lorente JJ, Valtueña J, Ortiz JC, Melendez A (2008) Factores de riesgo de enfermedades crónicas se establecen durante la infancia y la adolescencia, por lo que la adopción de un estilo de vida saludable, incluyendo la actividad física y la alimentación, parece deseable desde edades tempranas.

9 Hacer ejercicio físico No fumar Alcohol de forma moderada El limite está en los 40 o 50 años Condiciones a cumplir antes de los 50 años Hacer ejercicio físico No fumar Alcohol de forma moderada Mantener un peso adecuado Tener pareja estable Alcanzar un buen nivel de estudios Tener una actitud positiva ante los problemas Vaillant GE, Mukamal K. Successful aging. Am J Psychiatry 2001 Jun;158(6):

10 El limite está en los 40 o 50 añosEDAD/ CONDICIÓN CONSECUENCIA Fumador frecuente de cualquier edad 3X riesgo de muerte Dejar de fumar antes de los 40 años 90% riesgo mortalidad Ejercicio físico - 18 a 65 años (30 minutos intensidad moderada X 5 días/semana) Efecto directo en la salud – Enfermedades Crónicas no transmisibles Ejercicio físico AM (30 minutos X 5 días/semana+ ejercicios estiramiento) Conserva y favorece la masa muscular y estimula el apetito González-Gross M, Gómez-Lorente JJ, Valtueña J, Ortiz JC, Melendez A. La “pirámide del estilo de vida saludable” para niños y adolescentes. Nutr Hosp. 2008;23(2): King A, King D. Physical Activity for an Aging Population. Public Health Rev. 2010;32: Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, Rostron B, Thun M, Anderson RN, et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med. 2013;368(4):

11 Otras evidencias científicas de envejecimiento exitosoCONCLUSIÓN Sobrepeso/obesidad Evitar. Más complicado después de los 50 Dieta Mediterránea Menor riesgo de obesidad y enfermedad coronaria, mejores funciones cognitivas, un declive neuronal y cognitivo más lento, y un menor riesgo de que las personas adultas sufran EC y EA Omega-3 Supernutriente Reduce el riesgo de EC, EA. Mejor funcionamiento cognitivo Antioxidantes Altamente beneficiosos Consumo prolongado a altas dosis no protege contra la EA y riesgo de demencia B6, B12 y folato dietario Disminuye la homocisteina-EA Exceso de hierro y cobre + colesterol y grasa saturada Factor de riesgo para EA Hormesis Estimulación a bajas dosis-inhibición a altas dosis (actividad física, estrés, la restricción calórica, la vitamina D y algunos fitoquímicos y flavonoides como el resveratrol). Los valores espirituales el aislamiento, la soledad, las relaciones familiares y los apoyos sociales fuertes Factores determinantes para el envejecimiento exitoso

12 Ejercicio físico constante desde la infancia y a lo largo de la vida. “No es tan grave ser viejo, lo triste es sentirse viejo, estar viejo. Y hay muchos que están viejos sin ser viejos, y otros muchos que siendo viejos no lo están.” Dr. José M. Bengoa Ejercicio físico constante desde la infancia y a lo largo de la vida. Comen menos pero mejor, y su dieta está basada en granos, vegetales, verduras, cereales enteros, frutos secos y pescado (valor cultural clave). Una vida con poco o sin estrés. Relaciones familiares y sociales fuertes. Una vida con propósitos. Alta espiritualidad, entendida como un conjunto de sentimientos, creencias y acciones que suponen una búsqueda de lo trascendente, sagrado o divino.

13 ¿Cuál es el Arte de Envejecer?Comer la mitad Andar el doble Reír el triple Preocuparse solo lo necesario Refrán popular

14 Mujer Margariteña: 87 añosFoto cortesía de Annabella Koesling @lfalquemadrid Luis Falque