1 LA FAMILIA ATENCIÓN DE SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR

2 Bien estar bien es la relación eterna del ser humano, con él mismo y con el mundo, en un movimiento armonioso, en una danza sin fin, viva, imperfecta y bella.

3 FAMILIA Un grupo unido entre sí por vínculos de consanguinidad, filiación y de alianza. Un grupo unido entre sí por vínculos de consanguinidad, filiación y de alianza. Es el resultado de una experiencia y de una alianza entre géneros. Es el resultado de una experiencia y de una alianza entre géneros.

4 Requiere para su constitución del encuentro y de la relación entre un hombre y una mujer que quieren unir su vínculo mediante el afecto entre ellos o hacia los hijos que surgen de su relación. Requiere para su constitución del encuentro y de la relación entre un hombre y una mujer que quieren unir su vínculo mediante el afecto entre ellos o hacia los hijos que surgen de su relación. Es una experiencia intergeneracional, en que cada ser humano nace en presencia de, al menos, otra persona, que requerirá de otros para su sobrevivencia, estableciéndose una relación que durará largos años. Es una experiencia intergeneracional, en que cada ser humano nace en presencia de, al menos, otra persona, que requerirá de otros para su sobrevivencia, estableciéndose una relación que durará largos años.

5  HORWITZ: La familia es una unidad de atención médica, que incluye a todas las personas que conviven en una misma unidad residencial, entre las cuales existen lazos de dependencia y obligaciones recíprocas.

6 PORQUÉ LA FAMILIA ¿PORQUÉ LA FAMILIA COMO UNIDAD DE LA ATENCIÓN? ¿DE DÓNDE SURGE EL VALOR DE LA PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE SUS MIEMBROS?

7 Formacion de la pareja Crianza inicial de los hijos Familia con hijos preescolares Familia con hijos escolares Familia con hijos adolescentes Familia “Plataforma de lanzamiento” Familia en edad mediana Familia anciana Viudez CICLO VITAL FAMILIAR

8 FORMACION DE LA PAREJA CRIANZA INICIAL HIJOS PREESCOLAR ES HIJOS ESCOLARES HIJOS ADOLESCEN TES EDAD MEDIANA FAMILIA ANCIANA VIUDEZ

9 FORMACIO N Enf. Genéticas, patologías del embarazo, disfunciones sexuales CRIANZAINICIAL Enf. Transmisibles, accidentes, déficit del DSM, abuso, maltrato infantil EXTENSIO N Ansiedad, obesidad, depresión, embarazo no deseado, drogas, suicidio delincuencia EDADMEDIANA Depresión, abuso OH, cáncer, obesidad, HTA, diabetes, dislipidemias. FAMILIAANCIANA Depresión, enf. Degenerativas, cáncer, artrosis, diabetes, HTA, ceguera, sordera, demencias.

10 ¿ CUAL ES SU UTILIDAD ? EN PREVENCION: - Guías anticipatorias, prever crisis y riesgos. Saber que espera la familia del equipo de salud. EN EL DIAGNOSTICO TEMPRANO DE RIESGOS: - Consejería Familiar - Instrumentos de diagnóstico familiar: Genograma, Ecomapa, APGAR Familiar. EN EL DISEÑO DE PROGRAMAS DE ATENCION DE SALUD INTEGRALES : - Reducir impacto en la familia - Evaluar el sistema de apoyo familiar en la evolución y cuidados de la enfermedad.

11 PROBLEMAS A la familia le llegan MODELOS: - Alcohólicos - Adictivos - Inmorales A la familia le llegan toda clase de atropellos: EL DESEMPLEO. A la familia le llegan toda clase de antivalores. Es el espacio más protector, pero también el más peligroso ( VIF, maltrato físico, psicológico, abuso sexual)

12 LOS SABERES FAMILIARES LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA SON EXPERTOS EN: ACOMPAÑAR CONDUCTAS COMPARTIR INTIMIDAD NEGOCIAR INTERCAMBIOS EVALUAR OBJETOS DAR PAUTAS DE CONDUCTA

13 LOS SABERES FAMILIARES LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA SON EXPERTOS EN: VIGILAR CONDUCTAS ENSEÑAR CULPA Y VERGÜENZA ENSEÑAR SUFRIMIENTO INSTRUMENTAL EDUCAR EL CUERPO

14 . ENCUESTA NACIONAL DE LA FAMILIA. INSTITUTO DE SOCIOLOGÍA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE Y FUNDACIÓN FAMILIAS POR LA FAMILIA, 1998

15

16

17 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA SE CONSTITUYE DESDE: EL HALLAZGO DE PAREJA LA SELECCIÓN DE UN HOGAR EL DESARROLLO DEL APEGO Y LA CRISTALIZACION CULTURAL

18 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA ES UN PROCESO DE COLABORACION PARA LA CONSERVACION Y LA FORMACION DE NUEVOS SERES HUMANOS. LOS GRANDES EJES DE LA NARRATIVA FAMILIAR LA FAMILIA SE CONSTITUYE DESDE: EL HALLAZGO DE PAREJA LA SELECCIÓN DE UN HOGAR EL DESARROLLO DEL APEGO Y LA CRISTALIZACION CULTURAL LA FAMILIA CUIDA DE LA SUPERVIVENCIA DE LOS NUEVOS SERES HUMANOS (la familia desarrolla la motivacion a la proteccion; elabora la reaccion de lucha/huida) LA FAMILIA SE ENCARGA DE LA CRIANZA: UN PROCESO INTERACTIVO ENTRE LA FAMILIA Y EL NIÑO. La emocion desmpaña un papel integral y quiza el mas crucial en la configuracion de la inteligencia. Los intercambios emocionales entre el bebe y sus cuidadores deberian contituir el primer factor medido para estimar su nivel de desarrollo y su capacida intelectual (Greenspan y Benderley 1997) LA FAMILIA Y LA PROLE ELABORAN IMAGINATIVAMENTE LA VIDA DEL CUERPO (la sexualidad elabora imaginativamente la genitalidad; el graffiti elabora imaginativamente la huella; el juego elabora imaginativamente la accion humana) LA FAMILIA DOMESTICA AL ANIMAL HUMANO:: CONTROL DE ESFINTERES CONTROL DE LA "CREATURA" CONTROL DE LAS EMOCIONES GOBIERNO DE SI MISMO EN LA FAMILIA EL NIÑO APRENDE LA AUTOREGULACION: El lenguaje interior O dialogo interior LA FAMILIA ENSEÑA LA CULPA Y LA VERGUENZA LA FAMILIA ENTREGA CUIDADO Y PROTECCION (Parker) EN LA FAMILIA SE FORMA EL SELF AUTOBIOGRAFICO EN LA FAMILIA EL NIÑO DESCUBRE Y FORMA SU "YO MISMO" (el ser dialogico de Kelly) Y DESCUBRE Y FORMA SU "MI MISMO" EL TERRITORIO FAMILIAR LA GEOGRAFIA FAMILIAR LA FAMILIA CUIDA DE LA ENCULTURACION DE LOS NUEVOS MIEMBROS DE LA SOCIEDAD: CREA EL CONFORMISMO LA FAMILIA FORMA LOS HABITOS PARA ORGANIZAR LA VIDA COTIDIANA. LA FAMILIA ENSEÑA COMO ORGANIZAR LA VIDA DESDE LOS SENTIMIENTOS Y EMOCIONES: ESCENAS EMOTIVAS LA FAMILIA GENERA CONOCIMIENTO CORPORAL: (cuerpo biologico, cuerpo psicologico, cuerpo social, cuerpo poltico) PAUTAS NUTRICIONALES LENGUAJE MIRADA USO DE LA VOZ MARCHA GESTUALIDAD ASEO VESTIMENTA CONDUCTA DE GENERO LA FAMILIA ACTUA COMO "BUFFERING" ANTE LAS AGRESIONES A SUS MIEMBROS: APOYO EMOCIONAL Y LEALTAD

19 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA TRADUCE EL MUNDO EXTERIOR A MUNDO INTERIOR

20 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA GENERA CONOCIMIENTO CORPORAL: (cuerpo biologico, cuerpo psicologico, cuerpo social, cuerpo politico) PAUTAS NUTRICIONALES LENGUAJE MIRADA USO DE LA VOZ MARCHA GESTUALIDAD ASEO VESTIMENTA CONDUCTA DE GENERO

21 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA ES AGENTE EN LOS SIGUIENTES PROCESOS: DOMESTICACION DEL ANIMAL HUMANO (CONTROL DE EMOCIONES, POSTERGACIÓN DE LA GRATIFICACION, CONTROL DE ESFINTERES)

22 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA CUIDA DE LA SUPERVIVENCIA DE LOS NUEVOS SERES HUMANOS (la familia desarrolla la motivacion a la protección)

23 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA SE ENCARGA DE LA CRIANZA: UN PROCESO INTERACTIVO ENTRE LA FAMILIA Y EL NIÑO.

24 PORQUÉ LA FAMILIA LA FAMILIA DOMESTICA AL ANIMAL HUMANO: CONTROL DE ESFINTERES CONTROL DE LA “CREATURA” CONTROL DE LAS EMOCIONES GOBIERNO DE SI MISMO

25 SALUD FAMILIAR Factores Personales: FACTORES DEL GRUPO FAMILIAR: -Funcionalidad -Estructura - Etapa del ciclo vital FACTORES SOCIOLOGICOS: -Cultura -Comunidad

26 LA SALUD INDIVIDUAL SE CONSTRUYE EN LA FAMILIA FORMACION DE HABITOS ESTILOS DE VIDA NORMAS COMPORTA MIENTO HACIA SALUD ACTITUDES SISTEMAS DE VALORES

27 SALUD FAMILIAR ES UN PROCESO CONTINUO ES UN PROCESO UNICO E IRREPETIBLE NO ES LA SUMA DE LA SALUD INDIVIDUAL ES UN PROCESO DINAMICO EN UN CONTINUO EQUILIBRIO Y CAMBIO LOS PROBLEMAS DE SALUD FAMILIAR TIENEN ORIGEN MULTICAUSAL

28 SALUD FAMILIAR FACTORES SOCIO CULTURALES FACTORES SOCIOECO NOMICOS PARTICIPA CION SOCIAL REDES DE APOYO ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR ESTADO DE SALUD DE SUS MIEMBROS FORMA DE AFRONTAR ACONTECIMI ENTOS Y CONFLICTOS

29 ATENCIÓN PRIMARIA CONCEPTO AMPLIFICADO: PROCESO PARTICIPATIVO INTERSECTORIAL DESCENTRALIZADO DIRIGIDO A ELEVAR LA CALIDAD DE VIDA

30 ENFOQUE BIO-PSICO-SOCIAL CICLO DE VIDA FAMILIAR=> CONTINUIDAD MULTIDISCIPLINA=> EQUIPO DE SALUD FAMILIAR AUTOCUIDADO GESTIÓN PARTICIPATIVA DESARROLLO LOCAL

31 ENFOQUE FAMILIAR DÍADA: TRATANTE PACIENTE TRÍADA: FAMILIA USUARIO EQUIPO DE SALUD

32 ENFOQUE FAMILIAR Mensaje de un Centro de Salud: AQUÍ NO ATENDEMOS, SI UD. NO VIENE CON ALGUIEN DE SU FAMILIA QUE NOS COLABORE EN LO QUE QUEREMOS HACER POR UD. - Necesito a alguien para que le haga el régimen, para que le ayude a tomar sus medicamentos en forma correcta.

33 ESTUDIO Nº PER SONASENFERMEDAD INTERVEN CION RESULT ADOS Lask, 1979 20ASMATerapiaFamiliarMejoríasíntomas Mortsky198367HTAApoyoFamiliar Reducción 57% Mortalidad Brownell197897ObesidadParticipaciónconyuguePérdida De peso Baranowski198295FactoresRiesgoCV Grupos de Apoyo multi familiar Cambio de Dieta y ejercicio

34 FIN ÚLTIMO COLABORAR CON LA FAMILIA EN EL CUMPLIMIENTO DE SUS TAREAS EN CADA ETAPA DEL CICLO DE VIDA FAMILIAR Y DEL DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE SUS MIEMBROS