1 La obesidad es factor de riesgo para: Diabetes mellitus tipo 2* Hipertensión* Dislipidemia* Enfermedades cardíacas* Enfermedad cerebrovascular Enfermedades respiratorias* Enfermedades gastrointestinales Osteoartritis* Cáncer Complicaciones ginecológicas y obstétricas Enfermedad renal crónica Síndrome metabólico * Mejoran al bajar de peso

2 Factores de riesgo cardiometabólico:Obesidad abdominal Poca o nula actividad física Niveles elevados de triglicéridos Niveles bajos de HDL Niveles elevados de glucosa en ayunas Niveles bajos de insulina en ayunas Antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, dislipidemia o enfermedad coronaria

3 Tratamiento de pacientes obesos debe incluir:Disminución de peso del 5-10% mediante: Régimen alimenticio hipocalórico Actividad física Medicamentos o intervención quirúrgica (si es necesario)

4 Objetivo Evaluar en un plazo de 40 días el efecto de una dieta hipocalórica rica en fibra, carbohidratos complejos y grasas insaturadas en los factores de riesgo cardiometabólico de personas obesas

5 Metodología Sujetos 191 sujetos obesos Grupo A – 95 sujetosRecibieron durante 40 días una dieta personalizada de 1200 a 1500 kcal a base de soya molida, ajonjolí molido, harina de arroz y extracto de tuna, complementado con verduras hervidas, jícama y pepino. Grupo B – 96 sujetos Recibieron durante 40 días una dieta personalizada de 1200 a 1500 Kcal de alimentos bajos en grasas y azúcares recomendada por el Instituto Cardiológico de Miami.

6 Estudios de laboratorio para perfilesCardiológico: Colesterol Total, LBD, LAD, Triglicéridos Diabético: Glucosa, Insulina, HbGlucosilada, Urea, Creatinina Hepático: ALT, AST, PA Tiroideo: T3, T4, TSH Pancreático: Amilasa, Lipasa Renal: Proteínas en orina, Depuración de Creatinina

7 Síndrome metabólico Obesidad abdominal (diámetro abdominal ≥98 cm en hombres y ≥ 84 cm en mujeres) Triglicéridos ≥ 150 mg/dl Colesterol HDL < 40 mg/dl en hombres y < 50 mg/dl en mujeres Glucosa en ayunas ≥ 100 mg/dl Presión arterial sistólica ≥ 130 mmHg o diastólica ≥ 85 mmHg Factor de riesgo para enfermedad cardiovascular y diabetes

8 Parámetros de obesidadDieta A: inicial vs final p<0.001 Dieta B: inicial vs final p<0.001 Dieta A vs Dieta B p<0.001 con 95 % IC

9 Parámetros de obesidadDieta A: inicial vs final p<0.001 Dieta B: inicial vs final p<0.001 Dieta A vs Dieta B p<0.001 con 95 % IC

10 Parámetros de obesidadDieta A: inicial vs final p<0.001 Dieta B: inicial vs final p<0.001 Dieta A vs Dieta B p<0.001 con 95 % IC

11 Parámetros de obesidadDieta A: inicial vs final p<0.001 Dieta B: inicial vs final p<0.001 Dieta A vs Dieta B p=0.018 con 95 % IC

12 Factores de riesgo cardio-metabólicoDieta A Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.571 Dieta B Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.940 Ganancia simple = Ganancia simple estandarizada =

13 Factores de riesgo cardio-metabólicoDieta A Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.816 Dieta B Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.889 Ganancia simple = Ganancia simple estandarizada =

14 Factores de riesgo cardio-metabólicoDieta A Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.720 Dieta B Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.791 Ganancia simple = Ganancia simple estandarizada =

15 Factores de riesgo cardio-metabólicoDieta A Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.661 Dieta B Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.804 Ganancia simple = Ganancia simple estandarizada =

16 Factores de riesgo cardio-metabólicoDieta A Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.743 Dieta B Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.801 Ganancia simple = Ganancia simple estandarizada =

17 Factores de riesgo cardio-metabólicoDieta A Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.613 Dieta B Correlación DIA 0 / DIA 40 = 0.870 Ganancia simple = Ganancia simple estandarizada =

18 Presión Arterial DIETA A DIETA B ESTUDIO SISTOLICA DIASTOLICADIETA A DIETA B ESTUDIO SISTOLICA DIASTOLICA PRESION ARTERIAL MEDIA DS N DIA 0 117.94 3.83 95 80.07 3.78 120.38 3.15 96 81.59 2.65 DIA 20 118.11 80.16 3.75 118.13 2.26 78.98 1.33 DIA 40 117.98 3.80 79.75 3.36 119.34 1.69 79.61 1.02

19 Perfil tiroideo ESTUDIO DIETA A DIETA B T3 MEDIA DS N DIA 0 2.38 0.7595 2.12 0.52 96 DIA 40 2.33 0.71 2.11 0.57

20 Perfil tiroideo ESTUDIO DIETA A DIETA B T4 MEDIA DS N DIA 0 1.28 0.2395 1.29 0.26 96 DIA 40 1.42 0.31 1.35

21 Perfil tiroideo ESTUDIO DIETA A DIETA B TSH MEDIA DS N DIA 0 3.40 2.3895 2.72 1.46 96 DIA 40 2.63 1.87 2.67 1.40

22 Química sanguínea

23 Química sanguínea ESTUDIO DIETA A DIETA B Hb Glucosilada MEDIA DS N14.81 1.57 95 14.94 1.47 96 DIA 40 14.75 1.49 14.87 1.43

24 Química sanguínea

25 Química sanguínea

26 Química sanguínea

27 Química sanguínea

28 Química sanguínea

29 Química sanguínea

30 Química sanguínea

31 Química sanguínea ESTUDIO DIETA A DIETA B GGT MEDIA DS N DIA 0 40.2239.38 95 45.23 74.52 96 DIA 40 27.12 22.77 37.15 58.76

32 Depuración de creatinina

33 Depuración de creatinina

34 Biometría hemática

35 Biometría hemática

36 Biometría hemática

37 Biometría hemática

38 Biometría hemática

39 Biometría hemática

40 Biometría hemática

41 Biometría hemática

42 Biometría hemática

43 Biometría hemática

44 Inmunología

45 Inmunología

46 Examen general de orina

47 Examen general de orina

48 Examen general de orina

49 Examen general de orina

50 Examen general de orina