1 La privatización del Sistema Sanitario Público Bernardo Santos Ramos ADSP de Andalucía Sevilla, 22 de marzo de 2012

2 UN GRAN PROYECTO: HACERNOS DEPENDIENTES DE LOS SERVICIOS, PRIVADOS POR SUPUESTO SERVICIOSTRANSPORTE SERVICIOSSUMINISTROENERGIA SERVICIOSDISTRIBUCIÓNALIMENTOS SERVICIOSEDUCATIVOS SERVICIOSSANITARIOS SERVICIOSCOMUNICACIÓN € SERVICIOSSOCIALES

3 SECTORENERGÉTICO SECTORAUTOMOVILISTICO SECTORSIDERÚRGICO SECTORTRANSPORTEAEREO Seat,Pegaso,Campsa, Gas Natural, Telefónica,Endesa,Argentaria,Tabacalera, Red Eléctrica Española, Iberia, EL EXPOLIO “LEGAL”- EL SAQUEO- DEL PATRIMONIO PÚBLICO en ESPAÑA 1982-1996 [PSOE]... 1997-2004 [PP] SECTORTELECOMUNICACIONES

4 ENDESA SOGECABLE REPSOLTELEFONICA BBVA ENDESA JOSE Mª FELIPE GAS NATURAL

5 ¿ PORQUÉ “INTERESA” PRIVATIZAR la SANIDAD ? INTERE $ ADO $ 4.1. Sanidad: 9.736.685.219 euros (1 billón 620.000 millones de pesetas) Ejemplo: Presupuesto Sanidad: Junta de Andalucía-2009 BANCOS/CAJAS COMPAÑIAS de SEGUROS de “SALUD” INDUSTRIAFARMACEÚTICA PODERPOLÍTICO ¿? LEGISLAR INDUSTRIASCONSTRUCTORAS PODERECONÓMICO

6 Saturday, 18 February 2012 NHS privatisation: Compilation of financial and vested interests. NHS privatisation: Compilation of financial and vested interests. http://socialinvestigations.blogspot.com/ Since 2011, 333 donations from private healthcare sources totalling £8.3 million gifted to the Tories. http://eoin-clarke.blogspot.com/ Conservative - John Nash, the chairman of Care UK. In a recent interview, a senior director of the firm said that 96 per cent of Care UK’s business, which amounted to more than £400 million last year, came from the NHS.,left commons - is a former director of Andersen Consulting (now Accenture - which has gained from PFI contracts - Former Labour Health Secretary, left commons - then Health Secretary for the Labour party, was a consultant for Alliance Medical’s parent company. Alliance Medical runs diagnostic services for the NHS, Nick de Bois, George Freeman Chris Skidmore Michael Fallon Andrew Lansley Patricia Hewitt Alan Milburn

7 ¿Y en ESPAÑA ?. Algunos ejemplos: Manuel Lamela, que entre 2003 y 2007 ocupó la Consejería de Sanidad (PP) de la Comunidad de Madrid, cuando se iniciaron los ocho primeros hospitales de gestión privada. Ex jefe del gabinete de Rato cuando fue Ministro de Economía. Miembro del Consejo de Dirección de CAPIO SANIDAD. José Luis García Arboleya, Consejero de Salud de la Junta de Andalucía entre 1992 y 2000 (PSOE). El crecimiento de la Empresa José Manuel Pascual y Pascual S.A. a expensas del dinero público vino de la mano del consejero José Luis García de Arboleya en los primeros años 90. Consejero de Relaciones externas de la multinacional farmacéutica MSD. Gabriel Masfurroll, Fundador de USP Hospitales. Ha trabajado con Sanitas, la Fundación Jiménez Díaz. Relaciones con la Banca March. Aguirre Newman,.... Santiago Aguirre, hermano de Esperanza Aguirre. Propietario de Aguirre Newman, consultora. Intereses industria de la construcción, Jose Ignacio Echaniz. Consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha en el gobierno de MD Cospedal (PP). Ha privatizado la gestión de 2 hospitales públicos de CLM. Hermano de Teresa Echaniz, alto cargo de CAPIO SANIDAD. Ignacio López del Hierro, marido de MD Cospedal. Intereses en promoción inmobiliaria. Ex consejero de la CCM, etc.........

8 En Cataluña (como ejemplo) Josep Prats, presidente del Instituto Catalán de la Salut Vicepresidente de USP hospitales Boi Ruiz García, Consejero de Sanitat Presidente de la Unión Catalana de Hospitales Empresa de auditorías Delloite Al frente en Cataluña David Madí ex-secretario de comunicación de CiU Empresa de auditorías PwC La dirige en Cataluña Joaquim Triadú exconsejero de la presidencia de l gobierno de Pujol

9 IDEAS CENTRALES CON LAS QUE SE JUSTIFICA LA PRIVATIZACIÓN LA LIBERTAD: DE EMPRESA/ DE ELECCIÓN EL MERCADO ES MÁS EFICIENTE QUE EL ESTADO PERO EN EL TRASFONDO DE ESTAS IDEAS ¿QUÉ EXISTE? MANTENER/AUMENTAR/RECUPERAR MANTENER/AUMENTAR/RECUPERAR EL PODER SOCIAL y ECONÓMICO DE UNA MINORÍA. CONVERTIR A LA MAYORÍA de la POBLACIÓN EN SUJETOS DEPENDIENTES DE SUS NUEVAS POSESIONES (LOS SERVICIOS). CONVERTIR A LA MAYORÍA de la POBLACIÓN EN SUJETOS DEPENDIENTES DE SUS NUEVAS POSESIONES (LOS SERVICIOS). DE CIUDADANOS A CLIENTES LA PROPIEDAD DE LOS SERVICIOS LA COMPETITIVIDAD COMO MOTOR 1ª 2ª 3ª

10 LA “LIBERTAD” DE ELEGIR EN LOS EEUU. 49,9millones (US Census Bureau- 2010), 16,3% de la pobl. SIN SEGURO TODO EL AÑO. En 2010 el % de población sin seguros entre los los 18-24 años era un 72.8%. El coste medio familia de una póliza de seguro de salud es de 10.592 euros/año (Kaiser Family Foundation) (2010) 86,7 millones (< 65 años) (fuente: Families USA) SIN NINGUN SEGURO + SIN SEGURO EN ALGÚN MOMENTO (2006-2007) El 62,1% de las quiebras personales en los hogares USA son por facturas/gastos médicos-fármacos. Y eso que la mayoría (78%) ESTABAN ASEGURADOS. “The paradox is that the costliest health system in the world cannot provide decent, accessible health care to all Americans. In contrast, all other industrial democracies have the answer: national health insurance financed by progressive taxes.” PNHP. Testimony of Steffie Woolhandler, M.D., M.P.H., on medical bankruptcy. Before the Subcommittee on Administrative and Commercial Law. House Judiciary Committee. July 28, 2009

11 ¿ CÓMO PRIVATIZAR el SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ? NO TE LO VOY A DECIR, PERO VOY A PRIVATIZAR EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD NO PODEMOS SEGUIR ASI, RECORTARE LA DEUDA, NO EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD ¡¡ CUIDANDO EL MENSAJE ¡¡ ¡¡REFORMAR¡¡ ¡¡PRIVATIZAR¡¡

12 ¿ CÓMO SE PRIVATIZA ? ¡ Hay que procurar mantener las “formas” ! LEGISLAR Separar financiación de la provisión. Mercado Interno. Comprar servicios. Separar financiación de la provisión. Mercado Interno. Comprar servicios. Descapitalizar los servicios públicos. Descapitalizar los servicios públicos. Capitalizar con fondos públicos las IFP. Capitalizar con fondos públicos las IFP. Externalizar, contratar servicios. Externalizar, contratar servicios. Desprestigiar los servicios públicos Desprestigiar los servicios públicos

13 LEY 15/1997, DE 25 DE ABRIL, SOBRE HABILITACION DE NUEVAS FORMAS DE GESTION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ¿ CÓMO SE PRIVATIZA ? VOTAN A FAVOR TODOS LOS PARTIDOS (PP; PSOE; CIU; PNV;..) EXCEPTO IU y BNG

14 ESTRATEGIA ESTATAL ¿ CÓMO SE PRIVATIZA ? ESTRATEGIA DESCENTRALIZADA Y PROGRESIVA

15 CCAAPresupuesto sanitario 2010 por habitante Presupuesto sanitario 2011 por habitante Presupuesto sanitario 2012 por habitante Andalucía 1180,091.121,691174,43 Aragón1419,371.364,491371,87 Asturias1507,151.495,931495,9 Baleares1066,371.003,321066,82 Canarias 1295,361.135,751161,97 Cantabria 1347,471.232,161230,44 Castilla y León 1360,621.348,921353,00 Castilla la Mancha 1346,521.283,08 Cataluña 1298,841.292.451128,24 Comunidad valenciana 1122,791.078,95974,82 Extremadura 1509,721.390,561334,74 Galicia 1333,391.266,131262,77 Madrid 1108,141.103,161104,52 Murcia 1334,251.346,91219,89 Navarra 1543,121.528,591424,51 País Vasco 1623,081.563,681557,78 La Rioja 1443,941.347,111298,01 Media CCAA1.343,951.288,581203,82

16 PRIVATIZACIONES 1.Aumento de externalización 1.Anillo Radiológico de Madrid 2.Anillo Radiológico de Galicia 3.Laboratorios de Madrid 2.Aumento de conciertos 1.Canarias (40% camas concertadas) 3.Aumento de las Entidades de Base Asociativa 1.Aumento ligero en Cataluña 2.Gran aumento en Valencia 4.Gestión PFI 1.Madrid 2.Castilla La Mancha

17 ¿ CÓMO SE PRIVATIZA ? INICIATIVAS DE FINANCIACIÓN PRIVADA (IFP) INICIATIVAS DE FINANCIACIÓN PRIVADA (IFP) (o cómo evitar a las leyes de control del déficit público (UE) cuando hay beneficios a la vista para algunos) PPP (PUBLIC- PRIVATE- PARTNERSHIP)(1992-GB)

18 PFI. Cuanto más público más sostenible

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21 PERSONAL SANITARIO 1.Aumento de horas de trabajo 2.No renovación de contratos eventuales 3.Disminución de conceptos retributivos 4.Cambios en la ILT TASAS Y COPAGOS 1.Por renovación de la TSI 2.Euro por receta en Cataluña

22 PRESTACIONES 1.Cierres de plantas, turnos, quirófanos, etc… en Hospitales 2.Cierre de urgencias en atención primaria 3.Cierre de centros de Salud 4.Aborto OTROS 1.Periodos de carencia en la TSI

23 ¿Y Andalucía?….

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25 Hospitales de San Juan de Dios en Andalucía

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29 Hospital del Aljarafe

30 Hospital del Aljarafe (2)

31 Servicios externalizados Presupuesto: 20112012 Conciertos por servicios de diálisis53.230.258 Conciertos oxigenoterapia32.759.811 Conciertos terapias quirúrgicas6.769.571 Conciertos Terapias oncológicas2.569.780 Rehabilitación1.051.958 Servicios de diagnóstico (TAC, RNM, otros)32.178.991 Transporte sanitario130.829.162 subtotal259.389.531 Externalización

32 Centros privados Proceso de privatización:Presupuesto Conciertos con instituciones cerradas privadas 20112012 Hospitales Concertados 152.220.705154.985.705 Consorcio Sanitario Público Aljarafe (SJ de Dios)51.905.084 subtotal 204.125.789 206.890.789 Empresas públicas y Agencias Públicas Empresariales: 20112012 EPES66.476.77862.223.178 H. Costa del Sol127.077.627129.077.627 H. Poniente105.908.169106.924.430 Alto Guadalquivir109.634.177111.441.493 Bajo Guadalquivir44.828.33344.736.617 subtotal453.927.095 454.405.357 Presupuesto sanitario 20129.330.045.801 % centros privados2% % centros + externalización5%

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