1 LAPAROTOMIA EXPLOradora

2 ARMADO DE LA MESA

3 INCISION

4 TIEMPOS DE UNA LAPAROTOMÍADIERESIS SEPARACIÓN HEMOSTASIA DESARROLLO QUIRÚRGICO CONTEO DE GASAS SINTESIS

5 CIERRE DE LA PARED PERITONEO APONEUROSIS CELULAR PIEL

6 EVENTRACIÓN Salida o protusión total o parcial, de estructuras, tejidos u órganos a travéz de la pared abdominal, luego de una cirugía, o traumatismo. No inmediato. Factores de riesgo Obesidad Tipo de incisión Materiales de sutura Infección de la herida Complicaciones posoperatorias

7 EVISCERACIÓN Protusión inmediata de estructuras intraabdominalesHeridas quirúrgicas o traumáticas. Cirugía de urgencia.

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11 HERNIA SALIDA O PROTUSIÓN DEL PERITONEO PARIETAL Y DEL TEJIDO PREPERITONEAL ACOMPAÑADO O NO DE CONTENIDO ABDOMINAL A TRAVÉZ DE UN ORIFICIO ANATOMICAMENTE CONSTITUIDO

12 FACTORES PREDISPONENTESEdad Herencia Obesidad Sexo

13 CLASIFICACIÓN REDUCTIBLES IRREDUCTIBLES COERCIBLES INCOERCIBLESCOMPLICACIONES ATASCAMIENTO ESTRANGULACIÓN

14 CONTENIDO COLON EPIPLÓN MAYOR VEJIGA APÉNDICE TROMPA UTERINAINTESTINO DELGADO COLON EPIPLÓN MAYOR VEJIGA APÉNDICE TROMPA UTERINA

15 PARTES DE UNA HERNIA

16 HERNIA INGUINAL TRAYECTO INGUINAL Cordón espermático (hombre)Ligamento redondo (Mujer) 2 Paredes 2 Bordes 2 Anillos

17 * PARED ANTERIOR Aponeurosis de l oblicuo mayor Orificio superficial

18 PARED POSTERIOR Fascia transversalis ( vasos epigástricos) Orificio inguinal profundo ( salida de el cordón espermático, c. deferente, a y v deferenciales, a y v espermáticas y a cremastérica) Borde inferior = Cintilla de Thompson

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20 HERNIAS INDIRECTAS Protuyen por el orificio profundo por dentro del cordón espermático HERNIAS DIRECTAS Se sitúan por dentro de los vasos epigástricos por fuera del cordón espermático

21 TÉCNICA QUIRÚRGICA

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23 TIEMPOS QUIRÚRGICOS INCISIÓN DE LOS PLANOS, HALLAZGO HERNIARIO.TRATAMIENTO DEL SACO. PLÁSTICA HERNIARIA. CIERRE POR PLANOS

24 HERNIA INDIRECTA

25 HERNIA DIRECTA

26 APERTURA Y REPARO DEL CORDÓN

27 DISECCIÓN DEL SACO

28 APERTURA DEL SACO REDUCCIÓN DEL CONTENIDO

29 PLÁSTICA HERNIARIA

30 PLÁSTICA CON MALLA

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38 APENDICE

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40 IRRIGACIÓN

41 POSICIÓN DEL APÉNDICE

42 INCISIÓN

43 APERTURA DEL PERITONEO

44 EXPOSICIÓN

45 EXPOSICIÓN DE LA ARTERIA

46 JARETA

47 TRIPSIA

48 INVAGINACIÓN

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