1 LECCIÓN 2.- PROCESO BIOLÓGICO DE LA REPARACIÓN DE LAS HERIDAS:LA CICATRIZACIÓN CONCEPTO FASES DE LA CICATRIZACIÓN FACTORES IMPRESCINDIBLES PARA LA CICATRIZACIÓN TIPOS DE CICATRIZACIÓN PATOLGÍA DE LA CICATRIZ

2 LA CICATRIZACIÓN ES LA RESPUESTA BIOLÓGICA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE UNA LESIÓN GRACIAS A ESTE PROCESO, ES POSIBLE LA ACTIVIDAD QUIRÚRGICA YA QUE ES EL FUNDAMENTO DE DICHA PRÁCTICA

3 FASES DE LA CICATRIZACIÓNdías F. DEGENERATIVA (Catabólica) FASE PROLIFERATIVA (Anabólica)

4 CICATRIZACIÓN CONCEPTO FASES CONTRACCIÓN MADURACIÓN DEGENERATIVAES LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE LA LESIÓN MADURACIÓN DEGENERATIVA CATABÓLICA PROLIFERATIVA ANABÓLICA PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO

5 CICATRIZACIÓN FASES CONTRACCIÓN MADURACIÓN DEGENERATIVA CATABÓLICAPRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO PROLIFERATIVA ANABÓLICA PUENTES DE FIBRINA

6 CICATRIZACIÓN FASES CONTRACCIÓN DEGENERATIVA MADURACIÓN CatabólicaPROLIFERATIVA ANABÓLICA INFLAMACIÓN NEUTRÓFILOS MONOCITOS MACRÓFAGOS FENÓMENOS CELULARES VASODILATACIÓN EPITELIZACIÓN

7 CICATRIZACIÓN FASES CONTRACCIÓN MADURACIÓN DEGENERATIVA CATABÓLICAPROLIFERATIVA ANABÓLICA PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO NEOVASOS FIBROBLASTOS SUSTANCIA FUNDAMENTAL COLÁGENA

8 CICATRIZACIÓN FASES CONTRACCIÓN MADURACIÓN DEGENERATIVA CATABÓLICAPRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO PROLIFERATIVA ANABÓLICA

9 CICATRIZACIÓN FASES CONCEPTO CONTRACCIÓN MADURACIÓN DEGENERATIVAES LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE LA LESIÓN MADURACIÓN DEGENERATIVA CATABÓLICA PROLIFERATIVA ANABÓLICA INFLAMACIÓN PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO NEOVASOS FENÓMENOS CELULARES VASODILATACIÓN FIBROBLASTOS NEUTRÓFILOS MONOCITOS MACRÓFAGOS PUENTES DE FIBRINA SUSTANCIA FUNDAMENTAL COLÁGENA EPITELIZACIÓN

10 FACTORES NECESARIOS PARA LA CICATRIZACIÓNLA COLÁGENA LA VITAMINA C PARA SU FORMACIÓN ES NECESARIO UN NIVEL ADECUADO DE PROTEINAS ES UNA PROTEINA FIBROSA QUE SE SINTETIZA EN EL SRE DE LOS FIBROBLASTOS PROLINA HIDROXIPROLINA LISINA HIDROXILISINA GLICINA

11 FACTORES NECESARIOS PARA LA CICATRIZACIÓNLA VITAMINA C SU DEFICIENCIA DA LUGAR A UNA FORMACIÓN DEFECTUOSA DE LOS PÉPTIDOS EN EL SRE ACTUA COMO COENZIMA DE LOS PROCESOS PREVIOS

12 TIPOS DE CICATRIZACIÓNHAY DOS TIPOS DE 1ª Y 2ª INTENCIÓN. EL PROCESO BIOLÓGICO ES IDÉNTICO EN AMBOS CASOS LA 1ª SE PRODUCE EN HERIDAS LIMPIAS QUE SE PUEDEN SUTURAR LA 2ª SE PRODUCE EN HERIDAS COMPLICADAS TEJIDO DE GRANULACIÓN

13 TEJIDO DE GRANULACIÓN

14 CICATRIZACIÓN DE 1ª y 2ª INTENCIÓN

15 PATOLOGÍA DE LA CICATRIZHIPERTRÓFICA QUELOIDE EXUBERANTE POR TRAU- MATISMO O IRRITACIÓN TEJ. FIBROSO QUE INFILTRA ZONAS AJENAS A LA HERIDA SE RETIRA LA EPIDERMIS Y LA DERMIS RELLENA EL ESPACIO DEL EPITELIO PROMINENTES PRURIGINOSAS ROJAS INDURADAS

16 CAUSAS DE LAS CICATRICES HIPERTRÓFICAS Y QUELOIDESSE PRODUCE UN DESEQUILIBRIO QUE DA LUGAR A UNA FORMACIÓN EXCESIVA DE COLÁGENO, LO QUE SE TRADUCE EN UN AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA CICATRIZ. ES DECIR SE PRODUCE UN EXCESO DE CICATRIZACIÓN NO HAY DIFERENCIAS HISTOLÓGICAS ENTRE AMBAS, PERO SI EXISTE DIFERENCIA CUANTITATIVA SIN EMBARGO, LA CAUSA EXACTA DE CICATRICES PATOLÓGICAS NO SE CONOCE PERO SI ALGUNOS FACTORES QUE PREDISPONEN A LAS MISMAS

17 FACTORES QUE PREDISPONEN A LAS CICATRICES PATOLÓGICASLAS PIELES OSCURAS SON MÁS PROPENSAS AL QUELOIDE PIGMENTACIÓN: ZONAS CON POCOS MELANOCITOS TIENEN MENOS PROPENSIÓN SUTURAS CON TENSIÓN DE LA PIEL INFECCIÓN DE LA PIEL POR ACNÉ VACUNAS HERPES FACTOR GENÉTICO

18 TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES PATOLÓGICASCRIOTERAPIA CON NITRÓGENO LÍQUIDO PARA EL ACNÉ QUELOIDAL LÁMINAS DE SILICONA QUE MEJORA EL ASPECTO DE LAS CICATRICES A LA VEZ QUE DESPARACE EL ENROJECIMIENTO Y EL PRURITO CORTICOIDES LÁSER RADIOTERAPIA

19 CICATRICES PATOLÓGICASExuberante Hipertrófica Queloide

20 TRATAMIENTO DE LAS CIACTRICES

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22 Trofolastín@ Reductor de Cicatrices

23 LO QUE NO SE DEBE HACER