1 LEKI STOSOWANE W ZNIECZULENIU MIEJSCOWYM I OGÓLNYM W STOMATOLOGIIZAKŁAD FARMAKOLOGII KLINICNEJ UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W POZNANIU IM. K. MARCINKOWSKIEGO

2 Definicja znieczulenia miejscowegoPodział znieczulenia miejscowego Powikłania po znieczuleniu miejscowym Dodatkowe działania farmakologiczne występujące w blokach nerwowych. Cele dodawania środków obkurczających naczynia Próby uczuleniowe

3 Definicja środków miejscowo znieczulającychMechanizm działania środków miejscowo znieczulających

4 Podział środków miejscowo znieczulających1. Podział ze względu na czas działania: 2. Sposób dystrybucji i metabolizm:

5 Działanie toksyczne środków do znieczuleń miejscowychCzynniki wpływające na toksyczność środków miejscowo znieczulających

6 Działanie toksyczne leków miejscowo znieczulającychOśrodkowy układ nerwowy Zwoje autonomiczne Złącze nerwowo-mięśniowe Układ sercowo-naczyniowy Układ mięśni gładkich i poprzecznie prążkowanych

7 Leczenie zatruć

8 Substancje dodawane do leków anestetycznychŚrodki konserwujące w wspomagające Metylparoben Metabisulfity Antyoksydanty Środki obkurczające naczynia

9 Interakcje Estrowe anestetyki i sulfonamidyAmidowe anestetyki i leki będące inhibitorami metabolizmu Cymetydyna Beta-adrenolityki Opioidy Methemoglobinemia

10 Przegląd stosowanych środków do znieczulenia miejscowegoLidokaina Mepiwakaina Bupiwakaina Prylokaina Artykaina Ropiwakaina

11 Przykłady interakcji i działań niepożądanych

12 Znieczulenie ogólne Definicja Wskazania Wskazania do hospitalizacjiZasady przeprowadzenia znieczulenia ogólnego w warunkach ambulatoryjnych

13 Leki stosowane w premedykacjiLeki parasymapatykolityczne Leki nasenne i uspokajające Leki przeciwbólowe

14 Środki wziewne stosowane w znieczuleniu ogólnymPodtlenek azotu Halotan Trójchloroetylen Enfluran Izofluran Desfluran

15 Środki dożylne stosowane w znieczuleniu ogólnymBarbiturany krótko działające do 1 godziny Ketamina Etomidat Midazolam