1 Lesiones Espalda THER 2020 Profa. Karina Santiago

2 Columna Vertebral

3 Vertebras

4 Lesiones de Espalda Lumbalgia Disco Herniado

5 Lumbalgia Dolor en el área lumbar Este dolor puede ir acompañado de:Puede presentar rigidez LOM Dificultad para realizar Actividades del Diario Vivir.

6 Lumbalgia Segunda razón por la cual los estadounidenses acuden al medico Nombres alternativos Dolor de espalda Lumbago Dolor lumbar Distensión muscular en la espalda

7 Lumbalgia Causas Fracturas Cáncer que compromete la médula espinal.Espasmo muscular Posturas inadecuadas Hernia de disco o disco roto. Ciática. Curvaturas de la columna vertebral Distensión o desgarros de músculos o ligamentos que sostienen la espalda. Cálculos renales Infección en el riñón

8 Discos Herniados columna es forzado a pasar a través de una parte debilitada del disco. Esto puede ejercer presión sobre los nervios cercanos.

9 Disco Intervertebral

10 Disco Intervertebral

11 Disco Herniado

12 Discos Herniados Las hernias de disco se producen con mucha frecuencia en la región lumbar Esto se debe a que la región lumbar de la columna carga con la mayor parte del peso del cuerpo. Algunas veces la hernia puede presionar un nervio, causando un dolor que se esparce o se irradia a otras partes del cuerpo.

13 Causas Lesiones Posturas inadecuadas Envejecimiento

14 Disco Herniado Degeneracion: nucleo pulposo se debilitaProlapso: cambian la forma o la posición del disco. Se empieza a formar un pequeño bulto Extrusión: núcleo pulposo gelatinoso atraviesa la pared que parece un neumático del ánulo fibroso, pero aún permanece dentro del disco. Secuestración: durante la última etapa, el núcleo pulposo pasa a través del ánulo fibroso e incluso se traslada fuera del disco en el canal espinal

15 Lesiones de los Nervios

16 Sistema Nervioso Recibe y Procesa información Emite respuestas

17 Sistema Nervioso Central SNP Sistema Nervioso PeriféricoSNC Sistema Nervioso Central SNP Sistema Nervioso Periférico

18 Nervios Es un cordón que pone en relación el cerebro y la médula espinal con las distintas partes del cuerpo Función: transmitir los impulsos sensoriales y motores

19

20 Nervios Perifericos Nervios motores. Nervios sensores.Nervios autónomos.

21 Neuronas Unidad funcional del sistema nerviosoCélulas especializadas que se encuentra en el sistema nervioso Función: conducción nerviosa

22 Lesiones de los NerviosLesiones del nervios perifericos Lesiones medulares

23 Lesiones Nervios PeriféricosLas lesiones de los nervios se dividen en tres tipos: Neuropraxia Axonotmesis Neurotmesis

24 Neruropraxia Parálisis incompletaNo hay lesión microscópica en el nervio Segmentos desmielinizados La compresión es la causa mas común Prognosis: Excelente (días o meses)

25 Axonotmesis Axones lesionadosDegeneración walleriana (fibra del nervio se cortta) Destruccion de la vaina de mielina con conservacion de tejido conectivo Causa: traacion , aplastamiento y compresion Prognosis:

26 Neurotmesis Perdida completa del tronco nerviosoPerdida de la función nerviosa No hay conducción nerviosa La regeneración espontanea es imposible Puede haber recuperación funcional con ayuda de cirugía

27 Nervio Mediano Los grupos musculares que inerva: FlexoresRadial Polliscis Longus y Brevis Digitorium (superficial y profundo) Palmaris Longus Pronador Teres Lubricales

28 Sindrome del Tunel CarpalES UNA NEUROPATIA PERIFERICA NERVIO MEDIANO PINCHADO EN EL TUNEL CARPIANO Cuasas: Movimientos repetitivo

29 TUNEL CARPIANO Sintomas Dolor Adormecimiento sensacion de corrienteDisminucion de fuerza Entorpecimiento de las manos Inflamacion Atrofia

30 Diagnostico Test de compresión nerviosa compresión sobre el N. mediano durante unos 30 segundos, produce parestesias y dolor en territorio del mediano (EMG) Electromiograma y estudios conducción nerviosa Test de Phalen positivo flexión forzada de la muñeca más de 60 segundos

31 Mano de Predicador Nombres alternos:Signo de bendición Mano papal Lesión en el nervio mediano por lo que el paciente no podrá flexionar el segundo y tercer dedo.

32 Mano de Garra Lesión del nervio cubital la cual la mano presenta una apariencia de garra animal Causa Congénitas o traumáticas

33 Ciática No es una enfermedad por si solaSe debe al entrampamiento del nervio causando dolor en la espalda baja y parte posterior del muslo.

34 Causas Hernias discales Compresión o daño al nervio Síndrome peniformeFracturas Tumores

35 Sindrome Peniforme

36 Ciatica

37 Tratamiento Férulas Inyecciones de corticoesteroides Antiinflamatorios

38 Tratamientos en Terapia FisicaHP CP US MASS PBx10mn EE Ejercicios de estiramientos Ejercicios de fortalecimiento

39 Medula Espinal Funciones:Transporta información entre los nervios espinales y el cerebro. Controla reacciones automáticas o reflejas. Transmite, a través de los nervios espinales, impulsos nerviosos a los músculos, vasos sanguíneos y glándulas.

40 Medula Espinal

41 Lesiones Medulares Alteración en la medula espinal provocando una perdida de movilidad o desensibilidad Lesiones % Accidente automóvil 35% Otros vehículos 6.2% Caídas 16.5% Accidentes en el trabajo 5.3% Deporte 6.7%

42 Efectos de las Lesiones MedularesEl efecto de las lesiones medulares va ha depender: El nivel de la lesión Si es completa o incompleta Las estructuras anatómicas comprometidas

43 Sintomas Perdida del los esfínteres Impotencia sexualPuede afectar la respiración Dolor crónico Dolor reflejo Perdida del control vasomotor Presión arterial Sudoración Alteración en la termorregulación

44 Lesion C1-C7 Sensitivo Perdida total sensitiva debajo del nivel de lesión Motor C1-C7 Parálisis diafragmática Parálisis en los músculos de extremidades superiores e inferiores Ejemplo: C5: se verán afectados los músculos supraespinatus, nfraespinatus, deltoides , bíceps y pronación y supinación antebrazo

45 Lesion T1-T12 Sensitivo Dolores reflejos MotorLesiones por enzima de T10 los músculos abdominales se mantienen intactos

46 Lesion L1-S5 Debilidad en músculos inferiores Ejemplo:Nivel S1 produce debilidad para la flexión plantar y eversión del pie Disfunción en los esfínteres