1 Lic. Nora Uturbey Montevideo, 11 de mayo de 2017Diplomatura Neuropsicología del Desarrollo Dr. M. Habib Lic. Nora Uturbey Montevideo, 11 de mayo de 2017
2 1) La psicomotricidad y una mirada sobre los saberes del cuerpo.
3 PSICOMOTRICIDAD Propone: una mirada sobre los saberes del cuerpo ( motriz-instrumental, emocional-afectivo y práxico –cognitivo) 1) Refiere a organización del acto motor se hace instrumental cuando( proceso evolutivo y maduración), la motricidad se hace instrumental cuando se integra la percepción, Equilibri , disociación ,eficacia, lateralidad. 2) emoción y el tono y como se transforma a sistema simbólico ( f. simbolica) y la mirada del otro ( reacciones de prestancia)cambio tonico.3) MI-relaciones espaciales, praxias, necesita del conocimiento del cuerpo, experiencias sensoriomotrices y perceptivo motrices ligadas al campo del aprendizaje y la cogniciòn-
4 Proceso de constructividad corporal :Articula: Equipamiento neurobiológico La experiencia con otro significativo Discursos de ese otro en torno al cuerpo El soporte neurobiológico , inaugura pero no define el desarrollo ( Gribov, D., De Pena , L. , Diez , M., 2009)
5 Psicomotricidad y los cambios socialesLos discursos en torno al cuerpo se gestan en lo social familiar pero también en lo técnico -disciplinario.( Hiperespecialización, riesgo del despedazamiento del ser humano) Demandas sociales, de adaptación, velocidad, eficacia, eficiencia, precocidad . Los síntomas cualquiera sea su expresión acompañan los cambios sociales La clínica psicomotriz productora de sentido, “significar las producciones del cuerpo” en torno al hacer “ adecuado o inadecuado” La modernidad ha alimentado la teoría de que todas las problemáticas pueden ser redefinidas en términos técnicos y resueltas con recursos provenientes de las ciencias (Benasayag, L., 2007)
6 la clínica infantil actual:1.- Características: niños con intervenciones múltiples , aumento exponencial de medicalización en la infancia 2.- Motivos de consulta: Presuntos déficit atencionales, con hiperactividad, presuntas alteraciones grafo motrices, presuntos TEA dificultades en proceso de socialización.
7 Dónde ubicamos el problemaNiño Familia Instituciones Síntoma
8 2)¿Evaluación o diagnostico psicomotriz?
9 Precisiones etimológicasEvaluar , etimología se remonta al francés évaluer y que permite indicar, valorar, establecer, apreciar o calcular la importancia de una determinada cosa o asunto. Diagnóstico del griego, en la unión de tres vocablos . Prefijo diag- que significa “a través de”; la palabra gnosis que es un sinónimo de “conocimiento”, y el sufijo –tico que se define como “relativo a”. diagnosticar: recabar datos para analizarlos comprenderlos
10 ¿ y el Sujeto? Y la singularidad del desarrollo?¿ Dónde ubicamos las manifestaciones tónico posturales del niño ? ¿ en un conjunto nosográfico normativo ? ¿Para qué? ¿Para quién? ¿Por qué? ¿ y el Sujeto? Y la singularidad del desarrollo?
11 Características diagnostico situacionalEquilibrio entre lo eficiente ( medible) y la eficacia ( comparable), ligado a la habilitación de autoría Es un corte transversal de la vida del niño y su entorno Carácter provisorio y dinámico Implica responsabilidad ética relacionado al diagnostico , Responsabilidad al modo de intervención Responsabilidad manejo de la información y el conocimiento. Tránsito de la consulta a la demanda.
12 El objetivo del diagnóstico situacional es intentar comprender y tomar posición en torno al síntoma. Cómo repercute en el sujeto, en los otros, la posibilidad de inaugurar un espacio para poder transitar hacia la palabra ( producción del cuerpo), el por qué de la elección de una zona corporal donde se instala el síntoma, el sufrimiento ( Gribov, et al 2009)
13 Componentes del diagnostico:1.- Entrevista con padres/institución escolar 2.- Revisión de HC ( en ámbito hospitalario)//Otros estudios 3.- Aplicación de escalas estandarizadas 4.- Observación del juego y variables comunicacionales 5.- Entrevista de devolución 6.- Otros test
14 1.- Entrevista Genograma Antecedentes familiar patologíasCarácter sistémico ( familia, otros involucrados ya sea maestros , médicos, etc. Genograma Antecedentes familiar patologías Antecedentes personales Historia escolar Historia del desarrollo
15 3.- Aplicación técnicas estandarizadas
16 Aplicación técnicas ¿estandarizadas?Aspectos Motrices Globales Aspectos Relacionados al Uso y Conocimiento del Cuerpo Aspectos Práxicos, perceptivo motrices visuales , grafomotrices y de habilidad manual. Observación de la actividad motriz espontánea mediante el juego.
17 1) Motricidad global: 1ª) Observación del tono muscular:Pasividad , consistencia , extensibilidad, ( Steward-Holmes) Tono de acción ( estático, orientación, relación) y de relación Fluctuaciones tónicas ( Wallon) 1b) Motricidad Global ( Bucher) Equilibrio dinámico ( marcha , carrera, salto , patea) Equilibrio estático ( dos pies, en un pie, ojos abiertos y cerrados) 1c) Lateralidad ( Zazzó) Mano-Pie-Ojo 1d) Coordinación general y uso de manos y facial Marionetas, palma-dorso, palma puño , desligamiento digital ( taiping y oposición del pulgar al índice)
18 2.- Uso y conocimiento del cuerpo2.a) Dibujo de Figura Humana de Koppitz //Escala Argentina de Evaluación de la Evolución del Dibujo de la Figura Humana (2016). 2.b) Imitación de Gestos de Bergés Lézine (3 a 6 años) Evaluar capacidad del niño para imitar gestos de brazos y manos tal como los realiza el examinador. 20 gestos simples manos y brazos 16 gestos complejos de manos y dedos 10 movimientos contrarios. 2.c) Batería de Piaget Head ( 6 a 12 años) Test de orientación D-I y orientación espacial, evalúa el esquema corporal lateralizado ( en si mismo , frente al otro, en torno a figuras) Prueba en discusión
19 3.- Aspectos Práxicos , Grafomotricidad y habilidad manual (i)3ª.- Dibujo Libre 3.b) Aspectos Perceptivo Motrices Mendhilarsu ( 3 a 5 años) técnica desarrollada por el Distribución espacial de las figuras . Copia de figuras de Santucci ( 4 a 6 años ) Test de organización perceptiva Bender (6 a 11 años) copia 9 figuras en un papel en blanco, según la muestra. Consiste en integrar patrón estimular visual/ reproduccion para después intentar reproducirlo. El test recibe la denominación de viso-motor, en cuanto esas son las dos capacidades fundamentales implicadas en su ejecución. Copia de Rey A o B ( 5 a 15 años) Evalúa capacidad para organizar y estructurar un campo compleja, la calidad y precisión de la figura compleja dibujada, el nivel de la memoria organizativa y visual a partir de su reproducción
20 3.- (ii) Copia de modelos tridimensionales: ( 8 a 12 Protocolo Dra. Rebollo, copia de figuras geométricas bidimensionales (rancho, bici, cubo, reloj. (8 a 12) y tridimensionales abstractas (círculo, cruces, diferentes polígonos y cubos) y concretas (rancho, flor, bicicleta, mesa). Copia de Figuras con fosforos de Ratter ( 5 a 8 años ) 3d Aspectos Perceptivo Visuales Frostig 4 a 10 años Habilidad perceptivo visual y su respuesta motriz. 3e Construcciones Se agregan también pruebas de construcción con varillas y bloques a partir de tres modelos ( silla , casa, puente torre ) 3f Grafomotricidad Observación de acto la ejecución del acto grafico ( dibujo libre) Semiología de la carpeta o cuaderno de clase Escritura espontanea Test de escritura de Ajuriaguerra ( copia y al dictado) .
21 3.- (III) 3g.- Habilidad ManualPreescolares Recorte ( línea recta, sinuosa, zigzag), plegados, Baby Ozertesky Escolares ( 6 a 14 años ) Nivel y estilo motor Myra Stamback 3h. Test de Ritmos ( 6 a 12 años) Las pruebas de Ritmo de Mira Stambak evalúan la percepción auditiva, la percepción simbólica y la reproducción de estructuras rítmicas. 3i ) TEST REVERSAL ( 4 a 7 años) Edfeldt, es una prueba para valorar la madurez para el aprendizaje de la lectoescritura. Si un niño comete demasiados errores en esta prueba puede existir un problema de inmadurez perceptiva que le dificulte el aprendizaje.
22 4.- Observación de la actividad motriz espontanea mediante el juego
23 Qué observar Relación del niño con su cuerpo :Calidad del movimiento Posturas, tono de relación y acción Miradas, voz, gestos. Aspectos interaccionales Busca o no relacionarse con otro Cómo lo hace que mediador de comunicación privilegia : voz, mirada, los gestos, objetos. Reacción frente a la proximidad, contacto corporal a la distancia. Modo de vincularse con el adulto ( dependiente, autonomia) Rol que asume Transgrede reglas
24 Qué observar (i) 5) Objetos Construye el espacio Cómo lo inivste3) Con el espacio Construye el espacio Cómo lo inivste Qúé espacios privilegia y tiempo Cómo organiza los espacio Cómo usa el material 4) Tiempo Continuidad/discontinuidad Cambio de actividades Tipo de actividades ( repetivivas) 5) Objetos Cómo llega y selecciona los objetos Qué objetos Cuantos objetos Tiempo de uso Calidad del uso
25 JUEGO: Características de la modalidad de juego ( predominio)El juego se adecua a la edad cronológica Características de la modalidad de juego ( predominio) Representación, Reglas Creatividad Tiempo
26 6.- Otros test
27 Inventario batelle ( 1996-2001)Nombre: Inventario de Desarrollo BATTELLE Autor: Jean Newborg, John R. Stock y Linda Wnek Adaptación al español: Ma. Victoria de la Cruz López y Marina González Criado Editorial: TEA, Madrid, España Tiempo de aplicación: screening oscila entre minutos, en función de la edad del niño. Edades de aplicación: 0-8 años Significación: el BATELLE ha sido diseñado para que lo apliquen tanto profesores de Educación Infantil y Primaria como psicólogos especializados y puede tener diversos usos entre los que destacan: • Identificación de los puntos fuertes y los puntos débiles del desarrollo de niños, con o sin trastornos, de las etapas educativas infantil y primaria. • Evaluación de niños, especialmente de 0-2 años, que se consideren “de riesgo”, en alguna de las áreas de desarrollo. • Evaluación general de niños de educación infantil y primaria. • Evaluación de equipos y de programas de desarrollo individual (PDI) • Control de los progresos del niño a corto y largo plazo : .
28 Batelle II Objetivos: • Evaluación e identificación de niños con minusvalías • Evaluación de niños con minusvalías • Programación y aplicación del tratamiento • Evaluación de grupos de niños con minusvalías Materiales: El BATELLE está integrado por un total de 341 items agrupados en las siguientes áreas: • Personal/ social • Adaptativa • Motora • Comunicación • Cognitiva Para facilitar la administración, los ítems de cada una de estas áreas se presentan en un cuaderno de aplicación independiente, una hoja de perfil y una de anotación. El BATTELLE incluye también una completa y practica prueba de “screening”, formada por 96 items, seleccionados entre los 341 que integran el inventario.
29 Mc Carthy (MSCA) (The Psychological Corporation)El test McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad es uno de los instrumentos más relevantes y utilizados para valorar las habilidades cognitivas y motoras de niños de edades comprendidas entre 2 ½ y 8 ½ años. Uno de sus objetivos principales es detectar posibles problemas de aprendizaje que puedan influir en el rendimiento escolar La batería consta de 18 subtests independientes agrupados en seis escalas: Verbal: Aptitud del niño para procesar y entender estímulos verbales, y para expresar verbalmente sus pensamientos. Escala perceptivo-manipulativa: Evalúa mediante la manipulación de materiales concretos, la coordinación vasomotora y razonamiento no verbal. Escala numérica: Evalúa la capacidad del niño para los números y su comprensión de términos cuantitativos. Escala de memoria: Evalúa memoria inmediata del niño mediante estímulos visuales y auditivos. Escala general cognitiva: Evalúa el razonamiento del niño, formación de conceptos y memoria, tanto para resolver problemas verbales o numéricos; como cuando manipula materiales concretos. Escala de motricidad: Evalúa coordinación motora del niño en tareas motoras tanto finas como gruesas.-
30 MerrilL Palmer Revisada (MP-R) Objetivo: evaluación global del desarrollo infantil Autores: G.H. Roid, J. Sampers, G. Anderson, J. Erickson y P. Post (1931) Revision : 2011 España Explora: desarrollo cognitivo, lenguaje y comunicación, desarrollo motor, desarrollo socio-emocional y conducta adaptativa Edad: 0 meses a 6 años y medio. Las escalas MP-R combinan diversas fuentes de información (observación, ejecución y cuestionarios para padres o profesores) que permiten obtener una visión completa y precisa del nivel de desarrollo del niño, identificar los posibles retrasos y logros evolutivos alcanzados y evaluar la progresión y los cambios en cada una de las áreas de desarrollo.
31 Bibliografía: Rebollo, M, A, Rodríguez , S. Morel, S., Montiel, E., ( 2007) El desarrollo Nueropsíquico y su evaluación. Prensa Médica Latinoamericana Levin, E (1991) La Clínica Psicomotriz . EL cuerpo en el lenguaje. ED. Nueva Visión Muniz A., Compiladora (2009) Intervenciones en el campo de las subjetividades. Ed. Psicolibros Calmels , D. ( 2003)¿Qué es la psicomotricidad? ED. Lumen Entrevista a Diplomada en Neurodesarrollo Infantil Lic. Paula Galicchio Servicio de Neuropediatria CHPR Entrevista Profesora Debora Gribov ( Dirección APEX . Facultad de Medicina)