1 Lic. Remberto DEL AGUILA JesúsPRIMEROS AUXILIOS y Soporte Vital Básico Lic. Remberto DEL AGUILA Jesús PARA BRIGADISTAS 2015

2 TEMAS A DESARROLLAR Primeros auxilios.- objetivosLa importancia de los 10 minutos de platino y el periodo dorado PAS Evaluación Primaria Traumatismos, fracturas, inmovilización Empaquetamiento Hemorragias.- empalamiento Shock.- electrico CAB RCP, DESFIBRILACION TEMPRANA Cadena de sobrevida Quemaduras Asfixia.- OVACE Empaquetamiento y transporte

3 PRIMEROS AUXILIOS ASISTENCIA QUE SE BRINDA DE INMEDIATO EN EL MISMO LUGAR DE LA ESCENA, SALVO INMINENTE PELIGRO A UNA VICTIMA ANTES DE LA LLEGADA DEL PERSONAL ESPECIALIZADO

4 OBJETIVOS de los Primeros AuxiliosSalvar vidas Evitar mas daño Procurar su pronta recuperación Evacuar a un Centro asistencial DIFERENCIA ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA

5 REQUISITOS PRIMER RESPONDEDORCompetencias. Iniciativa, calma, seguridad. Inspirar confianza. Buen estado de salud.

6 El periodo dorado

7 Paredes capilares Vena Arteria Corazón Venas pulmonaresArterias pulmonares Traquea Salida de CO2 Entrada de O2 Alveolos Tejido celular Bronquios Pulmones

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9 Active el sistema de alarma

10 Evaluación de la escenaSe lleva a cabo una vista panorámica total del lugar De abajo hacia arriba De izquierda a derecha De adelante hacia atrás

11 Seguridad Es fundamental estar libres de riesgosTomando las medidas de seguridad del caso BIOSEGURIDAD No olvidar que antes de atender a un paciente hay que evitar convertirse en una víctima Use las barreras de protección

12 Si hay espectadores pida que lo ayuden a averiguar ¿Qué paso?Obtenga información Si hay espectadores pida que lo ayuden a averiguar ¿Qué paso?

13 Evaluación Primaria Nemotecnia de la Evaluación Primaria ¿Cómo establecer el orden de prioridades en un emergencia? identificar y manejar aquellas condiciones que ponen en peligro la vida Siguiendo la nemotecnia del A, B C, D, E: A Vía aérea Y control de columna cervical Abrir las vías respiratorias Revisar cavidad bucal, y retirar cuerpos extraños Fijar columna cervical B Verificar la respiración Se aplicara el FRAS o Ver Escuchar Sentir la respiración Respiración (de 12 a 20 x minuto)

14 Evaluación Primaria. C Verificar e pulso (UFRA)Verificar el pulso carotideo, si no hay pulso dar compresiones torácicas Y SI SANGRA controle sangrados (pulso de x minuto).  D Déficit Neurológico Debemos determinar el nivel de conciencia de la victima, A -Alerta V Verbal responde a toda pregunta D Dolor responde a estímulos doloroso I Inconsciente G Garganta. Ver si pasa la saliva P Ver pupilas: tamaño y reacción a la luz E Exposición Evaluación, evacuación Se debe retirar la ropa y cubrirlo con una manta para evitar la hipotermia, examinar de cabeza a pies en busca de lesiones y por ultimo evacuarlo al hospital mas cercano.:

15 TRAUMATISMOS FRACTURAS.-Rotura de un hueso en dos o mas partesFRACTURAS CERRADAS Deformación anatómica, calor, rubor, edema, hematoma. INMOVILIZAR FRACTURAS ABIERTAS -No regrese el hueso a su sitio -Inmovilice como esta.

16 Traumatismo vertebro medular

17 Alinear al paciente e inmovilizar

18 Lateralización en bloque para pasar a FEL

19 Inmovilización de cabeza

20 Hemorragias Hemorragias externas: capilares, venosa y arterialHemorragias internas : en cabeza, tórax, abdominal ACCIONES -Control de hemorragias: mediante presión directa Evaluación constante Prevenir el shock

21 Control inmediata de la hemorragia mediante presión, vendaje compresivo, es el único caso de uso del torniquete Conservar la parte amputada en cadena de frio y transportar al Centro de evacuación especializado dentro de las 6 primeras horas

22 Empalamiento No retirar el objeto empaladoControlar a la víctima e inmovilizarla. Inmovilizar y fijar el objeto empalado. Transporte inmediato a un centro especializado Control constante

23 Shock Piel pálida, sudoración fríaLabios, dedos de la mano, uñas morada Dificultad respiratoria Pulso débil y rápido Pérdida del conocimiento Mareo, nauseas, vómitos

24 Shock eléctrico 1º No tocar a la victimaNo toques la fuente eléctrica. 2º Corte la corriente. Separe a la víctima de la corriente eléctrica. Apagar la corriente desde la caja 3º Activar el SEM.- reportando victima electrocutada, pida un DEA. 4º Si esta inconsciente la victima compruebe Conciencia, respiración, y parada cardiaca Trate con ventilación asistida y RCP si requiere. 5º No mover a la victima a menos que haya peligro. 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con equipos eléctricos.

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26 Paro cardio respiratorioEs una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontanea. Otras causas no cardiacas: Trauma, OVACE, asfixia, envenenamiento.

27 Niveles del RCP RCP.- Conjunto de medidas aplicadas a restaurar circulación para generar un flujo sanguíneo vital permitiendo el aporte de O2 y energía al corazón y el cerebro. 1.-SBV.- Conjunto de maniobras destinadas a mantener la función circulatoria y respiratoria, mediante el uso de compresiones torácicas externas y aire espirado desde los pulmones de un reanimador. No requieren tecnología especial, excepto la mascara unidireccional o en todo caso bolsa válvula mascar. 2.-Soporte avanzado de vida. 3.-Cuidados post-reanimación UCI.

28 GUIAS A.H.A. PARA RCP (Actualizada 2015)“Si la persona no respira, no responde, no tiene pulso, se trata de un paro cardiaco: C, A, B. sin demora. C Iniciar con treinta compresiones torácicas si no hay pulso comprimiendo 5 cc, a ritmo de 100 a 120 x minuto, dejando que el tórax se retraiga. A Liberar la vía aérea con la maniobra frente mentón Dos ventilaciones de 600 ml en adulto c/u en el adulto B

29 Algoritmo simplificado del SBV en adultosNo responde, no respira INCONCIENTE Si la víctima: Active el sistema de emergencia , llama al 116, 106 SAMU Conseguir un DEA 30 compresiones torácicas mas 2 respiraciones de rescate 5 veces Comprimir: fuerte y rápido Valorar ritmo Descarga solo si procede REPITA A 2`

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31 RCP de calidad (AHA2015) Conocida como soporte básico de vida: maniobras sencillas que tratan de mantener la función del corazón y los pulmones hasta la llegada de los servicios de emegrencia Si la victima no responde, no respira o respira agónicamente (bloqueante/jadeante) Activar el sistema de emergencias. Y conseguir un DEA Inicie: 30 compresiones al tórax fuertes y rápidas de 100 a 120 x minuto mas 2 respiraciones asistidas ( Un ciclo de RCP) ¿POR QUÉ?: Reestablece 1) Circulación espontanea 2) Supervivencia c/buena función neurológica Debemos repetir 5 veces esta secuencia en un tiempo de 2 minutos Valorar el ritmo cardiaco, haga la Descarga eléctrica (200 julius) si procede (repetir cada 2 minutos).  Cuanto más rápido se inicie las compresiones mayor será la chance del paciente de sobrevivir Si el paciente reacciona , respira y tiene pulso , colocar en PSL (posición segura lateral) ¿Hasta cuando se da RCP? a. Hasta que la victima reaccione por si sola b. Hasta la llegada de personal calificado

32 Compresión torácica de calidad

33 !No Interrumpir compresiones torácicas! (Guía AHA 2015)60 KM 60km/Hra 50 KM.

34 Reestablece la circulación espontanea.¿Por qué? Reestablece la circulación espontanea. Supervivencia con buena función neurológica.

35 D.- DESFIBRILACION Paso a través del miocardio de una corriente eléctrica con el fin de corregir la despolarización de una masa crítica de miocardio, para intentar interrumpir la actividad eléctrica producida por la FV ( o TV sin pulso) y posibilitar la restauración de la actividad eléctrica coordinada y la circulación espontánea

36 Desfibrilación es: eficaz, simple y segura

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38 Cadena de supervivencia

39 SHOCK Piel pálida, sudoración fríaLabios, dedos de la mano, uñas morada Dificultad respiratoria Pulso débil y rápido Pérdida del conocimiento Mareo, nauseas, vómitos

40 Shock eléctrico 1º No tocar a la victimaNo toques la fuente eléctrica. 2º Corte la corriente. Separe a la víctima de la corriente eléctrica. Apagar la corriente desde la caja 3º Activar el SEM.- reportando victima electrocutada, pida un DEA. 4º Si esta inconsciente la victima compruebe Conciencia, respiración, y parada cardiaca Trate con ventilación asistida y RCP si requiere. 5º No mover a la victima a menos que haya peligro. 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con equipos eléctricos.

41 Intoxicación por acido muriáticoReposo Retirar ropas Lavar piel 10 a 15 minutos Lavar ojos 15 minutos Respiración artificial Trasladar a un centro de salud Llevar el producto

42 QUEMADURAS

43 Regla de los nueve

44 Quemaduras por calor Retire el agente agresor: fuego o vapor, aflojar las ropas y retirar joyas y reloj. Retire la ropa Aplique agua limpia fría no hielo Cubra con vendas Nunca aplicar pomadas, aceite, etc.

45 Quemaduras eléctricas-Retirar el agente agresor -Aplique las medidas anteriores -No aplicar agua ya que es buen conductor de electricidad -Solo vende al paciente y evacue de inmediato a un centro de salud. -Control del shock -Toda quemadura eléctrica: observación por 72 hrs.

46 Quemaduras por ácido Daño en los tejidos por la necrosis de coagulación, que transforma al tejido en una barrera para la penetración en profundidad del ácido.

47 Quemaduras químicas (bases)Destruyen el tejido mediante una necrosis por licuefacción, convierte al tejido en líquido y esto permite que la sustancia entre en profundidad y ocasione mas lesiones. Active su sistema de emergencia Realice evaluación primaria Si es ácido enjuague con agua limpia x 10 Abrigue al paciente Vigilar el shock Evacuar inmediatamente

48 Quemaduras congelaciónRetire de inmediato de frio Abrigue al paciente coloque bolsa de agua tibia Vendar y transportar al centro de salud. Son de cuidado en extremidades pueden terminar en amputación

49 ASFIXIA DIFICULTAD PARA RESPIRAR O CESE DE LARESPIRACIONa)Ahogamiento por inmersión b)Inhalación de gases tóxicos c)Descarga eléctrica d)OVACE (obstrucción de cuerpo extraño

50 OVACE Es el impedimento del paso de O2 a los pulmones por algún agente extraño o del mismo organismo, llevando a la victima a la inconsciencia y, sin su atención temprana, podría ocasionarle la muerte.

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52 MECANISMO DEL OVACE

53 Manejo de la obstrucción leve de la vía aéreaOBS. LEVE, la victima presenta tos fuerte y con “buen intercambio de aire”. la tos genera presiones en este caso alentar a la victima a seguir tosiendo sin interferir. La compresiones abdominales y/o torácicas se reservan para cuando la victima presente SIGNOS DE OBSTRUCCION SEVERA

54 Ovace en victima que pierde el conocimientoEl reanimador debe de sostenerlo y colocarlo en el suelo. Activar el SISTEMA DE EMERGENCIA (o enviar a alguien). Iniciar RCP con 5 respiraciones una seguida de otra; 1” de duración. Continuar con la secuencia del 30/2 Buscar el cuerpo extraño en la boca cada ves que abra la vía aérea, dar las 2 respiraciones

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56 OVACE EN GESTANTE Y OBESO

57 POSICIÓN DE RECUPERACIÓN

58 Transporte del paciente

59 !ACTULIZATE:SIEMPRE VIGENTE!