1 LIC. Viviana Plebani Enfermería Básica Año 2015CUIDADOS ENFERMEROS LIC. Viviana Plebani Enfermería Básica Año 2015

2 Comenzamos con una pregunta…¿Qué aporta Enfermería a la salud de las personas, diferente a los demás profesionales de la salud?,

3 Si preguntamos a los enfermeros que es lo específico de su trabajo, en general dirían que es cuidar.Sin embargo lo que parece más simple no lo es : definir el cuidado, entonces: ¿Qué es cuidar?

4 “El cuidar, algo esencial para la vida y no circunscrito a la Enfermería, sigue siendo el núcleo de muchas relaciones humanas, a pesar de que es todavía algo difícil de conceptualizar, sobre todo en el ámbito de la ética occidental donde históricamente no ha sido un valor dominante. “ dice Ann Davis, Profesora Emérita University of California, San Francisco Nagano College of Nursing,

5 Históricamente, muchas sociedades han sido patriarcales, es decir, han estado dominadas por los varones, se han identificado en los varones, se han centrado en ellos(Johnson, 1997). En estas sociedades, el cuidar fue, y en muchos sitios lo sigue siendo, una tarea relegada a las mujeres y, por lo tanto, definida, tanto social como económicamente, como algo no importante. Del cuidado de los niños, de los enfermos, de los viejos, de los pobres, se encargaban las mujeres

6 Madeleine Leininger destaca que el cuidar depende en gran medida del contexto, lo cual crea ciertas dificultades para desarrollar una ciencia del cuidar. (Leininger, 1978).

7 Ann Davis distingue dos sentidos de la palabra cuidado:1- “proporcionar cuidados a alguien”, y 2-“hacerse cargo de alguien”.

8 1- “proporcionar cuidados a alguien»La primera definición significa realizar actividades para otras personas y con otras personas que se cree que son beneficiosas para ellas. La mayoría de las personas piensa en esto cuando dicen cuidados de Enfermería. Los cuidados de Enfermería suele implicar a dos personas cuya conexión está determinada principalmente por la responsabilidad que tiene una de ellas de dar respuesta a la otra y de satisfacer sus necesidades. A diferencia de las relaciones entre familiares o amigos, este tipo de relación se da normalmente entre personas desconocidas.

9 2- “hacerse cargo de alguien”.El segundo significado de cuidar refleja como una persona piensa sobre otra o como se siente comprometida con ella y le responde. Hablando en términos generales, este cuidar es una respuesta emocional que conlleva una preocupación por el otro, y da importancia a la relación, al afecto, a la franqueza y a la atención a las necesidades de la persona a la que se cuida. Esto no tiene nada que ver con las diferentes tareas atribuidas a las enfermeras sino con su actitud frente a la otra persona, la que recibe sus cuidados, y con su compromiso con esa otra persona.

10 Este significado se refiere a la dimensión psicosocial de la relación entre enfermero y paciente y se ha convertido en un valor con connotaciones morales según el cual las/los enfermeras /os deberían cuidar al paciente, tener un sentimiento de empatía hacia él y prestarle atención. Los buenos enfermeros prestan un cuidado de enfermería eficaz y se interesan por el paciente de una manera empática. Este significado de cuidar ha cobrado una especial importancia en el discurso de la Enfermería de los últimos veinte años.

11 El Cuidar en Enfermería, aparece en la bibliografía especializada como dos temas comunes(1) el cuidar no es una simple entidad y no puede medirse en sentido estricto, y (2) el cuidar abarca tanto el aspecto instrumental (primer significado) como el existencial o expresivo (segundo significado) de la enfermería.

12 El cuidado en Enfermería según Jean WatsonJean Watson considera el cuidar como un valor fundamental en la Enfermería y a la relación ideal de cuidar enfermera-paciente como un encuentro total (Watson, 1985; Watson, 1994; Watson, 1999; Watson, 2004). Esta relación debería ser profunda, significativa e íntima, parecida a la que el filósofo Martín Buber denomina relación yo-tu, opuesta a la relación yo-ello en la que la otra persona es considerada un objeto

13 En 1997, en Estados Unidos de NEn 1997, en Estados Unidos de N.A, una serie de autoras llevaron a cabo un análisis de contenidos sobre el cuidar e identificaron cuatro atributos fundamentales: (1) atención formal, (2) preocupación, (3) proporcionar, (4) llegar a conocer al paciente. También descubrieron que el tiempo de dedicación, el respeto por las personas y la voluntad de cuidar se identificaban como antecedentes del cuidar.

14 Cuidar bien no significa necesariamente ser dulce con el usuario/paciente o hacérselo todo.Es más bien un respeto por lo que son y por los objetivos que ellos y sus familias tienen de cara a su recuperación y su bienestar

15 Y dice F.Colliere: “Cuidar consiste en liberar las capacidades que otro ser humano tiene”. “Los cuidados y la forma de cuidar contribuyen a aumentar o a reducir el poder de existir”.

16 Y dice en cuanto al poder liberador de los cuidados de Enfermería:“Un poder es liberador cuando, apoyándose en las fuerzas y capacidades presentes, libera otras posibilidades o permite que las capacidades existentes se desarrollen, o simplemente que se utilicen “

17 Así cuando los enfermeros prestan cuidados tanto el usuario como ellos están inmersos en un proceso de interacción. De alguna manera la relación queda establecida, ninguno de los dos puede sustraerse a ella. Orientar ésta relación hacia la colaboración del usuario/paciente parece lo más adecuado para lograr el restablecimiento del mismo

18 Cómo ha de ser la relación de cuidado. en éste párrafo de FCómo ha de ser la relación de cuidado? en éste párrafo de F. Collière encontramos una probable respuesta: “Un poder no es liberador unilateralmente, es justamente lo contrario de lo que ocurre con una obra de caridad, donde hay un benefactor hay un receptor. La liberación de las capacidades que aportan otras personas pasa por la liberación de nuestras propias capacidades que, en cada nueva situación, se realiza junto con la de ellos, buscando su complementariedad y ajustando las diferencias”. Este texto nos sugiere una relación de cuidado horizontal frente a la relación vertical del paternalismo

19 “Y es evidente que no aprenden nunca nada de mi, pues son ellos mismos y por si mismos los que descubren y engendran bellos pensamientos” Sócrates Platon Teeteto.150d Dialógos V Biblioteca clásica, Traducción de A. Vallejo Campos, Revisión de García Romero F.pg.192 Editorial Gredos S.A. Madrid 1998.