1 Lisboa | 28 de Junho 2011 Museu do Oriente Benchmarking em Cuidados Continuados: Clinical Governance para a melhoria da qualidade em saúde Hugo Lopes

2 Benchmarking Interno OBJECTIVOS DO PROJECTOCriar um sistema de avaliação e classificação da casuística tratada em Cuidados Continuados Disponibilizar informação sobre: Tipo de população tratada Nível de independência Qualidade assistencial Eficiência dos serviços Qualidade dos dados Identificar áreas de excelência e de melhoria Benchmarking Interno

3 Total internamentos (Região Norte)NÍVEIS DE COMPARAÇÃO Total internamentos (Região Norte) Convalescença Longa Duração Média Duração

4 POPULAÇÕES EM ESTUDO Período anterior Período em estudoPeríodo posterior

5 - Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados -Resultados Finais - Global da Região Norte e Tipologias -

6 A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO

7 A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃORegião Norte

8 A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃOAparelho Circulatório Doenças infecciosas e parasitárias Sistema músculo-esquelético 1. Doenças infecciosas e parasitárias; 2. Neoplasias; 3. Doenças e perturbações endócrinas, nutricionais e metabólicas; 4. Doenças e perturbações do sangue/órgãos; 5. Doenças e perturbações Mentais; 6. Doenças e perturbações do sistema Nervoso; 7. Doenças do Aparelho Circulatório; 8. Doenças do Aparelho Respiratório; 9. Doenças do Aparelho Digestivo; 10. Doenças do Aparelho Génito-Urinário; 11. Complicações de gravidez, parto e puerpério; 12. Doenças e perturbações da pele e tecido celular subcutâneo; 13. Doenças do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo; 14. Anomalias congénitas; 15. Condições originadas no período perinatal; 16. Lesões e envenenamento; 17. Sinais, sintomas e factores com influência no estado de saúde; 18. Códigos residuais e não classificados (todos os códigos E)

9 Formar um total de 44 grupos “iso-consumo”CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO - Sistema de Classificação de Doentes - Resource Utilization Groups (RUG) → aplicado em grupos de doentes internados durante longos períodos de tempo Variável dependente → Tempo que os profissionais de saúde dedicam a cada paciente A classificação é hierárquica O sistema RUG-III possibilita a agregação em 7 categorias clínicas: “R”: Reabilitação; “SE”: Cuidados Extensivos; “SS”: Cuidados Especiais; “C”: Cuidados Clinicamente Complexos; “I”: Deterioração Cognitiva; “B”: Problemas Comportamentais; “P”: Capacidades Físicas Reduzidas. Nível de autonomia física do paciente com um índice de AVD (actividades da vida diária) Formar um total de 44 grupos “iso-consumo”

10 A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃOUnidade de Convalescença Intensidade de reabilitação Baixa Intensidade de reabilitação Média Intensidade de reabilitação Alta

11 A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃOUnidade de Média duração Intensidade de reabilitação Baixa Intensidade de reabilitação Média Intensidade de reabilitação Alta

12 A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃOUnidade de Longa Duração Intensidade de reabilitação Baixa Intensidade de reabilitação Média Intensidade de reabilitação Alta

13 B. QUALIDADE ASSISTENCIAL- Índice de Katz - Unidade de Convalescença Dependente Autónomo Independente Incapaz

14 B. QUALIDADE ASSISTENCIAL- Índice de Katz - Unidade de Média Duração Dependente Autónomo Independente Incapaz

15 Unidade de Convalescença Unidade de Média DuraçãoB. QUALIDADE ASSISTENCIAL - Índice de Katz - Unidade de Convalescença Unidade de Média Duração

16 B. QUALIDADE ASSISTENCIAL

17 C. EFICIÊNCIA - Adequação da DM - Unidade de Convalescença ≤ 30 diasUnidade de Média Duração ≤ 90 dias Unidade de Longa Duração ≤ 200 dias

18 Unidade de Média DuraçãoC. EFICIÊNCIA Unidade de Convalescença Unidade de Média Duração

19 D. QUALIDADE DOS DADOS - Método de Avaliação Biopsicossocial (MAB)-

20 CONCLUSÕES Ano 2010 Ano 2009 Ano 2008 Ano 2007 Ano 2006

21 CONCLUSÕES Ano 2011 e seguintes …