1 LOGO Dr. Jorge Pérez Avila

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3 ATENCIÓN MÉDICA 2008 PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

4 Zidovudine( ZDV ) Lamivudine( 3TC ) Stavudine ( D4T ) Zalcitavine( DDC ) Didanosine ( DDI ) Indinavir ( IDV ) Nevirapine ( NVP) GENERIC DRUGS PRODUCED IN CUBA

5 Abacavir (ABC) Efavirenz (EFV) Nelfinavir (NFV) Fosamprenavir (APV) Kaletra (L/R) Saquinavir (SQV) Ritonavir (RTV) Atazanavir (ATZ) Lopinavir (LPV) Tenofovir (TFV) Enfurvitide (T20 ) DRUGS PROCURED THROUGH GLOBAL FUND

6 ORIGEN DE LA COMBINACION COSTO PROMEDIO DEL ESQUEMA CUBANO: 261.36 COSTO PROMEDIO DEL FONDO MUNDIAL: 1506.25

7 CD4+ CV

8 EFECTO DE LA TERAPEUTICA ARV SOBRE LA INCIDENCIA DE INFECCIONES OPORTUNISTAS

9 PACIENTES EN TRATAMIENTO ARV. 2001-2008 Sobrevida a 2 años: 93% (n = 3515) VIVOS FALLECIDOS 87% 13%

10 SOBREVIDA POR SEXO 2001-20072004-20072006-20072007 Female 88,4892,9694,3493,64 Male 86,2689,3692,8293,33 Total Alive 86,6391,0394,0194,51

11 CALIDAD DE VIDA POR DIMENSIONES Y SEXO 2004-2007

12 Porciento de resistencia de VIH frente a las drogas ARV en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV. 2009 Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

13 Porciento de resistencia de VIH frente a los IP en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV. 2009. Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

14 Porciento de resistencia de VIH frente a los IRTN en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV. 2009. Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

15 Porciento de resistencia de VIH frente a los IRTNN en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV. 2009. Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

16 MUTACIONES DE RESISTENCIA MÁS FRECUENTES Grupo Farmacológico Mutaciones Mayores Mutaciones Menores INRTM184V, L210W, T215Y, M41L T215S/C/D/E/I/V D67N, INNRTK103N, Y181C/I/V K101Q, V108I IPL90M, M46I/L, I84V, L33F L10I/F/R/Y, G73S/T

17 PROGRESORES RAPIDOS

18 Proporción de SIDA 1986-2008

19 Proporción SIDA Pre -TARVAE

20 Proporción de SIDA Post-TARVAE

21 SIDA evitado atribuible al TARVAE

22 Muertes evitadas debido al TARVAE

23 Proporción de muertes evitadas por TARVAE

24 AÑOCD4 REALIZA DOS PERSONAS CON CD4 % PERSONAS CON CD4

25 DEBUT SIDA 1986-2008

26 DEBUT SIDA MAYOR 50 AÑOS

27 DEBUT SIDA FALLECIDOS POR AÑO

28 PRESENTACIONES TARDIAS DEBUT SIDA 2006-2008 PAISES/REGIONES % DE LOS DIAGNOSTICOS ESTADOS UNIDOS 39 ITALIA39 CANADA40 FRANCIA33 CUBA8.2

29 VALORES PROMEDIOS DE CONTEO DE CD4 EN DIFERENTES PAISES AL MOMENTO DEL TRATAMIENTO ARV 2007-2008 PAISES/REGIONES CONTEO DE CD4 PAISES DESARROLLADOS 150-200 CELULAS X mm3 AFRICA SUBSAHARIANA 50-100 CELULAS X mm3 50-100 CELULAS X mm3 ESTADOS UNIDOS 187 CELULAS X mm3 CANADA 164 CELULAS X mm3 AUSTRALIA 239 CELULAS X mm3 SUIZA 240 CELULAS X mm3 CUBA 270 CELULAS X mm3

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