1 Los Retos de la Salud en MéxicoLA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER ¿Un Sistema Nacional? Dr. Alejandro Mohar
2 PRIMERAS OBSERVACIONESSiete Papiros Egipcios ( AC) Ocho tumores de mama Hipócrates ( AC) Carcinoma, del griego karkinos: cangrejo, patrón vascular peri-tumoral
3 PANORAMA MUNDIAL Y NACIONALOPORTUNIDADES DOC / INTERVENCIONES RESPUESTA…
4 DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DEL CÁNCER 2008 TASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDADPulmón / 31.2 Próstata / 8.2 Estómago / 16.3 Colon y Recto / 10.2 Hepático / 14.9 Mama / 13.2 Cérvix / 9.0 Colon y Recto / 7.6 Pulmón /10.3 Estómago / 7.9 *Tasa por hombres; ** Tasa por mujeres Globocan
5 MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRESMÉXICO, 2006 Tumor Defunciones Tasa Bronquios y pulmón 4, Próstata 4, Estómago 2, Hígado y vías biliares Intrahepáticas 2, Páncreas 1, Colon 1, Leucemia linfoide Encéfalo Laringe Riñón Tasa por 100,000 hombres
6 MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERESMÉXICO, 2006 Tumor Defunciones Tasa Mama 4, Cuello del útero 4, Estómago 2, Bronquios y Pulmón 2, Hígado y vías biliares intrahepáticas 2, Páncreas 1, Ovario 1, Colon 1, Vesícula biliar Leucemia linfoide Tasa por 100,000 mujeres
7 MÉXICO NUEVO NÚMERO DE CASOS EN 2010 2030122,958 120,625 Globocan 2008 (IARC) ( )
8 CÁNCER EN MÉXICO Tercera causa de mortalidad general12.7 % de defunciones anuales 63 años es la edad promedio de la muerte 43% de las defunciones ocurrieron en la edad productiva Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones
9 EPIDEMIOLGÍA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO
10 Squamous Cell Carcinoma• Single malignant cells. Dense polygonal cytoplasm. Nucleus very open, with parachromatin clearing, prominent nucleoli, irregularities in nuclear membrane. Incorporate all features into interpretation. Keratinized squamous cell carcinoma more straightforward; keratin debris may be identified.
11 MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MÉXICO, 1955-2005Knaul et al Repr Health Matt, 08
12 TAMIZAJE COMBINADO VPH Y PAPMujeres de años Prueba de VPH 91% Negativo Positivo 9% Repetir cada 5 años Citología cervical 5% Normal ó ASC 4% ≥LEIAG Colposcopía VPH y citología a los 12 meses Citología ≥ LEIAG Citología: negativa VPH: negativo VPH positivo y citología < LEIBG VPH negativo y citología = ASC Repetir cada 5 años Colposcopía VPH y citología a los 12 meses
13 RHNM CÁNCER DE MAMA 2003
14 MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICOTendencia de la Mortalidad por Cáncer de Mama en Mujeres, Según Grupo de Edad. México MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICO INCREMENTO 65% Tas a* 43% 60% 46% Grupos de edad * por 100 mil mujeres 14
15 CÁNCER EN MÉXICO PREV. / DOC
16 COBERTURA DE DETECCIÓN EN MASTOGRAFÍAMÉXICO
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19 CENTRO DE LECTURA DE MASTOGRAFÍARED DE MASTOGRAFÍA MASTOGRAFÍA RED Hospital 2 Hospital 4 BASE DE DATOS INCAN-MEX Hospital 1 Hospital 3 INTERNET-2 CENTRO DE LECTURA DE MASTOGRAFÍA CD 19
20 CÁNCER DE TUBO DIGESTIVO
21 CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES, 2003 – 2006 MÉXICO11.5 16.5 22.6 19.9 20.2 20.8 25.4 17.9 13.8 13.0 14.2 17.7 17.3 27.8 21.7 27.5 14.6 16.3 24.9 5 10 15 20 25 30 Tijuana Nuevo Laredo Juarez Guadalajara Cd México Cuernavaca Puebla Chetumal Tapachula Total 2003 2006 p<0.05 estimados * Fuente: Valdés-Salgado R. La Encuesta sobre tabaquismo en jóvenes como instrumento para monitorear el impacto de aplicar acciones del Convenio Marco para el Control del Tabaco. En: Primer informe sobre combate al tabaquismo. México ante el convenio Marco para el Control del Tabaco. México. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2005:43-46.
22 PICTOGRAMAS EN EL MUNDOBRASIL CHILE MÉXICO ¿Un Sistema Nacional DOC?...
23 SI… CONACAN PROYECTO INCLUYENTE… CEC/HRAE 23 23
24 Día Mundial de Lucha & CáncerNUEVO HOSPITAL -INCAN PERSPECTIVA 4 de febrero, 2011 Día Mundial de Lucha & Cáncer VISTA EXTERIOR
25 CONCLUSIONES / RESUMENCÁNCER: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA COSTO: MULTISOCIAL CÁNCER HOY: -Prevención -30% -DOC/Curación -40% -DX y Acceso a medicamentos… -Cuidados Paliativos INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA Y TRASLACIONAL
26 Gracias www.incan.edu.mx