1 LUCERO PARRA MARTINEZ ENFERMERA Esp Gerencia de la Salud Publica Dipl. Auditoria en salud Dipl. Educación
2 Manual de Habilitación de prestadores de Servicios de Salud tiene por objeto Definir Lo servicios de salud que pueden ofertar los prestadores de servicios de salud Las condiciones de verificación para la habilitación Los criterios de habilitación de los servicios de salud del país
3 Justificación y Principales cambios Resolución 1043 /2006Resolución 1441/2013 Establece las condiciones para la entrada y permanencia de los prestadores de salud en el SUH Establece la adopción del manual de habilitación para los prestadores de salud Consta de 2 anexosSe ajusta al desarrollo del país y avances del sector salud para garantizar la seguridad de los usuarios frente a riesgos potenciales asociados a la prestación del servicio Anexo técnico 1 Anexo técnico 2
4 Justificación y Principales cambios Resolución 1043 /2006Resolución 1441/2013 Falta de homologaciónAbordaje por servicio Subjetividad Lenguaje no homogéneo Múltiples normas que afectan la habilitación Abordaje por estándares se unifican normas posteriores que modifican o adicionan la norma de habilitación Se unifican manuales de estándares y de verificación de procedimientos de habilitación Comité de actualización
5 Justificación y Principales cambios Resolución 1043 /2006Resolución 1441/2013 Servicios vs Instituciones o áreasSe identifican servicios y se reubican áreas Criterios que requieren revisión por necesidad en el sector Seguridad del paciente Atención domiciliaria Atención institucional del paciente crónico Sedación como criterio especifico para anestesia fuera de quirófano RESP con dificultadesAjustes al REPS y su operación Desactualización del registro por IPS No es instrumento de gestión para los actores Autoevaluación anual, anual para actualizarlo Resultados útiles para priorizar verificación por DTS
6 Justificación y Principales cambios Resolución 1043 /2006Resolución 1441/2013 Plan de Auditoria para el mejoramiento (PAMEC) no aplicable como requisito para el ingreso al SUH PAMEC no evaluable como requisito de ingreso al SUH, sino en la verificación Habilitación automática, si cumple con documentación Verificación previa por DTS: para IPS, servicios de urgencias, Alta complejidad, obstetricia, TEP, Medicina estética Visita previa para Oncología por parte del Ministerio de Salud y Protección social Se ajusta el REPS
7 Justificación y Principales cambios Resolución 1043 /2006Resolución 1441/2013 9 estándares7 estándares. Incluye el estándar de seguimiento a riesgo y estándar de referencia y contrareferencia de pacientes en procesos prioritarios Define el proceso de inscripción de los prestadores de salud Describe paso a paso el proceso de inscripción a los prestadores de salud
8 Justificación y Principales cambios Resolución 1043 /2006Resolución 1441/2013 Concepto de entrenamiento certificado no unificado con Mineducacion Se modifica termino de entrenamiento certificado por certificación de formación de la competencia según propuesta de decreto de Talento Humano.
9 PROCESOS DE PRESTACION DE SERVICIOS NECESIDAD DE ATENCION ASISTENCIAL SOLICITUD DEL PROCESO DE ATENCION TRAMITE DE AUTORIZACIONES ADMISION APERTURA DE HC VERIFICACION DE DERECHOS PARA LA ATENCION ATENCION ASISTENCIAL ANAMNESIS EXAMEN FISICO IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PLAN TERAPEUTICO EGRESO ORDENES MEDICAS Y DE PROCEDIMIENTOS REMISIONES COBRO DEL PROCESO DE ATENCION
10 CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD REQUISITOPROFESIONAL INDEPENDIENTE IPS GUIA DE PRACTICA CLINICA XX MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA XX FUNDAMENTADA EN EL MEJOR CONOCIMIENTO DISPONIBLE
11 CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD REQUISITOPROFESIONAL INDEPENDIENTE IPS PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE XX MONITORIZACION DE ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE XX DETECCION,PREVENCION Y REDUCCION DE IAAS XX MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS +-+- X IDENTIFICACION CORRECTA DE PACIENTES XX SEGURA
12 CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD REQUISITOPROFESIONAL INDEPENDIENTE IPS TRATO PERSONALIZADOXX ENFOCADA EN LAS NECESIDADES DEL PACIENTE XX PARTICIPACION ACTIVA DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES XX EFECTIVA
13 CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD REQUISITOPROFESIONAL INDEPENDIENTE IPS TRATO PERSONALIZADOXX ENFOCADA EN LAS NECESIDADES DEL PACIENTE XX PARTICIPACION ACTIVA DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES XX CENTRADA EN EL PACIENTE
14 CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD REQUISITOPROFESIONAL INDEPENDIENTE IPS BUSCA LOS MEJORES RESULTADOS XX REALIZADA CON EL MEJOR USO POSIBLE DE LOS RECURSOS XX EFECTIVA
15 CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD REQUISITOPROFESIONAL INDEPENDIENTE IPS ACCESIBILIDADXX OPORTUNIDADXX EQUIDADXX ACORDE A LAS POLITCAS ESTATALES O DE LA ORGANIZACION
16 AUTOEVALUACION CONSISTE EN LA VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LA VERIFICACION EN EL MANUAL DE VERIFICACION DE PRESTADORES DE SALUD REQUITOS DE ENTRADA Y PERMANENCIA LOS PRESTADORES ANTES DE LA INSCRIPCION DEBEN HACER LA AUTOEVALUACION EN CASO DE IDENTIFICACION DE DEFICIENCIAS DEBEN ABSTENERSE DE INSCRIBIR, OFERTAR Y PRESTAR EL SERVICIO
17 CONSECUENCIAS La inobservancia de incumplimiento del proceso de autoevaluación y su reporte en el REPS tendrá como resultado su inactivación del prestador de salud El prestador deberá en consecuencia realizar la solicitud como nuevo prestador la inscripción.
18 Campo de aplicación 1.Prestadores de Servicios de Salud (IPS) 2.Profesionales Independientes 3.Transporte Especial de Paciente 4.Las entidades con objeto social diferente a la prestación de servicios de salud, que por requerimientos propios de su actividad, brinden de manera exclusiva servicios de baja complejidad y consulta especializada, que no incluyan servicios de hospitalización ni quirúrgicos.
19 REQUISITOS PARA PRESTAR SERVICIOS DE SALUD
20 AUTOEVALUACION NUEVOS: Autoevaluación si hay incumplimientos abstenerse de inscribir, ofertar y prestar el servicio HABILITADOS Autoevaluación en caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de una o más condiciones de habilitación, deberán abstenerse de prestar el servicio y efectuar en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) la novedad correspondiente Vigencia de habilitación por 4 años vencido éste término se renovará automáticamente por periodos de un año, siempre y cuando realice la autoevaluación anual y ésta sea reportada en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) A partir de 1/07/2014 IPS que cumpla 4 años renovaran anualmente la habilitación siempre y cuando el prestador, antes del 31 de mayo de cada año, haya realizado el proceso de autoevaluación iniciando 31/05/2014
21 TRAMITE REPS Realizar la autoevaluación y diligenciar el formulario establecido en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) para tal fin. Ingresar al enlace de formulario de inscripción disponible en el aplicativo del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) publicado en la página web de la Entidad Departamental o Distrital de Salud de la jurisdicción en donde se encuentre ubicado el prestador, diligenciar la información allí solicitada y proceder a su impresión. Presentar y radicar el formulario de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud con los soportes definidos en el Manual de Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud, ante la Entidad Departamental ó Distrital de Salud respectiva.
22 TRAMITE EDS Ubicar el formulario de inscripción diligenciado por el prestador en la base de datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), disponible en la página web de la Entidad Departamental o Distrital de Salud. Verificar que los soportes entregados con el formulario, correspondan a los previstos en el numeral 3.1.3. del manual que hace parte integral de la presente resolución, en caso de no corresponder, lo devolverá al prestador con observaciones. Asignar código al prestador si el formulario no tiene observaciones y los soportes se encuentran completos. Programar y realizar las visitas de verificación en el caso de nuevas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud o cuando producto de la inactivación en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), se realice nueva inscripción.
23 TRAMITE EDS Programar y realizar la visita de verificación previa si el prestador inscribió servicios de urgencias, obstetricia, transporte especial de pacientes y medicina estética, de cualquier complejidad y servicios de alta complejidad, Enviar la documentación al Ministerio de Salud y Protección Social para el trámite de habilitación cuando se trate de servicios oncológicos. Entregar el distintivo de habilitación. En el caso de los servicios que requieran visita de verificación previa, el distintivo sólo se entregará posterior a la visita de verificación, siempre y cuando se cumpla con los estándares aplicables. Cumplido lo anterior, deberá generar la radicación y la certificación de habilitación del Prestador de Servicios de Salud.
24 Para profesional independiente y entidades con objeto social diferente Copia física del formulario completo de Inscripción en el de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado de acuerdo al instructivo. Copia del documento de identificación. Copia física o en medio magnético de la autoevaluación, según estándares de habilitación. Copia del diploma de profesional o especialista con la convalidación, según aplique Tarjeta profesional
25 Para Instituciones prestadoras de salud Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado. Cuando aplique, original y copia física del formulario de novedad de apertura de servicio, debidamente diligenciado. Copia física ó en medio magnético de la autoevaluación, según estándares de habilitación. Certificado de Existencia y Representación Legal de la Institución y del Establecimiento de Comercio según aplique.
26 Para Instituciones prestadoras de salud Copia del documento de identificación del representante legal. Certificación de suficiencia patrimonial y financiera, emitida por el revisor fiscal y/o contador según aplique. Fotocopia de Tarjeta profesional de contador y/o Revisor Fiscal según aplique Fotocopia del NIT Si la IPS declara servicio de Traslado Asistencial de Pacientes (Ambulancias), además debe anexar: copia de la tarjeta de propiedad de los vehículos y de la revisión técnico – mecánica, Si el modelo del vehículo es del año vigente no requiere presentar la revisión Técnico-Mecánica. El período de vigencia o de validez de la revisión técnico-mecánica para ambulancias es de un año.
27 Para Instituciones prestadoras de salud Si la IPS declara servicio de radiología e imágenes diagnósticas o de toma e interpretación de radiologías odontológicas, debe anexar la copia de la Licencia de Funcionamiento vigente de los equipos que se encuentren en el servicio. No es válido el radicado del trámite de solicitud de la licencia para la inscripción o novedad de este servicio, siempre debe tener licencia vigente Razón social así: Para las entidades privadas con ánimo de lucro: Fotocopia del certificado de existencia y representación legal expedido por la Cámara de Comercio. Para las ESE o para las Fundaciones ó instituciones de utilidad común sin ánimo de lucro: Fotocopia del acto administrativo de creación expedido por la autoridad competente
28 Para servicios prestadores remisores y centros de referencia Prestador Remisor: Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado especificando los servicios que prestará con el apoyo de la Telemedicina Copia del contrato o convenio con el Centro de Referencia, debidamente inscrito en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), con una relación detallada de los servicios asistenciales que el Centro de Referencia le garantizará al prestador remisor. Certificación de conexión a internet que soporte el servicio sincrónico o asincrónico
29 Para servicios prestadores remisores y centros de referencia Centro de Referencia: Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) especificando en ambos casos los servicios que ofrecerá al (los) Prestador(es) Remisor(es) bajo la modalidad de Telemedicina
30 VISITA DE VERIFICACION PREVIA Oncológicos: requerirá visita de verificación previa por MINSALUD Para servicios de urgencias, obstetricia, transporte especial de pacientes y medicina estética, de cualquier complejidad y servicios de alta complejidad, se requerirá visita previa por parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud. Toda nueva Institución Prestadora de Servicios de Salud deberá tener verificación previa de condiciones de habilitación expedida por la Entidad Departamental o Distrital de Salud, que dispondrá de seis (6) meses desde la presentación de la solicitud para realizar la verificación.
31 NOVEDADES DEL PRESTADOR Cierre del prestador. Disolución o liquidación de la entidad. Cambio de domicilio. Cambio de nomenclatura. Cambio de representante legal. Cambio del acto de constitución. Cambio de datos de contacto (Incluye datos de teléfono, fax y correo electrónico). Cambio de razón social que no implique cambio de NIT, o creación de una nueva.
32 NOVEDADES DE SEDE Apertura o cierre de sede. Cierre del servicio. Cambio de domicilio. Cambio de nomenclatura. Cambio de sede principal. Cambio de datos de contacto (Incluye datos de teléfono, fax y correo electrónico). Cambio de director, gerente o responsable. Cambio de nombre de la sede, que no implique cambio de razón social. Cambio de horario de atención.
33 NOVEDADES DE CAPACIDAD INSTALADA Apertura o cierre de camas. Apertura o cierre de salas. Apertura o cierre de ambulancias
34 NOVEDADES DE SERVICIO Apertura o cierre temporal Cierre definitivo de servicios. Apertura o cierre de modalidad. Cambio de complejidad. Cambio de periodicidad de prestación del servicio. Reactivación de servicio.
35 CONCEPTO DE SERVICIO Servicios de salud el conjunto de recursos, insumos, procesos y procedimientos organizados y autorizados con el objeto de prevenir las enfermedades, promover, mantener, recuperar y/o rehabilitar la salud de las personas. (Excluye educación, vivienda, protección, alimentación y apoyo a la justicia)
36 ESTRUCTURA DE SERVICIOS DE SALUD Grupo. comparten características genéricas comunes por efectos de la atención brindada al paciente o al momento de la etapa en que sea atendido y que por consiguiente tienen similitudes en el nivel de los estándares y criterios que deben cumplir. Servicio. unidad básica habilitable del SUH es a la cual apuntan los criterios de los estándares de habilitación. Modalidad. algunas formas en la prestación del servicio a las cuales el prestador se vincula para lograr las características enunciadas. Intramural Extramural Telemedicina
37 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Protección especifica y detección temprana Consulta externa CE general CE especialidades medicas CE de medicina estética CE odontología general y especializada Medicinas alternativas UrgenciasUrgencias de baja complejidad Urgencias de mediana y alta complejidad
38 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Apoyo diagnostico y complementación terapéutica Servicio farmacéutico baja complejidad Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad Radiología e imágenes diagnósticas, mediana y alta complejidad Ultrasonido Medicina nuclear Radioterapia Quimioterapia Diagnostico cardiovascular
39 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Apoyo diagnostico y complementación terapéutica Electro diagnóstico Transfusión sanguínea Toma de muestras de laboratorio clínico Laboratorio clínico de baja, media y alta complejidad Tamizaje de cáncer de cuello uterino Laboratorio de citologías cervico uterinas Laboratorio de histotecnologia Laboratorio de patologia Endoscopia
40 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Apoyo diagnostico y complementación terapéutica Hemodialisis Dialisis peritoneal Terapias alternativas Neumología – laboratorio de función personal Hemodinamia
41 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Internación Hospitalización de baja complejidad Hospitalización de mediana y alta complejidad Hospitalización obstétrica baja complejidad Hospitalización obstétrica media y alta complejidad Cuidado basico neonatal Internación parcial en hospital Hospitalización en unidad de salud mental Atención institucional de paciente crónico
42 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Internación Cuidado intermedio neonatal Cuidado intermedio pediátrico Cuidado intermedio adultos Cuidado intensivo neonatal Cuidado intensivo pediátrico Cuidado intensivo adultos Unidad de quemados adultos y pediátrica
43 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Quirúrgicos Cirugía de baja complejidad Cirugía de mediana y alta complejidad Cirugía ambulatoria Trasplante de órganos Trasplante de tejidos Trasplante de progenitores hematopoyeticos
44 Estructura de los servicios de salud GRUPOSERVICIOS Traslado de pacientesTraslado asistencial básico Traslado asistencial medicalizado Otros servicios Atención domiciliaria de paciente agudo Atención domiciliaria paciente crónico sin ventilador Atención domiciliaria paciente crónico con ventilador Consulta domiciliaria Atención prehospitalaria Atención de consumidor de sustancias psicoactivas
45 Modalidad de prestación MODALIDADTIPO INTRAMURAL Ambulatorios Intrahospitalarios Brigadas o jornadas de salud intramral EXTRAMURAL Brigadas o jornadas de salud extramural Atención en unidad móvil acuática Atención domiciliaria TELEMEDICINA Telemedicina para prestador remisor Telemedicina para prestador remisor con TELEUCI Medicina para centros de referencia
46 Modalidad de prestación MODALIDADTIPO TRASPORTE ASISTENCIAL DE PACIENTES Terrestre Aéreo Marítimo Fluvial
47 RECURSO HUMANO INFRAESTRUCTURA PROCESOS PRIORITARIOS HISTORIA CLINICA Y REGISTROS DOTACION MEDICAMENTOS DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS RESOLUCION 1441 DE 2013 ESTANDARES DE HABILITACION ESTANDARES DE HABILITACION SERVICIOS ESTRUCTURAPROCESOS
48 Todos los servicios Talento humano Autorización ejercicio profesión Análisis de suficiencia Formación continua – certificación formación por competencias Lineamientos convenios Docencia servicio Aplicables a servicios extra e intramurales Procedimientos bajo sedación Grado I-II medico y odontólogo general formación soporte vital básico y sedación Grado III formación en soporte vital avanzado Grado IV anestesiólogo Características de los pacientes
49 Todos los servicios INFRAESTRUCTURA Ley 9 de 1979. Licencia de construcción aprobada para el uso de salud. Permiso de vertimientos líquidos y emisiones atmosféricas. Sistema de prevención y control de incendios. Estudio de vulnerabilidad estructural. Reforzamiento sísmico estructural. Señalización por servicio. Plan de emergencias y desastre. Planes de mantenimiento de la planta física e instalaciones físicas e instalaciones fijas.
50 Todos los servicios INFRAESTRUCTURA Planes de mantenimiento de los equipos fijos. Las instalaciones eléctricas están actualizadas con el reglamento técnico de instalaciones eléctricas RETIE. La institución cumple con las condiciones de accesibilidad en Colombia (Resolución Min Salud 14861 de 1985 y Ley 361 de 1997).
51 Todos los servicios INFRAESTRUCTURA Aseo, orden y limpieza. Instalaciones exclusivas urgencias, hospitalización, quirúrgicos y obstétricos. Uso mixto en servicios ambulatorios. Rampa o ascensor en 3 pisos o más. Condiciones, pisos, paredes, techos, escaleras, rampas, espacios circulación, salidas, unidades sanitarias. Gestión integral de residuos. Espacio de lavados y desinfección. Disponibilidad gases medicinales.
52 Todos los servicios INFRAESTRUCTURA Suministro energía eléctrica, agua y sistemas de comunicaciones. Fuente energía emergencia y tanques de almacenamiento de agua de algunos servicios. Licencia funcionamiento rayos X. Licencia manejo material radioactivo. Ambiente uso exclusivo para almacenamiento central de residuos y cumplimiento de la Resolución 1164 de 2002.
53 Todos los servicios DOTACIÓN Condiciones técnicas y soporte equipos. Jabón líquido de manos y toallas de secado. Mantenimiento equipos biomedicos. Mantenimiento componentes sistema centralizado de gases medicinales. Dotación carro paro (uno por piso). Elementos comunicación interna y externa. Procedimientos con sedación.
54 Todos los servicios MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS, OTROS INSUMOS Y SU GESTIÓN Contenido de registro de medicamentos y dispositivos médicos. Especificaciones técnicas de procesos de selección, adquisición, transporte, recepción, almacenamiento, conservación, dispensación, devolución, disposición final y seguimiento. Resolución de autorización para uso de medicamentos de control especial. Programas de famacovigilancia, tecnovigilancia y reactovigilancia. Seguimiento alertas INVIMA.
55 Todos los servicios MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS, OTROS INSUMOS Y SU GESTIÓN Reuso Recomendación del fabricante. Basados en evidencia científica que demuestren que el reprocesamiento del dispositivo no implica: Reducción de la eficacia. Desempeño para el cual se utiliza el dispositivo médico. Riesgo de infecciones o complicaciones por los procedimientos para el usuario. Seguimiento a través del comité de infecciones. Procedimientos de limpieza, desinfección, empaque, reesterilización y límite de número de reusos.
56 Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES PROGRAMA SEGURIDAD DEL PACIENTE Planeación estratégica de la seguridad (política de seguridad, equipo de gestión). Cultura institucional (capacitación y entrenamiento, cobertura mínima 90% en 2 años). Medición, análisis y gestión de eventos adversos. Procesos seguros (indicadores de seguimiento a riesgos, acciones de intervención, procedimientos, guías de atención y protocolos). Guías de práctica clinica basadas en evidencia.
57 Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Socialización, actualización y evaluación guías protocolos y procedimientos. Protocolo manejo gases medicinales y sistema de alarma. Prevención accidentes e incidentes radiológicos. MONITORIZACIÓNSEGURIDAD PACIENTE Guías prácticas clínica. Protocolos de venopunción, colocación y mantenimiento de sondas vesicales. Procesos de auditoría para el mejoramiento de la calidad de atención en salud.
58 Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Indicadores de morbilidad, mortalidad y eventos adversos. Sistema de vigilancia epidemiológica. Reporte indicadores calidad y monitoreo SOGC. DETECCIÓN, PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN Protocolo lavado de manos. Procedimientos o guías educación en prevención de infecciones.
59 Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Precauciones de aislamientos universales. Normas de bioseguirdad. Uso y reuso dispositivos médicos. Gestión integral de residuos. Asepsia y antisepsia. Manual de buenas prácticas de esterilización.
60 Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES SEGURIDAD USO MEDICAMENTOS Proceso de los “correctos” desde la prescripción hasta la administración de los medicamentos. Procedimientos manejo derrames y rupturas medicamentos. CORRECTA IDENTIFICACION PACIENTE Procesos y procedimientos identificación paciente. Custodia pertenencias paciente. Respeto a diversidad cultural. Manual bioseguridad.
61 Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Procedimiento para remisión de pacientes. Procedimientos bajo sedación (protocolos de sedación y manejo de emergencias, seguimiento a riesgos, lista de chequeo en historia clínica, protocolo para atención pacientes particulares).
62 Todos los servicios HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES Procedimientos historia clínica entrada y salida. Unificación información. Sin restricción uso medios magnéticos. Garantía custodia, confidencialidad y seguridad. Contenidos mínimos y de diligenciamiento. Procedimiento consentimiento informado. Registro programas protección especifica y detección temprana (carnet materno, historia clínica perinatal simplificada, recién nacidos pretérmino y de bajo peso, asesoría VIH)
63 Todos los servicios HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES Programa de crecimiento y desarrollo Historia clínica unificada control niño sano. Curvas crecimiento. Escala abreviada del desarrollo. Prueba desarrollo cognitivo. Planificación familiar (consentimiento informado). Sistema de pesaje y registro de control de generación de residuos.
64 Todos los servicios INTERDEPENDENCIA Mayor especificidad para cada servicio.
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