1 MAESTRÍA DE GERENCIA EN SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL Investigación en salud ESCUELA: CIENCIAS MÉDICAS NOMBRE: SERVIO A. ROMERO R. FECHA: OCTUBRE2008 – FEBRERO 2009

2 Investigación en salud “La duda es la madre de la invención” GALILEO GALILEI.

3 ACTIVIDADES  Revisión de contenidos teóricos  Orientaciones generales de la actividad a distancia

4 Contenidos teóricos BÁSICA: PINEDA, E.B., et, al. Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de personal de salud. OPS. Washington: 1994. 225 p.

5 OBJETIVO Orientar al estudiante, en la estructuración lógica de un camino que ayude a llegar a encontrar la solución a los distintos problemas con los cuales nos encontramos cada día en nuestra actividad diaria.

6 PROPÓSITO Capacitación para diseñar un proyecto de investigación, sobre una situación de salud relevante que afecta la salud de grupos o grupo determinado de una comunidad, utilizando la correcta aplicación de los pasos del método científico.

7 MÉTODO CIENTÍFICO Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación científica de los fenómenos de interés

8 MÉTODO: Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación METODOLOGÍA: Pasos o métodos a seguir en una investigación científica. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

9 Conceptos: Abstracciones o construcciones lógicas que explican un hecho o fenómeno Definiciones: Que constituye el acto de observar y alcanzar conclusiones sobre hechos y fenómenos explicados a través de parámetros o indicadores. Hipótesis: Es una suposición o conjetura verosímil, de relaciones entre hechos o fenómenos, sujeta a comprobación. Variable: Es una característica o propiedad de un hecho o fenómenos que puede variar entre unidades o conjuntos. Indicador: Son subdimensiones de las variables, se refieren a componentes o índices del hecho o fenómeno que se estudia. Dimensiones ELEMENTOS DEL M É TODO CIENT Í FICO

10 INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA M é todo m á s avanzado para la adquisici ó n de conocimientos en donde se mezclan caracter í sticas b á sicas de la inducci ó n, deducci ó n y otros elementos, y que adem á s tiene una caracter í stica importante que es su capacidad de autoevaluarse.

11 En conocimiento cient í fico “ es aquel que se adquiere independientemente de las experiencias y juicios de valor propios del ser humano ” El enfoque cient í fico denota un conjunto general de procedimientos ordenados y disciplinados, encaminados a adquirir informaci ó n confiable y ú til [1] [1] INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA PARDO DE VELEZ. 1997.

12 DIFERENCIA ENTRE EL MÉTODO CIENTÍFICO Y NO CIENTÍFICO Objetividad: Formas como los procesos manifiestan su existencia Sistematicidad: Es met ó dico para su adquisici ó n. Acumulaci ó n: Basada en conocimientos anteriores y produce otros nuevos Racionalizaci ó n: Trabaja con conceptos definidos y razonamiento Claridad y precisi ó n: Propone enunciados y verifica. Verificabilidad: Probado en la pr á ctica social y validado.

13 Porqué investigar ? DESCRIBIR fenómenos importantes para la atención de salud. EXPLORACIÓN de fenómenos ( averigua sus dimensiones, como se manifiesta y los factores con los que se relaciona EXPLICACIÓN de los fenómenos, POR QUÉ ? PREDICCIÓN Y CONTROL de fenómenos con base a resultados INVESTIGACIÓN BÁSICA observaciones empíricas útiles para acumular información, o bien, formular o afinar una teoría. INVESTIGACIÓN APLICADA solución de un problema.

14 Cuantitativa Considerada esencial para la ciencias naturales y humanas. Cualitativa: Originada a mediados del siglo XX, por antropólogos y sociólogos para el estudio y solución de problemas de índole social. TIPOS DE INVESTIGACIÓN

15 ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE: Proponemos facilitar el aprendizaje e introducir a los estudiantes en el proceso investigativo, mediante la ejecución en fases proyectadas de manera lógica y cada fase consta de momento o momentos. PUNTO INICIAL pregunta CONCLUSIÓN respuesta PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN

16 FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN Fase conceptual Fase de diseño y planeación Fase de recopilación Fase analítica Fase de difusión

17 FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN pensar, leer, repensar, proponer teorías, revisar ideas DISEÑO PLANEACIÓN Métodos, planes, RECOPILACIÓN Obtención de datos ANALÍTICA Análisis e interpretación DIFUSIÓN De resultados CONCEPTUAL

18 FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN FASE CONCEPTUAL Concebir el problema a investigar (IDEA INICIAL) Plantear el problema de investigación : - Establecer objetivos - Desarrollar las preguntas de investigación - Justificar la investigación y su viabilidad Elaborar el marco teórico: - Revisión de la literatura:  Selección de la literatura  Obtención de la información.  Consulta de la literatura  Extracción y recopilación de la información de interés - Construcción del marco teórico. Detectar las variables Definir conceptual- mente las variables Definir operacional -mente las variables Establecer la hipótesis MOMENTO 3 MOMENTO 2 MOMENTO 1 MOMENTO 4 MOMENTO 5

19 FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN DISEÑO Y PLANEACIÓN Seleccionar el diseño apropiado de investigación  - Diseño experimental  pre- experimental o cuasiexpe- rimental  - Diseño no experimental Selección de la muestra:  Determinar el universo  - Extraer la muestra Métodos, Técnicas e instrumentos de recolección de datos: Recolección de los datos:  -Elaborar el instrumento de medición y aplicarlo  -Calcular validez y confiabilidad del instrumento de medición  -Codificar los datos Plan de Tabulación, Procesamiento y Análisis de datos:  -Plan de tabulación  -Plan de análisis Protocolo e informe final:  Presentar los resultados  Elaborar el reporte de investigación  Presentar el reporte de investigación MOMENTO 8 MOMENTO 7 MOMENTO 6 MOMENTO 9 MOMENTO 10 RECOPILACIÓN ANALÍTICA DIFUSIÓN

20 MOMENTO 1 CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR “Nada es tan poderoso en este mundo como una idea expresada en el momento oportuno” Victor Hugo IDEA

21 MOMENTO 1 CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR De donde nacen las investigaciones?  De ideas  Situaciones especiales  De problemas no resueltos  De preguntas sin respuestas válidas  De experiencias personales  De la lectura de documentos diversos  De la observación de hechos  De creencias populares Etc.

22 MOMENTO 1 CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR Se debe procurar que:  Lo que usted investiga sea novedoso, innovador  La idea inicial sea formalmente estructurada.  Seleccionar la perspectiva principal (enfoque) desde la cual se abordará la idea de investigación (económica, social, cultural, antropológica, médica, psicológica, etc.).

23 Investigación previa  Temas ya investigados, estructurados y formalizados  Temas ya investigados pero menos estructurados y formalizados  Temas poco investigados y poco estructurados  Temas no investigados. MOMENTO 1 CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR

24 MOMENTO 2 PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN “Antes de sembrar, piensa en la cosecha que tendrás” Stanley Charles ¿Qué es un problema?: Rovere “un problema es una brecha entre una realidad o un aspecto de la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad para un determinado observador, sea este individual o colectivo” (……).

25 MOMENTO 2 PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Elementos: Objetivos que persigue la investigación, (resolver un problema, probar una teoría, etc.) Las preguntas de investigación: que podrían ser generales pero precisas. Justificación del estudio, es decir el propósito del mismo que debe ser suficientemente fuerte. Hernández Sampiere y coautores (1997) [1] [1]

26 MOMENTO 2 PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Pardo de Velez [1] [1] Pasos: Tema general, á rea, fen ó meno o situaci ó n que necesita ser estudiada Revisi ó n inicial de la literatura sobre el tema escogido Limitar el problema Segunda revisi ó n bibliogr á fica Enunciar el problema seleccionado

27 MOMENTO 2 PASOS PARA LA FORMULACIÓN DE UN PROBLEMA Hernández Sampiere y coautores (1997) [1] [1] PASOSCONTENIDO Tema generalCualquier actividad de la práctica diaria, buscar una activa participación de la comunidad Revisión inicial de la literatura Buscando información actualizada, Limitar el problemaEspecificar un tema Segunda revisión bibliográfica Esta es una revisión más analítica, precisa, centrada en el problema. Enunciar el problema seleccionado Que puede hacerse en forma de pregunta o en forma de enunciado descriptivo

28 MOMENTO 2 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA CONVENIENCIA: PARA QU É SIRVE? RELEVANCIA SOCIAL: A QUI É NES BENEFICIAR Á EL ESTUDIO? DE QU É MODO? QU É PROYECCI Ó N SOCIAL TIENE ?. IMPLICACIONES PR Á CTICAS: TIENE UTILIDAD PR Á CTICA? AYUDAR Á A RESOLVER ALG Ú N PROBLEMA? VALOR TE Ó RICO:QUE SE ESPERA SABER O CONOCER CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS?.....que no se conociera antes? UTILIDAD METODOL Ó GICA:CREAR Á UN INSTRUMENTO NUEVO, PARA MEJORAR EL ESTUDIO DE UNA POBLACI Ó N?.

29 FORMULACIÓN DE OBJETIVOS MOMENTO 2 PROPÓSITO Se utiliza como un enunciado general que sintetiza la totalidad que se pretende alcanzar con sus partes o componentes esenciales, mientras que OBJETIVO Expresa algo observable (directa o indirectamente) y factible de medir.

30 Elaborar el marco teórico:  Revisión de la literatura:  Selección de la literatura  Obtención de la información.  Consulta de la literatura  Extracción y recopilación de la información de interés  Construcción del marco teórico. MOMENTO 3 “No basta con alcanzar la sabiduría, es necesario saber utilizarla”. Marco Tulio Cicerón

31 ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO MOMENTO 3 Funciones del marco te ó rico: Ayudar a prevenir errores que se han cometido en otros estudios Orienta sobre como habr á de llevarse a cabo el estudio Amplia el horizonte del estudio y gu í a al investigador Conduce al establecimiento de hip ó tesis o afirmaciones que mas tarde habr á n de someterse a prueba en la realidad. Inspira nuevas l í neas y á reas de investigaci ó n. Provee un marco de referencia para interpretar los resultados del estudio.

32 ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO MOMENTO 3 Elementos b á sicos del marco te ó rico: Los conocimientos sobre el tema Las variables Hipótesis:

33 ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO MOMENTO 3 Los conocimientos sobre el tema PRIMARIAS: Datos de primera mano relativos al objetivo de la investigaci ó n. Ejem.: textos, libros, revistas cient í ficas, monograf í as, tesis, etc. SECUNDARIAS: Son compilaciones, res ú menes, listados de referencias publicadas en un á rea del conocimiento en particular. TERCIARIAS: Son documentos que registran nombres y t í tulos de revistas y otras publicaciones peri ó dicas.

34 LAS VARIABLES MOMENTO 4 Las variables : Definición: Característica, una propiedad que puede variar entre individuos o conjuntos y presenta diferentes valores,

35 LA S VARIABLES MOMENTO 4 Clasificación: Por su posición en una hipótesis INDEPENDIENTES DEPENDIENTES: INTERVINIENTES: Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio: CUANTITATIVAS CUALITATIVAS Por el tipo de diseño de investigación en: ACTIVAS: DE ATRIBUTO:

36 LA S VARIABLES MOMENTO 4 Por su posici ó n en una hip ó tesis INDEPENDIENTES: Aquella que explica, condiciona o determina el cambio en los valores de la variable dependiente. DEPENDIENTES: es el efecto observable y medible como respuesta a una o mas variables independientes. INTERVINIENTES: variable hipot é tica, que no necesariamente se observa en forma directa en la investigaci ó n, pero que afecta la relaci ó n entre la variable independiente y la dependiente.

37 Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio: CUANTITATIVAS: Medibles (num é ricos). Ejem. peso, talla, temperataura, presi ó n arterial, etc. TIPOS: continuas ( la unidad de medici ó n utilizada en la escala puede ser dividida en forma infinita) discontinuas (pueden tener un n ú mero finito de valores, es decir no puede fraccionarse). CUALITATIVAS (categ ó ricas): Hacen referencia a las propiedades de los objetos en estudio. Ejem. Mujer u hombre, sano o enfermo, alegre o triste, etc. LA S VARIABLES MOMENTO 4

38 Por el tipo de dise ñ o de investigaci ó n en: ACTIVAS: Aquellas que son manipuladas por el investigador, tendientes a lograr un fin determinado. DE ATRIBUTO: Aquellas que el investigador las mide pero no las manipula. MOMENTO 4 LAS VARIABLES

39 MOMENTO 4 ESCALACUANTIFICACIÓN DE LAS VARIABLESvariable NominalHombre = 1Mujer =2 SEXO Ordinal Riesgo Bajo ≤ 25 Riesgo Medio 26 - 29 Riesgo Alto ≥ a 30IMC. De intervalo 70…….100……..140…….200 GLUCOSA (mg) De Razón10….20....30....40....50....60…70….80….90…100%

40 LA HIPÓTESIS MOMENTO 5 Concepto: ”C onstituye un puente entre la teor í a y la investigaci ó n ” “Una proposición tendiente a generalizarse, que se probará por medio de los resultados obtenidos de las muestras recolectadas durante el proceso investigativo” TEORÍAINVESTIGACIÓN HIPÓTESIS PARDO DE VELEZ, Graciela.”Investigación en salud”.McGraw-Hill. Interamericana, S.A. Colombia. 1998, p.. 76.

41 MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS FUNCI Ó N : Sugerir explicaciones que lleven a la predicci ó n de nuevas relaciones entre las variables del estudio, y, consecuentemente a nuevas teor í as. ORIGEN : Provienen del planteamiento del problema, de la revisi ó n de la literatura en relaci ó n con el problema propuesto, de las teor í a existentes, de estudios revisados o antecedentes consultados. [1] [1] HERNÁNDEZ, R., FERNÁNDEZ, C., BAPTISTA, P. Metodología de la Investigación. Colombia. McGraw-Hill: 1997.

42 CARACTER Í STICAS: Referirse a una situaci ó n social real CLARIDAD: Ser comprensibles, precisos y lo m á s concretos posible, permitir la misma interpretaci ó n por diferentes lectores ESPECIFICIDAD: Relaci ó n entre una variable propuesta por una hip ó tesis debe ser clara y veros í mil VERIFICABILIDAD: El investigador debe formular hip ó tesis que puedan comprobarse o rechazarse de acuerdo con los datos recolectados. COMPROBABILIDAD: Relacionadas con t é cnicas disponibles para probarlas MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS

43 MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS CLARIDAD VERIFICABILIDAD ESPECIFICIDAD COMPROBABILIDAD Definir variables y términos Determinar los límites de las variables Especificar los instrumentos de medición Enunciar variables operacionales Caracter í sticas de aceptabilidad de la hip ó tesis

44 CLASIFICACI Ó N De asociaci ó n: Relaci ó n directa entre variable independiente y dependiente. Ejem: Los diab é ticos que reciben mas insulina tienen una mayor disminuci ó n de la glucosa. De relaci ó n de producci ó n: Se parte del supuesto de que una modificaci ó n en la variable independiente produce un cambio en la variable dependiente Ejem.: El conocimiento de los diab é ticos sobre su enfermedad y tratamiento influye en el mejoramiento de las actividades de autocuidado De relaci ó n causal: Explica y predice los hechos y fenpomenos con un determinado margen de error. Ejem. Los diab é ticos tipo I que no utilizan insulina desarrollan cetoacidosis. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS

45 MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS Seg ú n el m é todo que fundamenta la hip ó tesis : Inductiva: Representa una generalizaci ó n con base en la relaci ó n observada. Ú til en el campo de la salud. Deductiva: Parten de principios te ó ricos que se aplican a situaciones particulares

46 CLASIFICACI Ó N MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS Según la relación con la variables que la componen : Simples: Expresa una relación esperada entre una variable independiente y otra dependiente X Y Complejas: Establece una relación esperada entre dos o mas variables independientes y una dependiente y viceversa. X1, X2 Y O X Y1,Y2

47 CLASIFICACI Ó N Con relaci ó n al proceso de investigaci ó n : Nula (Ho): O hip ó tesis de no diferencia, niega la existencia de diferencias entre grupos que se comparan. “ representa igualdad entre las muestras de estudio, con referencia a la relaci ó n que se pretende probar entre la variable independiente y dependiente ” [1]. [1] Ejem: La frecuencia de retinopat í a es igual entre un grupo de diab é ticos y no diab é ticos. Alterna (Ha): Hip ó tesis de investigaci ó n adicionales a las hip ó tesis de investigaci ó n original. Plantea la existencia de diferencia (s) entre dos muestras, las variables o el universo. Ejem: La frecuencia de retinopat í a no es igual entre un grupo de diab é ticos y no diab é ticos. [1] [1] PARDO DE VELEZ, Graciela MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS

48 MOMENTO 6 DISEÑO METODOLÓGICO Si usted no sabe por donde va. Con seguridad terminará en otra parte. Og Mandino 6.1 El Diseño de Investigación 6.2Área de estudio 6.3Definición y medición de variables 6.4El universo y la muestra 6.5Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos 6.6Procedimientos para la recolección de información 6.7Plan de tabulación, procesamiento y análisis de datos.

49 ESTUDIO DESCRIPTIVOESTUDIO ANALÍTICO ¿Qué investiga?  Características de la población  Magnitud del problema  Factores asociados al problema  Condiciones de salud y vida de la población  Eventos: epidemiológicos, sociológicos educacionales, administrativos, etc.  Relaciona variables.  La causa o factor de riesgo.  El riesgo ante un fenómeno  Factores de riesgo o aspectos que tienen más influencia en el fenómeno que se estudia. CARACTER Í STICAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANAL Í TICOS

50 ESTUDIO DESCRIPTIVOESTUDIO ANALÍTICO Características  Primer nivel de investigación  Presenta hechos y fenómenos sin explicar  No va enfocado a comprobación de hipótesis.  Pueden ser transversales, longitudinales, prospectivos o retrospectivos.  Nivel mas avanzado de investigación que el descriptivo  Se plantean hipótesis tendientes a la verificación de relaciones explicativas  Estudia relación causa- efecto.  Requiere agrupación por categorías y grupos control.  No se hace intervención, no se manipula. CARACTER Í STICAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANAL Í TICOS

51 ESTUDIO DESCRIPTIVOESTUDIO ANALÍTICO Posibles resultados  Caracteriza el problema  Provee bases para otros estudios descriptivos  Sugiere asociación de variables como punto de partida para estudios analíticos  Da bases para plantear hipótesis que conduzcan a otras investigaciones  Establece relación causa-efecto  Provee bases para estudios analíticos o experimentales  Evalúa eficacia de intervenciones en servicios de salud o comunidades CARACTER Í STICAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANAL Í TICOS

52 ESTUDIO DESCRIPTIVO ESTUDIO ANALÍTICO Limitantes  Solo describe fenómenos y plantea posible relaciones entre variables  No comprueba relaciones explicativas entre las variables.  No permite hacer predicciones  La asociación causa efecto no se puede establecer claramente  Las variables se estudian según como se presenten CARACTER Í STICAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANAL Í TICOS

53 MOMENTO 7 ÁREA DE ESTUDIO Establecer en quienes (sujetos u objetos) se centrar á la investigación Definir la unidad de an á lisis: depende de precisar claramente el problema a investigar y los objetivos de la investigaci ó n, Delimitar una poblaci ó n que va a ser estudiada y sobre la cual se pretende generalizar los resultados. L í mites de lugar y tiempo Ejem. Pacientes diab é ticos que concurren a la consulta externa del CAAC. del IESS de Loja en el a ñ o 2007 y que se encuentran dentro del Club de Diab é ticos.

54 MOMENTO 7 ÁREA DE ESTUDIO POBLACIÓN Se define como El conjunto o a la totalidad de elementos (personas u objetos) que tienen al menos una caracter í stica com ú n susceptible de estudio, observaci ó n o medici ó n

55 MOMENTO 7 ÁREA DE ESTUDIO Tipos de poblaciones: ASEQUIBLE: Permite tomar una muestra representativa de ella y por lo cual se puede inferir que las observaciones realizadas sobre los elementos que la componen no representan diferencias significativas y que estas diferencias se deben al azar OBJETIVO: Es mas amplia que la anterior FINITAS: Aquella que se puede limitar. INFINITA: Aquella cuyo l í mite no se puede establecer con claridad

56 VARIABLEDEFINICIÓN CONCEPTUAL DIMENSIÓNINDICADOR (definición operacional) ESCALA Accesibilidad a los servicios de salud Mayor o menor posibilidad de tomar contacto con los servicios de salud para recibir asistencia. Accesibilidad geográfica Accesibilidad económica Accesibilidad cultural Accesibilidad geográfica: tiempo medido en horas y minutos que tarda una persona en trasladarse de su domicilio al centro de salud. Accesibilidad económica: cantidad de dinero que gasta para recibir la atención. Accesibilidad cultural: Conocimientos sobre la atención que se da en el centro de salud. Percepción del problema de salud Tiempo: 0 – 1 hora 1 - 3 horas 3 – 5 horas Dinero: 1 - 5 dólares 4.– 10 dólares Más de 11 dólares OPERACIONALIZACI Ó N DE VARIABLES

57 MOMENTO 8 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS PASOCONTENIDOINFORMACIÓN REELEVANTE 1Determinar la información que se debe recolectar Analice los objetivos, la hipótesis, y las variables de estudio 2Decidir sobre el tipo de fuente donde se obtendrá la información. Establecer tipo de fuente de información: primaria o secundaria 3Decidir cual será la unidad a la que se aplicará el instrumento Especificar de que unidad de observación se obtendrá la información. 4Considerar las características importantes de la unidad de observación o sujeto con relación al instrumento Precisar las características de grupo de individuos al cual será aplicado 5Determinar el tipo de instrumento más indicado según los pasos anteriores Definir el método, la técnica y el tipo de instrumento necesario

58 MOMENTO 8 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS PASOCONTENIDOINFORMACIÓN REELEVANTE 6Elaborar las preguntas o ítemsElaboración de las preguntas correspondientes. 7Determinar la estructura del instrumento Determinar características generales, áreas, y secciones 8Diseñar el instrumentoFormato del instrumento 9Probar el instrumentoSometer a prueba el instrumento 10Revisar y reproducir el instrumento Revisión y adecuación del instrumento previo a su tiraje definitivo

59 MOMENTO 9 PLAN DE TABULACIÓN PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS Detallar las variables identificadas y que ser á n objeto de estudio, seg ú n la definici ó n de variables y los instrumentos elaborados. Determinar las variables que ameritan ser analizados individualmente o presentadas en cuadros simples de una variable, seg ú n los objetivos y las hip ó tesis.

60 MOMENTO 9 PLAN DE TABULACIÓN PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS Determinar las variables que deben cruzarse, seg ú n los objetivos y las hip ó tesis. Esquematizar en algunos casos el cuadro para determinar la posibilidad del cruce de variables, seg ú n el n ú mero de estas que deben relacionarse y las escalas de clasificaci ó n. Hacer el listado de los cuadros que deber á n presentarse.

61 MOMENTO 10 PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL Caracter í sticas del informe final CLARIDAD: Sencillez y orden, eliminando los adornos literarios en pos de la exactitud del mensaje: Al plantear el problema de investigaci ó n Al formular la pregunta en forma espec í fica Al determinar los prop ó sitos y objetivos de la investigaci ó n Definir los t é rminos y las variables Al plantear la hip ó tesis ORGANIZACI Ó N: Cuidando la secuencia y facilitando la comprensi ó n total del escrito

62 MOMENTO 10 PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL Componentes del informe final: En forma general un informe final contiene los siguientes componentes: Componentes introductorios: Componentes principales Componentes complementarios

63 MOMENTO 1 Componentes introductorios: Portada: T í tulo del estudio, nombre del autor, instituci ó n y fecha. Í ndice de contenidos: T í tulos y subt í tulos de los cap í tulos, lista de cuadros, lista de gr á ficos y figuras, bibliograf í a y anexos. Resumen del problema de investigaci ó n y de la metodolog í a PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL

64 Componentes principales: CAP Í TULO I. Introducci ó n: Presentaci ó n del problema, justificaci ó n, prop ó sito y objetivos. CAP Í TULO II. El problema: Planteamiento del problema, Los objetivos CAP Í TULO III: Marco te ó rico, revisi ó n de la literatura y otras fuentes, hip ó tesis o preguntas, definici ó n de t é rminos y esquema de variables. MOMENTO 1 PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL

65 MOMENTO 10 PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL Componentes principales: CAP Í TULO IV: Metodolog í a: M é todo y dise ñ o, descripci ó n del á rea, universo y muestra, t é cnica e instrumentos para recolectar datos y plan estad í stico para el an á lisis de datos. CAP Í TULO V: Resultados: Enfoque general, descripci ó n de los resultados seg ú n objetivos, hip ó tesis y preguntas, An á lisis e interpretaci ó n de resultados (discusi ó n) CAP Í TULO VI: Resumen, conclusiones y recomendaciones: Conclusiones, limitaciones del estudio y recomendaciones e implicaciones.

66 Componentes complementarios Referencias y bibliograf í a Anexos MOMENTO 10 PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL

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68 EVALUACIÓN A DISTANCIA INVESTIGACIÓN EN SALUD

69 Orientaciones especiales Momento de formación Permite comprender, analizar y reflexionar sobre la salud nacional y local, Aplicar los conocimientos adquiridos en el texto básico y la guía revisados en forma minuciosa por usted y adquirir una base teórica, resaltando los puntos más importantes y que le ayudarán a la construcción de lo solicitado en el presente instructivo.

70 La evaluación a distancia debe ser presentada dentro del periodo establecido en la programación de las actividades académicas de la Maestría y es requisito indispensable para PRESENTARSE A LA EVALUACIÓN PRESENCIAL RECUERDE

71 Mediante un cuadro sinóptico establezca las diferencias entre la ciencia formal y la ciencia empírica. Utilizando los conceptos teóricos elabore dos ejemplos de proyectos que se fundamenten en la ciencia formal y la empírica. ACTIVIDAD 1:

72 Elabore un mapa conceptual sobre los diferentes pasos a seguir para diseñar un proyecto de investigación, incluyendo los respectivos elementos y características de cada uno de los pasos. En un cuadro sinóptico caracterice a las diferentes técnica que utiliza la investigación cualitativa y cuantitativa, escoja una de las técnicas y aplíquelas en un esquema a una ejemplo de diabetes mellitus. ACTIVIDAD 2:

73 ACTIVIDAD 3: En base a un análisis de la situación presente en su sitio de trabajo escoja 2 problemas de importancia y construya con cada uno de ellos el propósito, y los objetivos (1 general y 2 específicos). Establezca 3 posibles respuestas a cada uno de los problemas Escoja y sustente el tipo, el método y el diseño de investigación con el cual usted elaboraría la propuesta de investigación. Construya las variables adecuadas para cada uno de los problemas establecidos por

74 ACTIVIDAD 4: Revise el proyecto de investigación que se adjunta, haga un análisis objetivo y minucioso de todos los componentes, luego conteste las preguntas y realice las actividades propuestas:

75 El título del proyecto corresponde a lo que se va a investigar. Por qué? El proyecto cumple con el rigor metodológico. Por qué? El diseño metodológico propuesto es el adecuado para el tipo de estudio. Por qué? El cálculo del tamaño muestral esta bien calculado y permitirá inferir sus resultados en el resto de la población? Elabore el plan de tabulación de datos Proponga un plan de análisis de los datos. Analice la elaboración de los instrumentos de recolección de datos e indique su pertinencia Evalúe el uso de las referencia y citas bibliográficas. ACTIVIDAD 4:

76 “No basta con alcanzar la sabiduría, es necesario saber utilizarla”. Marco Tulio Cicerón GRACIAS

77 TIPOS DE INVESTIGACION CUANTITATIVA 1.Según tiempo de ocurrencia de los hechos: Retrospectivos (hechos pasados) y Prospectivos (a medida que ocurren). 2.Según período y secuencia del estudio.  Transversal: haciendo corte en el tiempo. (tiempo no importante)  Longitudinal: a lo largo de un período porque el tiempo determina relación causa-efecto. -Continua: A lo largo de un período -Periódica. 3. Según alcance de los resultados. 3.1. Descriptivos: Observamos el problema en su medio natural –Frecuencia, incidencia, prevalencia. –Tiempo, lugar y persona –No es necesario hipótesis

78 3.1. Tipos de estudios Exploratorios: Para temas desconocidos y desarrollo de métodos Descriptivos: Analiza, mide variables de manera independiente Correlacionales: Busca grado de relación entre 2 o más variables Explicativos: Busca responder las causas de los problemas, relación entre variables, a partir de una elaboración teórica.

79 Estudios descriptivos: Características Describir es representar por medio del lenguaje, la escritura o gráficamente, con detalles suficientes para dar una idea cabal sobre un problema u objeto observado. La observación debe ser tal y como ocurren en la realidad, utilizando los sentidos o con la ayuda de instrumentos. El conocimiento empírico analiza cómo es y se manifiesta un fenómeno y sus componentes en las unidades de observación (individuos, familias, comunidades, instituciones, etc.). Se miden las variables de manera independiente

80 Analíticos: 1) casos y controles y 2) cohorte Busca la causa o factores de riesgo o el efecto. 1) Estudios de casos y controles Causa + Causa - Casos Efecto + Controles Efecto - Población Retrospectivo Selección de grupos Recolección retrospectiva Hipótesis: Un mayor número de casos presenta la variable condicionante.

81 Estudios de cohorte: Que parte de la población expuesta a la causa enfermó o presentó determinado resultado (longitudinal y prospectivo). Efecto + Efecto - Con causa Sin causa Prospectivo Selección de gruposSeguimiento en el tiempo Población Con efecto no se incluyen Hipótesis: El número de personas con el efecto es mayor en el grupo con la causa que en el grupo sin la causa.

82 Estudios experimentales 1)Manipulación del factor causal variable indirecta o de riesgo para la determinación del efecto. 2)Asignación aleatoria de los grupos experimental y control. 3)Control de variables. Factor + causal Aplicación variable independiente Efecto Positivo Negativo Grupo de estudio Experimental Factor - causal Efecto Positivo Negativo Grupo testigo o control Medición variable independiente Medición variable dependiente

83 Estudios experimentales: investigación clínica aleatorizada (ICA) 1)Manipulación del factor causal variable indirecta o de riesgo para la determinación del efecto. 2)Asignación aleatoria de los grupos experimental y control. 3)Control del variables contextuales. Cuasi experimentales 1)Manipulación de la variable indirecta (factor causal o de riesgo. 2)No asignación aleatoria o no control de variable, o ambos.

84 Escala de mediciones de variables y codificación. 1.Nominal: Estado marital: soltero (1), casado (2), viudo (3), divorciado (4), unión libre (5) 2.Ordinal: Clasificación jerárquica: excelente, bueno, malo, alto, medio, bajo. 3.Escala de intervalos: orden por rangos la distancia entre dos puntos debe ser igual: 0 a 4, 5 a 9, 10 a 14 4.De proporción o razón: parte del cero absoluto y permite determinar la proporción de valores de la escala: 50 lbs. El doble que 25 Variables Dimensión conceptual Dimensiones Indicadores definición operacional Accesibilidad a los servicos de salud Contacto para recibir asistencia Accesibilidad cultural Percepción del problema de salud

85 UNIVERSO Y MUESTRA Universo: Conjunto de individuos u objetos de los que se desea conocer algo en una investigación y al que se generalizaran los hallazgos. Muestra: Es la parte del universo igual al universo en sus características, excepto por una cantidad menor de individuos en el que se desarrollará la investigación.

86 Fases del diseño muestral: 1.Definir el marco muestral o delimitar la población, quienes van a ser medidos, mediante: listas, directorios, mapas 2.El tipo de muestra Probabilística: todos los individuos tienen la misma posibilidad 1) Simple, para una población homogénea (variable principal) 2) Estratificada, para una población heterogénea 3)Por racimos, para unidades de análisis encapsuladas

87 MUESTRA 2.2. No Probabilística o dirigidas 1) Voluntarios: los cambios no dependen de las características individuales sino de las condiciones del experimento 2) Expertos: opinión de sujetos idóneos 3) Sujeto tipo o caso típico: estudios exploratorios y cualitativos, para profundizar sobre un tema 4) Por cuotas: proporción de variables demográficas 3. Cálculo del tamaño muestral, depende de: 1.Variable cuantitativa (muestreo simple) 2.Variable cuantitativa (muestreo estratificado) 3.Variable cualitativa (muestreo simple) 4.Variable cualitativa (muestreo estratificado) 5.Variables cualitativas y cuantitativas = cualitativa

88 4. Selección: siempre de manera aleatoria  Dependerá de los recursos disponibles, del mayor tamaño posible.  De los requerimientos del plan de análisis o de las operaciones estadísticas que se realizarán.  Para cruce de variables, se requiere 20 a 30 casos en cada subcategoría de variable independiente. Procedimientos de selección 1)Tómbola o fichas en una ánfora 2)Números aleatorios 3)Selección sistemática. K= N \ n 4)Internet

89 Estudio poblacional o Descriptivo usando muestreo aleatorio (No agrupado) Tamaño de Población: 947 Frecuencia esperada:25.00 % Peor aceptable:10.00 % Nivel Confianza Tam Muestra ----------------------- ------------------- 80 % 13 90 % 22 95 % 31 99 % 52 99.9 % 82 99.99 % 111 Fórmula : Tam Muestral= n/(1-(n/población )) n = Z*Z(P(1-P))/(D*D)

90 EL PROTOCOLO DE INVESTIGACION 1.TITULO: qué, dónde, cuándo, 15 palabras. 2. INTRODUCCION: Presentación de los componentes del protocolo ¿ Cu á l es el objeto o problema que se investiga? ¿ Porqu é se escogi ó ese tema? - justificaci ó n - ¿ Qu é dicen los estudios y experiencias anteriores ? - antecedentes - ¿ Conceptos, categor í as, principios y proposiciones esenciales que se relacionan con el objeto de estudio? - marco te ó rico - ¿ Qu é beneficios se obtendr á n? S í ntesis de los - objetivos - ¿ Cu á l ser á el camino, los procedimientos y las herramientas a emplearse? S í ntesis de los - m é todos, t é cnicas e instrumentos – 3. PROPOSITO(S) GENERAL(S): ¿ Cu á l es la finalidad de la investigaci ó n? ¿ Cu á l es el beneficio deseado de la investigaci ó n?, en general

91 EL PROTOCOLO DE INVESTIGACION 4. OBJETIVO(S) ESPECIFICO(S): ¿ Cuáles son los resultados parciales? ¿ Cuáles son los beneficios deseados? 5. PLANTEAMIENTO DE LA HIPOTESIS: Referirse a una situación real Variables precisas y concretas Relación entre variables clara y lógica Las variables y su relación deben ser observables y medibles Las técnicas para probar la hipótesis deben ser accesibles 6. METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS: 1.Universo y muestra: cálculo del tamaño de la muestra (fórmula) 2.El tipo de estudio: cómo realizar la investigación, paso a paso.

92 EL PROTOCOLO DE INVESTIGACION 3. Técnicas e instrumentos. El marco teórico: técnicas y procedimientos para su elaboración Operacionalización de variables, Método para conformación o selección del grupo de estudio Método para la asignación a los grupos En caso de un experimento describir con detalle las técnicas Método para la recolección de la información (formularios, encuestas, entrevistas, técnicas y procedimientos) Plan de tabulación de la información Método para el análisis y presentación de la información Preparación y socialización de los informes de avance y final.

93 EL PROTOCOLO DE INVESTIGACION 8. RECURSOS: Humanos: Directos: autores, directores y asesores. Indirectos: líderes, personal de salud, directores institucionales, etc. Materiales: acuerdo con las actividades. Económicos: costo de los materiales por etapas. 9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (fuentes de las citas) 10. BIBLIOGRAFIA (Fuentes consultadas, no citadas) 11. ANEXOS (información, mapas, formularios, fotografías) ACTIVIDADESTIEMPORESPONSABLES 123456 7. ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA: Gráfico de Gant

94 8. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO PRESUPUESTO DESCIPCIÓN CUANTITATIVA DE LOS RECURSOS HUMANOS, ECONÓMICOS, TÉCNICOS Y LOGÍSTICOS NECESARIOS PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO RUBROSCANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL A ). A ). R. HUMANOS 1.FACILITADOR 2. ASESOR 3. SECRETARIA SUBTOTAL 111111 170 400 160 170 400 160 $730 B ). B ). R. MATERIALES 1.MATERIALES DE OFICINA. 2.HOJAS INEN 3.DISKETTS 4.BIBLIOGRAFÍA 5.VARIOS 6.SUBTOTAL VARIOS 5 RESMAS 4 3 - 4 1 30 - 80 20 4 90 100 $294

95 C ). C ). OTROS 1.LEVANTAMIENTO DE TEXTO 2.MOVILIZACIÓN 3.COMUNICACIONES 4.REPRODUCCIÓN DOC 5.VARIOS SUBTOTAL 130 30 20 25 IMPREVISTOS $225 10% DE A+B+C $124,90 TOTAL $ 1. 373,90

96 II. MOMENTOS DEL PROCESO DE INVESTIGACION 2. EJECUCION 1.Recolección de datos 2.Tabulación y análisis de datos 3.Conclusiones y recomendaciones 1.Recolección de datos: Observación y observación participante Encuesta: 1) Entrevista estructurada y no estructurada - A informantes claves y grupo focal 2) Cuestionario, no requiere del investigador MATRIZ PARA ELABORACION DE FORMULARIOS ObjetivosHipótesis Variable Indicadores Fuente Unidad observacion Método técnica instrumento Pregunta Item

97 2. Tabulación y análisis de datos: ObjetivosHipótesisVariablesPlan de tabulación Determinar la magnitud de las diarreas y sus características La magnitud de las diarreas en... Es alta en relación a lo observado en el país Diarrea Magnitud-incidencia Características de la diarrea (número, apariencia, etc) Magnitud del problema: Incidencia –2 a # episodios por niño Características de los episodios Tipo de estadísticas que se puede utilizar según variable: Nominal: Modo, frecuencia, coeficiente de contingencia, chi cuadrado Ordinal: Mediana, percentiles, rangos, cuartiles, Sperman rho, kruskal-Wallis (mas todas las anteriores Intervalo y proporción: Promedio, desviación estándar, varianza y correlación Pearson, correlaciones proporción múltiples, pruebas T y F, análisis de varianza mas anteriores

98 3. Discusión, conclusiones y recomendaciones DISCUSION: Es el análisis crítico del trabajo del autor, confrontándolo con los trabajos de otros autores. Se analizan y discuten los resultados obtenidos buscándoles una explicación en el contexto científico. Se confronta la hipótesis, es decir, se la demuestra o se la niega. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: Se refiere a los principales resultados de la investigación, no se trata de escribir nuevamente el capítulo de "Resultados" sino de resaltar lo sobresaliente, aquello que se considera una contribución científica, a partir de la cual es posible dar recomendaciones. Pueden éstas no haberse obtenido sin que esto desmerezca el esfuerzo y la validez del estudio.

99 II. MOMENTOS DEL PROCESO DE INVESTIGACION 3. INFORME Y PUBLICACION 1.Carátula: Institución, título, propósito, autor, director, lugar y fecha 2.Resumen: 200 palabras: motivo, método, conclusiones 3.Responsabilidad: Compromiso del autor con los resultados 4.Agradecimiento: A quienes colaboraron con la investigación 5.Indice de contenidos: Número de páginas de capítulos 6.Prólogo: Representación, recomendación, crítica de autoridad al trabajo 7.Introducción: Presentación 8.Materiales y métodos: Cómo fue realizado 9.Resultados: Hallazgos de la investigación, tablas, gráficos, análisis 10.Discusión: Confrontación de hipótesis, análisis crítico con otros trabajos 11.Conclusiones y recomendaciones: Principales resultados 12.Referencia bibliográficas: Fuente de la teoría empleada 13.Anexos: Formularios, fotos, mapas, datos

100 CRITERIOS Deben estar dirigidos a los elementos básicos del problema Deben ser medibles y observables Deben ser claros y precisos Deben seguir un orden, ya sea metodológico o lógico Deben estar expresados en verbos en infinitivo CRITERIOS PARA LA FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

101