1 Magdalena Tapia Enfermera matronaCUIDADOS DEL RN NORMAL Magdalena Tapia Enfermera matrona
2 ESTIMULACIÓN PSICOMOTORAEl contacto piel a piel es una buena forma de estimular a un niño desde que nace. Tocarlo, masajearlo, darle palmaditas cariñosas al niño cada vez que se este con él, sobre todo si esta desnudo. Al mudar o bañar al niño dejarlo moverse libremente y jugar con el. Esto le ayuda a desarrollar los músculos. Estimular el reflejo de prehensión palmar. Nada reemplaza el momento de contacto cuando se alimenta, estimular a la madre que lo acaricie y le hable.
3 LA FENILQUETONURIA (PKU):SCREENING METABÓLICO: LA FENILQUETONURIA (PKU): Es un trastorno hereditario Incidencia de 1/12,000 RN vivos Déficit de la enzima fenilalanina hidroxilasa, la que produce la acumulación del aminoácido, provocando daño neurológico progresivo y finalmente retardo mental El diagnóstico precoz en el período de recién nacido (RN menor de 15 días) permite la restricción dietaria de fenilalanina, evitando el daño irreversible.
4 EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITOSCREENING METABÓLICO: EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO se presenta en 1/ Recién Nacidos vivos Falta de producción de hormona tiroidea (T3, T4), desarrollando un retardo mental profundo. La detección precoz (antes de los 15 días de vida ) permite prevenir el daño a través del tratamiento con terapia hormonal de reemplazo.
5 SCREENING METABÓLICO Se desinfectar con alcohol el talón del RN dejar secar y pinchar con la lanceta. Impregnar con sangre los círculos de la tarjeta y secar. Llenar la tarjeta con todo los datos y enviar por correo.
6 VACUNA: Edad Vacuna Dosis Vía Reacción Indicaciones madre RNBCG Tuberculosis 1era 0.1cc Intradérmica hombro izquierdo Mácula - Pápula Vesícula - Pústula costra y cicatriz No mojar, dejar que evolucione sola.
7 Es la disminución de la percepción auditivaSCREENING AUDITIVO HIPOACUSIA: Es la disminución de la percepción auditiva Según la OMS: 5 de cada 1000 recién nacidos presentan algún tipo de deficiencia auditiva 7 de cada presentan una sordera profunda que les incapacita para el aprendizaje del lenguaje hablado. La hipoacusia es la disminución de la percepción auditiva y su incidencia según la OMS es de 5 de cada 1000 recién nacidos presentan algún tipo de deficiencia auditiva 7 de cada presentan una sordera profunda que les incapacita para el aprendizaje del lenguaje hablado.
8 FACTORES DE RIESGO Peso de nacimiento menos de 1500 grs.Uso de medicamentos ototóxicos Hiperbilirrubinemia grave Accidente hipóxico-isquémico Ventilación mecánica por más 5 días Antecedentes familiares de sordera neurosensorial Infección por TORCH Malformaciones craneofaciales Según Comisión española para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH) Este pequeñito paciente representa a un alto porcentaje de los niños hospitalizados en nuestro servicio, los cuales tienen muchos factores de riesgo para la hipoacusuia Según Comisión española para la Detección Precoz de la Hipoacusia CODEPEH Se leen uno a uno
9 ¿QUÉ SON LAS EMISIONES OTOACÚSTICAS (EOA)?Fracción de sonido que se puede detectar en el conducto auditivo externo (CAE), causada por la actividad fisiológica coclear del proceso de la audición“ (Kemp, Ryan y Bray, 1990). La técnica para el screening auditivo utilizada en nuestro servicio son las emisiones otoacústicas, las cuales son según David KEMP un científico ingles son: Fracción de sonido que se puede detectar en el conducto auditivo externo (CAE), causada por la actividad fisiológica coclear del proceso de la audición“ La coclea genera sonidos en forma espontánea los cuales se pueden registrar si se inserta un micrófono en el conducto auditivo
10 CONDICIONES PARA EL EXAMEN1. Edad mínima 48 a 72 hrs. de vida 2.Paciente tranquilo 3.Ruido ambiental mínimo 4.Ausencia de cerumen en conducto auditivo 5.Realizado por personal profesional
11 LA TÉCNICA: La tecnica consiste en introducir la oliva del equipo en el conducto auditivo externo del paciente
12 RECOMEDACIONES PARA EL HOGAR
13 ALIMENTACIÓN Fomentar y fortalecer lactancia maternaReforzar manejo de leche materna almacenada en casa No dar agua ni alimentos no indicados No utilizar horno microonda para calentar mamadera
14 PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIASMantener temperatura adecuada, evitar corrientes de aire Ventilar diariamente habitaciones Evitar lugares reducidos con mucha gente y poco ventilado Evitar salir con días lluviosos, o muy calurosos o con altos índices de contaminación Preparación para el invierno Calefacción: Parafina Leña
15 PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIASLavado de manos frecuente de todos los integrantes del grupo familiar Restringir el número de visitas Evitar que besen y/o abracen al niño muchas personas a la vez No fumar Ventilar habitación diariamente
16 PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIASCalefacción homogénea al interior de la casa Buscar tratamiento en caso de refrío, uso de mascarilla Limitar el numero de salidas Consultar en servicio de urgencia en caso de sintomatología respiratoria Reforzar manejo de apneas y reanimación
17 TEPERATURA Enseñar a controlar la temperaturaVestimenta de acuerdo a tº del niño y no a creencia familiares No utilizar guateros Control de temperatura debe ser axilar
18 VESTUARIO Vestuario debe ser de acuerdo a la temperatura del niñoRopa amplia de algodón de manera que se encuentre cómodo La lana no debe tener contacto directo con la piel Lavado con detergente neutro
19 DEPOSICIONES Consultar ante diarrea o estreñimientoPueden cambiar de color Con el uso de formula disminuyen la frecuencia de deposiciones Estimulación en caso de 2 ò 3 días
20 CHUPETE Tamaño adecuado al niño Lavarlo con frecuenciaNo colgar del cuello Solo para entretención , no usar en forma permanente
21 SEGURIDAD Si se traslada en vehículo no sentarse adelantePadres deben descansar para mantenerse alertas Evitar dejar a RN solo con personas ajenas No cargar al niño mientras bebe líquidos calientes o se encuentre cocinando Probar tº de mamaderas y el agua del baño Mantener alejados de los animales No dejar al alcance de los niños medicamentos