1

2 Maltrato y abandono infantil Falso: “me caí de la cuna” Cierto: millones niñas/os son abusadas/os

3 18 a. Conferencia Internacional sobre Comunidades Seguras Cali, Colombia, 13-15 agosto 2009 18 a. Conferencia Internacional sobre Comunidades Seguras Cali, Colombia, 13-15 agosto 2009 Alberto Concha-Eastman, MD MSc Asesor Regional – [email protected] OPS / OMS – Washington, DC http://www.who.int/violence_injury_prevention http://www.paho.org Alberto Concha-Eastman, MD MSc Asesor Regional – [email protected] OPS / OMS – Washington, DC http://www.who.int/violence_injury_prevention http://www.paho.org Avances y retos en seguridad humana y prevención de violencia en las Américas

4 Contenido: 1. Temas e indicadores para reflexionar, revisar 2. Retos y desafíos por resolver Contenido: 1. Temas e indicadores para reflexionar, revisar 2. Retos y desafíos por resolver Avances y retos en seguridad humana y prevención de violencia en las Américas

5 1. Temas e indicadores para reflexionar, revisar

6 GLOBAL – Número de conflictos armados 1946 – 2003 Fuente: Human Security Report 2005 / Uppsala/PRIO, 2004 GLOBAL – Número de conflictos armados 1946 – 2003 Fuente: Human Security Report 2005 / Uppsala/PRIO, 2004

7 AMERICAS Número de conflictos armados 1946 – 2003 Fuente: Human Security Report 2005 / Uppsala/PRIO, 2004 AMERICAS Número de conflictos armados 1946 – 2003 Fuente: Human Security Report 2005 / Uppsala/PRIO, 2004

8 Fernando Botero. Serie Abu Ghraib “Para que no olvidemos”

9 Un mundo con menos conflictos entre países pero… Crimen organizado trasnacional (narcotráfico; trata de personas) Conflictos interpersonales visibilizados Porqué nos interesa el tema de Seguridad Humana

10 Tomado de Loaiza NV, ReVista Harvard Review of Latin America, Winter 2008 – Datos de UNODC (traducción libre del inglés) Tasas promedio de homicidio: razón Productores/no productores cerca a 3:1 Tasas promedio de homicidio: razón Productores/no productores cerca a 3:1

11 Cambio de paradigma: de seguridad centrada en los estados a seguridad centrada en la gente Necesidad de responder al derecho humano a vivir sin temores ni carencias Lo esencial es proteger a la gente de amenazas, riesgos, peligros, carencias. Qué distingue al concepto de Seguridad Humana

12 1.Seguridad económica 2.Seguridad alimentaria 3.Seguridad en materia de salud 4. Seguridad ambiental 5. Seguridad personal 6. Seguridad de la comunidad 7. Seguridad política. PNUD (1994): Nuevas dimensiones de la seguridad humana – Informe sobre desarrollo humano 7 categorías principales de amenazas contra la SH

13 Tres vivencias actuales para reflexionar hoy sobre Seguridad Humana : Epidemia influenza A/H1N1 OMS/OPS: proteger, atender, disminuir impactos Violencia interpersonal y colectiva Crisis económica mundial: desempleo, pérdida de vivienda

14 Honduras Programa Seguridad Humana – PNUD, OPS, UNICEF (Financiación JICA - UNFHS): Prevención de violencia (municipios seleccionados) Sistemas de información y observatorios de violencia Cultura ciudadana Investigaciones Proyectos Seguridad humana

15 Colombia “ Ambientes saludables y seguros dirigidos a garantizar una vida digna y productiva a jóvenes afectados por violencia”. (PNUD, OPS, UNODC, UNICEF - Financiación JICA - UNFHS): 5 DEPARTAMENTOS Abogacía, diseminación de conocimiento Acceso a servicios amigables de salud y educación - Ambientes saludables y seguros, - garantizar a mujeres jóvenes servicios de maternidad segura Oportunidades de empleo y generación de ingreso Proyectos Seguridad humana

16 Colombia Proyecto “Las comunidades indígenas y afrocolombianas del Chocó promueven su seguridad alimentaria y nutricional”. (Fondo fiduciario PNUD – España para los ODM – OPS/OMS, FAO, PMA, UNICEF, ICFB, MPS, MAgr., MIJ. (Oct 09- sept 2012) Comunidades con niñas/os

17 Sao Paulo, Brasil Proyecto “Seguridad humana en Sao Paulo”. (NNUU, UNESCO, OPS, UNFPA, UNICEF- Financiación JICA - UNFHS): Disminución de violencia y creación de cultura de paz y convivencia en áreas de educación, salud y participación comunitaria “Hospitales y Centros de Salud amigos de la familia” “Escuelas Promotoras de la Salud”, “Educación sexual y reproductiva” “Ambientes libres de violencia – fortalecer redes comunitarias – convivencia ciudadana” Proyectos Seguridad humana

18 Brasil Proyecto “Seguridad y ciudadanía: previniendo violencia y fortaleciendo ciudadanía con énfasis en niños, adolescentes y jóvenes en comunidades vulnerables de Brasil”. (UNESCO, PNUD, OIT, UNODC, UN Habitat- UNICEF- Financiación Fondo fiduciario PNUD – España para los ODM ) Proyectos Seguridad humana

19 Sonsonate, El Salvador Proyecto “Fortalecimiento de la Seguridad humana, convivencia y seguridad ciudadana en 3 municipios”. (PNUD, OPS, UNICEF, OIT- Financiación JICA - UNFHS): Sistemas de información y observatorios de violencia Redes comunitarias Promoción de empleo y generación de ingresos en jóvenes Proyectos Seguridad humana

20 2004 Coeficiente de Gini por región América Latina y el Caribe: 0.58 FUENTE: CEPAL(2006b) y Banco Mundial (2006) 0.58

21 Justicia social Empoderamiento Material Psicosocial Politico Creando condiciones para que la gente pueda disfrutar sus vidas www.who.int/social_determinants/en Subsanar las desigualdades en una generación 2008

22 Cap í tulo 5. WHO / CSDH – Recomend. “5.1. OMS y UNICEF establezcan un mecanismo interagencial para asegurara una política coherente sobre desarrollo infantil temprano, ….”; y “5.2. Los gobiernos definan la cobertura universal sobre programas de desarrollo infantil temprano y servicios para los niños, las madres, y demás cuidadores, independiente de su capacidad de pago”.

23 Childhood Chronic Physical Aggression Tobacco Alcohol Drugs Early Sex Violence Unemployment Poverty School Failure Depression R. Tremblay

24 Primeira Infância Melhor Secretaria de Salud, Rio Grande do Sul http://www.pim.saude.rs.gov.br/

25 Juventud y violencia Youth and violence

26 Avances y retos en seguridad humana y prevención de violencia en las Américas 2. Retos y desafíos por resolver 2. Retos y desafíos por resolver

27 Fernando Botero. Serie Abu Ghraib “Para que no olvidemos”

28 Avances y retos en seguridad humana y prevención de violencia en las Américas Reto principal Reducción de los niveles de violencia y mejoría de la seguridad Reto principal Reducción de los niveles de violencia y mejoría de la seguridad

29 Nivel de violencia homicida Tasa por 100,000 hab. comparada con la tasa global de 8.8 Países Tasas bajasMenor de la tasa mundial (< 8.8) Arg., Chile, Costa Rica, Urug., Cuba, Canadá, EEUU Tasas intermedias Entre 8.8 y 17.5 (hasta 2 veces mas) Perú, Nic., Ecu., Rep. Dom., Mex., Panamá, Paraguay Tasas altasEntre 17.6 y 26.3 (hasta 3 veces mas) Brasil, Puerto Rico Tasas muy altas > 26.4 (+ de 3 veces)Jam., Ven., El Sal., Hond., Guat., Col., Niveles de violencia en América Latina comparando tasas de homicidios de países contra tasa global Fuente: International Journal of Epidemiology 2008;37:751–757; datos tomados de OMS, 2002 y OPS Indicadores Básicos de Salud

30 Violencia contra los ancianos Falso: Me gusta estar sola Cierto:1 de 20 ancianas/os sufren abuso en su hogar

31 PAHO - WHO Sistemas de Información Sistemas de Información Avances Sistemas de Información Hospitalario sobre violencia y lesiones - Guías, Modelo Hospitales: Nic., ElS., Col., Hon., Bol., Jam.; Bra.; Arg., Observatorios municipales y nacionales Viol. Género Mejores informes de países: mortalidad por Causas externas Avances Sistemas de Información Hospitalario sobre violencia y lesiones - Guías, Modelo Hospitales: Nic., ElS., Col., Hon., Bol., Jam.; Bra.; Arg., Observatorios municipales y nacionales Viol. Género Mejores informes de países: mortalidad por Causas externas Retos Sostenibilidad, ampliación expansión de los sistemas Violencia basada en Género – Actualización del problema Violencia sexual / contra Niños / ancianos-as Factores de riesgo, grupos de mayor riesgo tránsito Otras lesiones no intencionales Retos Sostenibilidad, ampliación expansión de los sistemas Violencia basada en Género – Actualización del problema Violencia sexual / contra Niños / ancianos-as Factores de riesgo, grupos de mayor riesgo tránsito Otras lesiones no intencionales HOY TENEMOS MEJORES DATOS, pero ….

32 PAHO - WHO Violencia de / contra jóvenes Avances Proyecto “Promoción del desarrollo juvenil y la prevención de la violencia”: 5 países con productos y evidencias TEACH VIP YOUTH Intervenciones evaluadas Redes: Coal. CA Prev. Viol. Juvenil Legislación / institutos / Avances Proyecto “Promoción del desarrollo juvenil y la prevención de la violencia”: 5 países con productos y evidencias TEACH VIP YOUTH Intervenciones evaluadas Redes: Coal. CA Prev. Viol. Juvenil Legislación / institutos / Retos Problemas sociales (educación y trabajo) generadores persisten o se agravan Políticas de Protección y prevención sin financiación adecuada Se estigmatiza a jóvenes Retos Problemas sociales (educación y trabajo) generadores persisten o se agravan Políticas de Protección y prevención sin financiación adecuada Se estigmatiza a jóvenes

33 PAHO - WHO Violencia contra mujeres / intrafamiliar Violencia contra mujeres / intrafamiliar Avances Estrategias conocidas y definidas Los países disponen de leyes, normas sobre VCM “Ruta Crítica” de la mujer que sufre violencia Cientos de redes comunitarias Sistemas de información y vigilancia epidemiológica OPS: “Violencia contra la mujer: el sector Salud responde” herramienta de trabajo. Avances Estrategias conocidas y definidas Los países disponen de leyes, normas sobre VCM “Ruta Crítica” de la mujer que sufre violencia Cientos de redes comunitarias Sistemas de información y vigilancia epidemiológica OPS: “Violencia contra la mujer: el sector Salud responde” herramienta de trabajo. Retos Políticas / programas integrales, No solo puntuales Conocer mas proyectos Exitosos en disminuir la prevalencia de VCM Leyes no se aplican  impunidad Costos de VCM Hombres comprometidos Relación VIH / violencia sexual Campaña del SG de NNUU sobre Violencia contra Mujer. Nov. 25 Retos Políticas / programas integrales, No solo puntuales Conocer mas proyectos Exitosos en disminuir la prevalencia de VCM Leyes no se aplican  impunidad Costos de VCM Hombres comprometidos Relación VIH / violencia sexual Campaña del SG de NNUU sobre Violencia contra Mujer. Nov. 25

34