1 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Prof. Dr. Ramón AMANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Prof. Dr. Ramón A. Fernández Bussy Jefe Servicio Dermatología Hospital Centenario - Rosario
2 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASEVALUACION DE LAS LESIONES CUTANEAS TIPO DE LESION FORMA DISTRIBUCION TOPOGRAFICA LAS LESIONES PUEDEN SER PRIMARIAS SECUNDARIAS
3 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASEVALUACION DE SU FORMA LINEAL ANULARES LESIONES AGRUPADAS
4 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASEVALUACION DE SU FORMA DE DISTRIBUCION LOCALIZADA GENERALIZADA TOTAL o UNIVERSAL
5 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASPUEDEN CLASIFICARSE BENIGNAS INFECCIOSAS NO INFECCIOSAS MALIGNAS LOCALIZADAS SISTEMICAS
6 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS INFECCIOSASIMPÉTIGO Estreptococo beta hemolítico y/o Stafilocco aureus Lesión ampollar Presencia de costra melisérica Prurito
7 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASERISIPELA Streptococcus pyogenes del grupoA Existe una puerta de entrada fiebre,malestar gral.,vómitos y cefaleas >frecuentes en M.I y cara < frecuente en MS y tronco complicación: Glomerulonefritis Trato.: Penisilina
8 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASABCESOS estafilococco aureus Lesión: nódulo inflamatorio y doloroso Supuración Tratto. Oral y local Cefalosporinas
9 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASGRANULOMA PIÓGENO Estafilococo Lesión tumoral Secretante Sangrante Dolorosa
10 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS GRANULOMA PIOGENO MELANOMA ACRAL
11 DERMATOVIROSIS HERPES SIMPLE TIPO I y II VARICELA -ZOSTERMANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS herpes simple Tipo 1 DERMATOVIROSIS HERPES SIMPLE TIPO I y II VARICELA -ZOSTER
12 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS herpes Tipo II sífilis primaria
13 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS herpes varicela herpes zona
14 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASERITEMATO-ESCAMOSAS ERITEMATO-VESICULOSAS ERITEMATOSAS PURPÚRICAS HIPERPIGMENATCION ULCERAS RFB
15 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSASERITEMATO-ESCAMOSAS PSORIASIS DERMATITIS SEBORREICA
16 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSAS psoriasis en grandes y pequeñas placas
17 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSAS psoriasis en gotas sífilis secundaria
18 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSASDERMATITIS SEBORREICA
19 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSAS Dermatitis seborreica Lupus E.Crónico
20 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICASEritemato-vesiculosas EZCEMAS ALÉRGICOS MICOSIS SUPERFICIALES
21 ECZEMA ERITEMA VESÍCULAS SECRECIÓN COSTRA PRURITOMANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSAS: eczemas alérgicos ECZEMA ERITEMA VESÍCULAS SECRECIÓN COSTRA PRURITO
22 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSAS: eczemas alérgicos ATOPÍA ATOPÍA
23 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS NO INFECCIOSAS: eczemas alérgicos POR CONTACTO
24 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS INFECCIOSAS: MICOSIS SUPERFICIALES ECZEMA MARGINADO DE HEBRA MICROSPORIA
25 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS INFECCIOSAS ESCABIOSIS PERLA ACARIANA
26 SARNA NORUEGA o SARNA COSTROSAMANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATO-VESICO-COSTROSA SARNA NORUEGA o SARNA COSTROSA
27 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATOSAINFECCIOSAS ERISIPELA MICOSIS SUPEFICIAL NO INFECCIOSA URTICARIAS COLAGENOPATIAS FARMACODERMIAS
28 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATOSAS CANDIDIASIS SUBMAMARIA BALANOPOSTITIS
29 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATOSA PSORIASIS o D. SEBORREICA D. POR CONTACTO
30 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATOSA URTICARIA MICOSIS FUNGOIDES
31 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATOSAS LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICOCOLAGENOPATIAS
32 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATOSAS DERMATOMIOSITIS DERMATOMIOSITIS
33 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ERITEMATOSAS: FARMACODERMIAS
34 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICASLa púrpura es una extravasación hemática en la dermis debida a: alteraciones de los componentes de la sangre (púrpuras intravasculares ) alteraciones hematológicas (púrpura trombocitopenia) del propio vaso (púrpuras vasculares) alteraciones extravasculares, como trastornos de los tejidos de sostén del vaso.
35 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICASpunto de vista semiológico, se distinguen petequias, máculas purpúricas menores de 2-3 mm, equimosis. lesiones maculosas purpúricas de mayor tamaño hematomas, lesiones hemorrágicas que se extienden al tejido celular subcutáneo, dolorosas a la presión y habitualmente causadas por traumatismos más intensos. RFB
36 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICAS: VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICA
37 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICAS: VASCULITIS NECROTIZANTE
38 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICAS: VASCULITIS LIVEDOIDE - SAAF
39 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICAS: VASCULITIS LIVEDOIDE - SAAF
40 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICAS : EMBOLIASTrombo embolias de cualquier naturaleza y causas no trombóticas (embolia grasa, émbolos por cristales de colesterol e inyección intravenosa accidental o voluntaria de productos inadecuados para esta vía).
41 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICAS: TELANGIECTASIASSon dilataciones de las terminaciones vasculares que se observan como lesiones rojas, de 1-5 mm de diámetro y con forma redondeada, lineal o en araña. Lo más frecuente es que no tengan trascendencia clínica (telangiectasias esenciales),embarazo, estrógenos, vasodilatadores, consumidores de alcohol.
42 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS PURPÚRICAS: TELANGIECTASIAS EN HEPATOPATIASLas arañas vasculares son frecuentes en las hepatopatías, distribuyéndose en cara, cuello, extremidades superiores y parte alta del tronco.
43 - Adisson (puede ser la primer manifestación clínica) MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Hiperpigmentación difusa - Adisson (puede ser la primer manifestación clínica) Cirrosis biliar primaria. (puede ser el primer síntoma y la asociación con prurito ayuda al diagnóstico ) Carotinemia. (pigmentación amarillenta)
44 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Hiperpigmentación localizadaSíndrome de Albright (manchas café con leche de la neurofibromatosis, displasia fibrosa poliostótica, pubertad precoz (en niñas) y otras endocrinopatías) Incontinencia de pigmento (Enfermedad hereditaria ligada al cromosoma X eosinofilia sanguínea, afectación del SNC, ocular y esquelética). Xeroderma pigmentoso Medicamentosa
45 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS ULCERASAftas orales (Sindrome de Behçet , Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa ) Pioderma gangrenoso Ectima gangrenoso Neuropáticas (mal perforante plantar)
46 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Síndromes paraneoplásicos de expresión cutáneaPara definir una enfermedad cutánea como paraneoplásica se necesitan dos criterios: a) la aparición simultánea o muy próxima de la enfermedad cutánea y del tumor b) el curso evolutivo paralelo, es decir, la desaparición de las lesiones cutáneas tras el tratamiento del tumor y la reaparición de las mismas con la recidiva de la neoplasia. Acantosis nigricans Ictiosis adquirida Acroqueratosis o síndrome de Bazex Eritema gyratum repens Eritema necrolítico migratorio Pénfigo paraneoplásico Síndrome de Sweet Dermatomiositis Pioderma gangrenoso Queratosis seborreica eruptiva (Leser Trélat) Eritema anular centrífugo RFB
47 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Síndromes paraneoplásicos de expresión cutánea
48 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS SINTOMA: PRURITO
49 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS
50 MUCHAS GRACIAS