1 MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE LAS ENFERMEDADES CARDIACASCurso CIMI Clínica Médica “2” Prof. C. Dufrechou

2 Alteraciones radiológicasPatología cardíaca Patología aórtica Patología pericárdica

3 Patología cardíaca Insuficiencia Cardíaca

4 Los principales elementos radiológicos utilizados en la valoración del paciente con IC son:Tamaño y forma de la silueta cardíaca Circulación pulmonar

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6 Cardiomegalia Silueta cardíacaIndice cardiotorácico: Relación que existe entre el diámetro máximo transverso del corazón y el ancho máximo del tórax. Su valor normal es de menos del 50%, por lo que todo aumento es interpretado como patológico.

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8 HVI Se acentúa la convexidad del tercer arco izq (VI), mientras la punta se hunde bajo el diafragma. HAI Elevación y horizontalización del bronquio izq.

9 Circulación pulmonar Hipertensión veno-capilar pulmonarA) redistribución flujo hacia los vértices B) edema intersticial C) edema alveolar

10 A) Redistribución flujo hacia los vértices.Dilatación de los vasos del sector superior del pulmón: “cabeza de medusa”. PCP 18 a 20 mmHg

11 B) Edema intersticial: PCP 20 a 25 mmHgPérdida de definición de los bordes de las estructuras vasculares normales Líneas A y B de Kerley Cisuritis Opacidad difusa de los campos pulmonares Derrame pleural: bilateral o derecho

12 C) Edema alveolar PCP > 25 mmHg- Opacidades mal definidas (“algodonosas”), en parche, confluentes, irregulares, con distribución bilateral y simétrica. Edema “alas de mariposa” – edema hilífugo PCP > 30 mmHg

13 Botón aórtico A B A > B = cardiomegalia

14 Botón aórtico Hilios congestivos HVI

15 Redistribución flujo

16 Hilios congestivos Derrame pleural dcho

17 6 5 1 2 3 4

18 Rectificación arco medio pulmonar: HAI

19 1 3 2

20 Placas cálcicas en botón aórtico3 2 Líneas Kerley 1

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22 Anillo valvular mecánico

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24 Sensor monitor

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26 Patología aórtica - calcificaciones del botón aórtico - aortomegalia: aorta elongada aorta desenrollada - aorta aneurismática

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32 Patología pericárdica Derrame pericárdico (corazón en “botellón”)

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