1 Manuel Bernal Parra Enfermero profesional Universidad de CundinamarcaBRONCODILATADORES Manuel Bernal Parra Enfermero profesional Universidad de Cundinamarca

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9 BRONCODILATADORES Estimulantes beta adrenérgicos SALBUTAMOL

10 BRONCODILATADORES Glucocorticoides Beclometasona Budesonidafluticasona

11 BRONCODILATADORES Anticolinergico Bromuro de ipratropio

12 MECANISMO DE ACCIÓN ESTIMULANTE BETA DOS:RELAJACIÓN MUSCULO LISO BRONQUIAL. ESTIMULACIÓN CILIAR

13 MECANISMO DE ACCIÓN ESTIMULANTE BETA DOS:3. DISMINUCIÓN DE LA PRESION PULMONAR 4. INHIBICIÓN DE LALIBERACIÓN DE LOS MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN

14 EFECTOS ADVERSOS 1. Sistema nervioso central: Agitación, cefalea2. Sistema cardiovascular: Palpitaciones, hipotensión, disminución del potasio

15 EFECTOS ADVERSOS 3. Sistema músculo esquelético:Temblor fino en manos, calambres. 4. Sistema gastrointestinal: Irritación orofaringea

16 MECANISMO DE ACCIÓN ANTICOLINERGICO:Reduce o anula los efectos producidos por la acetilcolina. RELAJAN EL MUSCULO LISO BRONQUIAL DISMINUYEN LAS SECRECIONES

17 EFECTOS SECUNDARIOS Sequedad bucal

18 MECANIMSO DE ACCIÓN GLUCOCORTICOIDEESTABILIZA LA MEMBRANA DEL MASTOCITO, DIMINUCIÓN DEL EFECTO DE LA HISTAMINA.

19 Efectos Secundarios Disfonía y candidiasis orofaríngea

20 PRECAUCIONES ANGINA HIPERTENSION HIPERTIROIDISMO

21 INTERACCIONES TEOFILINADISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LOS HIPOGLICEMIANTES

22 TOS Es un síntoma y no una enfermedad, se debe estudiar bien para tratar su causa. La tos es un mecanismo de defensa, solo se debe tratar si es crónica y si altera la cotidianidad de la persona.

23 CLASIFICACION Tos seca o no productiva: no produce expectoración (flemas) Tos productiva: la que produce expectoración. Tos seca falsa: no se consigue expectorar y se produce la deglución de la mucosidad (se da sobre todo en mujeres y niños). Tos crónica o aguda: más de tres semanas de duración. Cuando la tos es más o menos permanente, tiende a perpetuarse porque la expulsión violenta del aire irrita la tráquea y la laringe. La tos crónica puede ser por una enfermedad latente que supera los mecanismos de defensa. Tos psicogena (tics): todos conocemos a personas que tienen la costumbre de toser antes de hablar y cuando están muy nerviosas (tos psicosomática).

24 CAUSAS Enfermedades de origen otorrinolaringológico (nariz, garganta y oído). Afección del conducto auditivo externo o del tímpano (donde hay receptores para la tos). Enfermedades como la sinusitis, la rinitis y las amigdalitis. Enfermedades cardíacas. Irritación de las vías aéreas superiores. Afecciones pulmonares agudas o crónicas. Otras causas accidentales: cuerpos extraños, alimentos en la tráquea, humo, etc.

25 ES SOLO TOS En menores de 2 años es tos, si el niño tiene menos de 50 respiraciones un minuto. Es tos si el niño de 2 meses a 11meses respira menos de 50 veces en un minuto. Es tos si el niños de 1 año a 4 años respira menos de 40 veces en un minuto.

26 ANTITUSIVOS Acción a nivel del Sistema Nervioso CentralNarcóticos: codeína, dihidrocodeína. No narcóticos: dextrometorfano, clobutinol.

27 MECANISMO DE ACCIÓN Los de acción central actúan directamente sobre los centro de la tos en el bulbo, los narcóticos producen analgesia, somnolencia y aumento en la viscosidad de las secreciones traqueo bronquiales, mientras que los no narcóticos no producen analgesia ni depresión. Los narcóticos generan mayor sedación y riesgo de dependencia

28 EFECTOS SECUNDARIOS 1. Sistema nervioso central:Sedación, somnolencia, dependencia y depresión respiratoria, confusión y agitación psicomotriz. 2. Piel: urticaria 3. Hígado y aparato gastrointestinal: Nauseas, estreñimiento y gastritis

29 CONTRAINDICACIONES 1. ABSOLUTASPersonas que realicen actividades que requieran alerta. 2. RELATIVAS Enfisema, asma

30 INTERACCIONES Potencian el efecto depresor del alcohol, los tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central. Con precaución en asmáticos, broncopatía crónica, insuficiencia respiratoria crónica

31 ANTITUSIVOS Acción periféricaAntihistamínicos: difenhidramina y prometazina Demulcentes: azúcar y miel Broncodilatadores: salbutamol y bromuro de ipratropio.

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33 Estreptococo neumoni Estreptococo b hemolitico Haemophilus influenza