1 marihuana SUPERCURSO DE ACTUALIZACIÓN EN MARIHUANAINSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS FACULTAD CMDTE MANUEL FAJARDO POLICLINICO UNIVERSITARIO VEDADO SUPERCURSO DE ACTUALIZACIÓN EN MARIHUANA marihuana SUMARIO Reseña histórica Características de la Cannabis Sativa La marihuana como droga Consumo en adolescentes Efectos de la marihuana Mitos y realidades Formas y vías de administración Indicadores inespecíficos de consumo Indicadores específicos de consumo Determinación del consumo Efectos sobre la salud Prevención Factores de protección Referencias Bibliográficas OBJETIVO AMPLIAR LOS CONOCIMIENTOS A CERCA DE ESTA DROGA AÑO 2008 publicado en

2 publicado en www.PortalesMedicos.comPROFESORES 1- Dra. LOURDES RODRÍGUEZ PÉREZ 2- Dra. MARÍA ELENA FRANCIA REYES 3- Dra. PATRICIA RAMÍREZ FERNÁNDEZ 4- Lic. RAQUEL ROQUE MONROY 5- Dr. MARCO J. ALBERT CABRERA 1-Especialista de 1er grado en Medicina General Integral..Especialista de 1er grado en Psiquiatría. Profesora Instructor ISCM-H..Diplomada en Terapia Floral y en Psiquiatría Social 2- Máster en Ciencias. Especialista de 1er grado en Psiquiatría Infanto Juvenil. Profesora Asistente ISCM-H .Diplomada en Comunicación Social y Terapia Floral. 3- Especialista de 1er grado en Psiquiatría Adulto. Diplomada en Terapia Floral 4- Máster en Ciencias en Microbiología Clínica. Licenciada en Microbiología. Profesora Asistente del ISCM-H. Diplomada en enfermedades infecciosas y exóticas 5- Máster en Ciencias en Investigación en Aterosclerosis. Especialista de Primer y Segundo Grados en Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar del ISCM-Habana. publicado en

3 publicado en www.PortalesMedicos.comReseña histórica La Marihuana es una planta originaria de Asia específicamente de las cordilleras del Himalaya .Su existencia se remonta al siglo XV antes de Cristo. Su uso se relacionó largo tiempo con las ceremonias religiosas y la meditación. En Jamaica se le conoce por el nombre de Ganja y es considerada una planta sagrada por el movimiento o la religión Rastafari Uso milenario en China con fines terapéuticos La marihuana se difunde a mediados del siglo XIX como estimulante del apetito, sedante, analgésico, antiparasitaria, antidiarreico, broncodilatador, antimigrañoso entre otros Ha sido utilizada para la elaboración de diferentes utensilios (cestas, pulpa de papel, velas de pescadores, ropas) dada su resistencia, facilidad de obtención y su bajo costo. Se considera que se introdujo en Cuba a finales del siglo XIX Se fabrica de forma sintética como fármaco llamado dronabinol En los años 60, con el auge del movimiento hippie, su consumo se popularizó por América y Europa convirtiéndose en la droga ilegal más consumida publicado en

5 ¿Por qué la marihuana es una droga?Chemical structure of THC Aunque la principal sustancia psicoactiva es el THC (tetrahidrocannabinol), la planta contiene en total cerca de 60 cannabinoides Actúa sobre el Sistema Nervioso Es una droga psicodélica llegando a producir trastornos en la percepción de la realidad Crea tolerancia, pues los adictos necesitan después dosis mayores para percibir los efectos que antes disfrutaban con dosis más pequeñas. Se cita en muchos textos como droga portera: Capacidad de estimular receptores que están en el sistema nervioso central para otras drogas Su consumo ya supone una primera ruptura de lo que se conoce como la legalidad y una vez que se ha traspasado esa barrera es más factible seguir probando cosas que hasta ese momento eran rechazadas por su carácter ilegal. Estructura del Tetrahidrocannabinol publicado en

6 ¿Por qué un adolescente consume?Desconocimiento de los daños Curiosidad y fácil acceso a las drogas Experimentar algo nuevo Presión del grupo y necesidad de ser aceptado Camino fácil y rápido para sentirse bien Desafiar la autoridad La Marihuana: La asesina de la juventud publicado en

7 Efectos de la MarihuanaDependen De las expectativas del sujeto De la concentración del principio activo Del ambiente en que la sustancia sea consumida Al consumirse fumada es fácilmente absorbida por los pulmones por lo que llega al cerebro con rapidez. Sus efectos se manifiestan en pocos minutos y pueden durar entre 2 y 3 horas Cuando se consume por primera vez se experimenta muy pocos efectos o ninguno. Si el organismo lo recibe repetidas veces aprende a metabolizarlo para obtener el hidroxiderivado del delta 9- tetrahidro cannabinol. publicado en

8 publicado en www.PortalesMedicos.comMitos y realidades Droga blanda? Uso terapéutico? Facilita las relaciones sexuales? Mejora la sociabilidad ? Ayuda a realizar las actividades cotidianas? Droga polémica El hecho de que una planta con cerca de 400 sustancias, algunas con efecto desconocido, tenga un principio activo que aislado, purificado y modificado químicamente pueda tener una acción beneficiosa a la salud, no justifica su uso terapéutico, por el costo-beneficio que representaría tratar una dolencia con ella. Existen fármacos más eficientes y con menos efectos adversos. Su uso continuado produce daños importante en la esfera sexual ¿Puede mejorar la sociabilidad y la realización de actividades cuando las personas se vuelven irritables, apáticas, pierden el interés por toda actividad, se desmotivan y se apartan de todas las actividades sociales, ya sean de índole productiva o no ?Además abandonan el interés por las demandas fundamentales de la vida y produce serias alteraciones en la capacidad de concentración y en la memoria al inhibir la síntesis de ADN, ARN y proteínas En su envoltura se utiliza todo tipo de papel: de traza, de libreta, hasta algunos ya escritos que contienen además los elementos tóxicos de la tinta , publicado en

9 publicado en www.PortalesMedicos.comstatus legal La marihuana fue criminalizada en casi todo el mundo a comienzos del siglo XX. En algunos países la ilegalidad no esta dirigida al uso medicinal de la marihuana sino a su uso recreativo. Las leyes suelen contemplar penas por tráfico, cultivo o posesión para consumo propio. La dureza de las penas varían según el país. Holanda es el único país de la Unión Europea donde se permite legalmente la venta de marihuana y sus derivados en locales con licencia denominados coffee shops (cafeterías). En nuestro país se considera una droga ilegal. publicado en

10 Formas y vías de AdministraciónEs posible su consumo por vía oral. Se mezcla con alimentos como tortillas, en la repostería en la preparación de recetas como space cake ('torta espacial') o hash brownies ('bollos con hachís') y en infusiones. También puede ser tomado disolviéndolo en copas de café La ingestión por vía oral debe ser siempre bien medida, ya que de esta forma se ingresa más porcentaje de THC que fumado. Al ser ingerido, el THC tiene leves cambios en el hígado, dándole más poder psicodélico que puede provocar ataques de pánico en personas susceptibles a ello. publicado en Space Cakes

11 publicado en www.PortalesMedicos.comPicadura Picadura: Usualmente se fuma en forma de cigarros o utilizando una pipa Se prepara a base de preparados con flores , hojas secas y pequeños tallos Cuando esta seca tiene un parecido al tabaco o el té Desprende un fuerte olor a hierba podrida si se mantiene en paquetes cerrados publicado en

13 publicado en www.PortalesMedicos.comAceite de hachís Aceite de hachís: se obtiene mezclando la resina con algún disolvente ( acetona, alcohol o gasolina) Las proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 85%). Se consume aplicando una línea (de 3 a 4 gotas) a lo largo de un cigarrillo, lo que permite identificarlo al visualizarse una línea de grasa publicado en

16 Determinación del consumoEl THC es soluble en grasa, por lo que la eliminación del organismo es mucho más lenta Si bien los efectos de la marihuana duran unas horas, los resultados de la detección de marihuana en los análisis de orina permanecen positivos durante varios días después del consumo, incluso en consumidores ocasionales. En los consumidores habituales, los resultados de los análisis pueden permanecer positivos más tiempo a medida que el Tetrahidrocannabinol se va eliminando lentamente de la grasa corporal. El tiempo que tarda es variable, dependiendo del porcentaje de THC y de la frecuencia del consumo. Los análisis de orina son un medio eficaz de identificar el uso de marihuana, pero una prueba de orina con resultado positivo sólo indica que la persona ha consumido marihuana, no prueba que el consumidor esté en ese momento con las facultades alteradas. Análisis sofisticados pueden determinar hasta tres meses después del consumo. Es detectada en sangre entre 14 a 38 horas después del consumo publicado en

17 publicado en www.PortalesMedicos.comEfectos sobre la Salud Puerta de entrada al consumo de otras drogas Es uno de los más frecuentes desencadenantes de Esquizofrenia en sujetos predispuestos Aumenta el riesgo de cáncer de pulmón ya que deposita más alquitrán en los pulmones que el tabaco. Un cigarrillo de marihuana equivale a cinco de tabaco Trastornos de la memoria, la atención y aprendizaje Muerte por trastornos del ritmo cardíaco. Afectación del sistema inmunológico publicado en

18 Efectos sobre la sexualidadPor efecto vagolítico bloquea la erección. Afecta la forma, movilidad e información genética de los espermatozoides. Aunque la madre no consuma, puede determinar malformaciones corporales o de conducta por transmisión hereditaria del padre. Comparte con otras drogas ilegales el efecto de reducir el nivel de hormonas masculinas. Facilita a quienes tienen tendencias homosexuales latentes, comportamientos consecuentes. Desinterés por el sexo publicado en

19 publicado en www.PortalesMedicos.comOtros Efectos Síndrome amotivacional: apatía, pérdida o disminución del interés, disminución de concentración y de la memoria Episodios de pánico Convertirse en un guiñapo humano Desarrollar conductas delictivas, terminar en la cárcel o con la muerte Rechazo familiar y social publicado en

20 publicado en www.PortalesMedicos.comPrevención Desarrollo de un adecuado sistema de valores Entorno educativo de normas y de respeto por las reglas socialmente establecidas Fomentar metas hacia el futuro Ausencia de drogas en el entorno ambiental Fomentar una capacidad de tolerancia a las frustraciones Saber poner límites a la conducta individual y a la de los demás Promoción de conocimientos sobre temas de salud, entre ellos las drogodependencias publicado en

21 Factores de protecciónUso adecuado del tiempo libre por ejemplo en ejercicios físicos, visitas a teatros, museos, etc. Propiciar encuentros para el esparcimiento e intercambio familiar Inculcar valores positivos con nuestro ejemplo como la dignidad, honestidad, respeto, solidaridad, responsabilidad. Ganarnos la confianza de nuestros hijos Aprender a decir NO a las drogas Poseer un humor positivo determinado por la capacidad de REIR publicado en

22 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASPascual Betancourt, P: Trabajo preventivo relacionado con el uso indebido de drogas. Molinos Trade, SA, 2005 MINSAP: Atención a las adicciones en la comunidad. Ciudad Habana.2002. El uso de marihuana a largo plazo podría dañar la función pulmonar Septiembre / 2007 Alfonso, C: Mitos y realidades sobre la marihuana González Menéndez, R: Usted puede prevenir, detectar y vencer las adicciones. Editorial Científico Técnica.2005 Colectivo de autores. Toxicomanías y adolescencia. Editorial Científico Técnica.2006 publicado en