1 Medicina I Esófago y Estómago
2 Caso clínico: Paciente sexo masculino 48 años fumador que consulta por pirosis, disfagia e epigastralgia de 3 meses de evolución. Antededentes: pérdida de 5 kilos en 3 meses.
3 Esófago Disfagia: Dificultad al paso del bolo alimenticioSi hay dolor odinofagia.
4 Disfagia Tipos: Orgánicas: Funcionales:Compresión extrínseca u obstáculo de la luz Progresiva Irreversible Funcionales: Procesos espasmódicos o reflejos Reversible Paradójica
5 Esófago Disglusia: tipo de disfagia que puede tener su origen en el primer tiempo de la deglusión. Cólico esofágico: dolor retroesternal bruzco propagado al dorso que despierta al paciente.
6 Esófago Pirosis: síntoma esofágico más común 10% de la poblaciónSensación de acidez, quemazón o ardor a nivel retroesternal propagado hacia arriba hasta la mandíbula. 2% se irradia a dorso 10 a 20 minutos luego de ingerir alimentos. Aumenta con el decúbito o al agacharse.
7 Esófago Causas de pirosis: Reflujo ácido: esofagitis por reflujoÚlcera gástrica Úlcera duodenal.
8 Esófago Examen físico: Inaccesible a la inspección y palpaciónAuscultación: tiempo de travesía esofágica. Normal: 5 a 7 segundos.
9 Esófago Estudios complementarios: Seriada esofagogastroduodenal VEDATAC Manometía esofágica Phmetría
10 Estómago Síntomas: Dolor: epigástrico contínuo o discontínuo en relación o no con las comidas. Acidez: en epigastrio.
11 Estómago Exámen físico: POCOPalpación del espacio semilunar de TRAUBE.
12 Estómago Examenes complementarios: Seriada esofagogastroduodenal VEDA
13 Estómago Sindrome ulceroso: Dolor epigástrico Dolor urente, quemanteAcidez Acompañado de pirosis Dolor sin progresión característica Calma con la ingesta de alimentos o alcalinos.
14 Sindrome ulceroso Causas: Funcionales: Orgánicas: HiperperistaltismoHiperclorhidria Orgánicas: Ulcera gástrica Gastroduodenitis Cáncer gástrico Hernia hiatal.
15 Estómago Sindrome pilórico: Causas: Úlcera gástricaCáncer antropilórico. Evoluciona en dos fases dolor cólico con vómitos postprandiales y luego atonia con vómitos tardios.