1 Medicina Preventiva hospitalaria JORNADA DE ACOGIDA DE LOS NUEVOS RESIDENTES DE LA UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA DE LA COMUNIDAD DE MADRID 22 de mayo de 2012

2 Infección Seguridad del Paciente Indicadores de calidad Higiene de manos Promoción de la salud Higiene hospitalaria Vacunaciones Comisiones Clínicas Actividades sobre la comunidad

3 Vigilancia y control de las infecciones nosocomiales ► En el año 2006, la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid creó el Sistema de Vigilancia y Control de la Infección Hospitalaria: RIHOS (Registro Regional de Infección Hospitalaria de la Comunidad de Madrid) ► Con el objetivo de ser el instrumento a través del cual se organice y coordine la vigilancia y control de las IN en el ámbito de la Comunidad de Madrid.

4 ► Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria son frecuentes en el medio hospitalario ► El 25,3% de los efectos adversos ligados a la hospitalización están relacionados con la infección nosocomial y el 56,6% son evitables. ► El establecimiento de programas de vigilancia y control de la IN en los hospitales es un método eficaz para la prevención de las infecciones consiguiendo reducirlas en más de un 30% (estudio SENIC: Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Control ).

5 ► En los hospitales existen riesgos infecciosos que en gran parte se hallan asociados a:  factores del huésped  a las intervenciones médicas y quirúrgicas  al medio ambiente hospitalario. ► Es esencial proceder a la minimización de estos riesgos:  aplicar medidas de vigilancia epidemiológica y de carácter preventivo ► El hospital es un destacado centro impulsor de actividades de medicina preventiva,  dirigidas a los pacientes  al personal del hospital  a la comunidad del área de salud.  promoción y evaluación de la calidad asistencial.

6 ► Infecciones endémicas y epidémicas. ► Medición de la frecuencia de las infecciones nosocomiales y datos cuantitativos básicos para estimar la carga que comportan  EPINE  RIHOS ► Concepto de control de las infecciones nosocomiales. Interacción entre vigilancia y control. ► ► "vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles supone la observación sistemática, activa y prolongada de la presencia y distribución de la infección nosocomial en el hospital, y de las circunstancias o factores que influyen positiva o negativamente sobre el riesgo de que se presente la misma”

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8 Servicios Quirúrgicos Indicador IndicadorPacientes Tasa % Tasa % Reciben Profilaxis Adecuada 138.17372,24 Reciben Profilaxis Inadecuada 53.041 27,73 27,73 - inadecuada por inicio - inadecuada por inicio3.791 7,15 7,15 - inadecuada por prolongación - inadecuada por prolongación49.250 92,85 92,85 No Profilaxis estando Indicada 6.0941,89

9 Indicador IndicadorPacientes Tasa % Tasa % Infecciones de Herida Superficial 5.8881,83 Infecciones de Herida Profunda 4.4201.37 Infecciones de Órgano/Espacio 2.8470,88 Reintervenciones Totales 11.5873,59 Reintervenciones por Infección 2.17518,77 Servicios Quirúrgicos

10 IndicadorDias D.Estandar (+/-) Estancia Media General11,3510,52: Med 8 Estancia Media en Enfermos Infectados 31,4223,05 : Med 26 Estancia Media Preoperatoria 2,91 2,87: Med 1 Estancia Media Postoperatoria 10,389,05 : Med 7 Total Pacientes322.421 Servicios Quirúrgicos

11 Higiene y saneamiento ► Bioseguridad del aire ► Bioseguridad del agua ► Elaboración de normas de limpieza y evaluación de la calidad ► Elaboración de normas de desinfección y evaluación de la calidad ► Residuos, DDD. ► Aislamiento de pacientes: normativa y vigilancia ► Preparación de pacientes quirúrgicos ► Normas de prevención de la herida quirúrgica ► Prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica ► Prevención de la bacteriemia asociada a catéter

12 Participación institucional ► Comisiones clínicas  Infecciones  Unidad Funcional de Gestión de Riesgos  Seguridad y salud  Mortalidad  Tumores  Investigación  Ensayos clínicos  Ética asistencial  Docencia  Comité de prevención del tabaquismo  Red de hospitales sin humo

13 Actividades sobre la comunidad ► Colaborar con las autoridades sanitarias del área para el desarrollo de programas o intervenciones colectivas en materia de salud.  E.D.O.  Toxiinfecciones alimentarias  … … ► Vacunaciones preventivas en los pacientes del hospital  Vacunaciones en pacientes inmunodeprimidos y en los infectados por el VIH  Vacunaciones en enfermos con trasplante de progenitores hemopoyéticos  Vacunaciones en enfermos con transplante de órgano sólido  Vacunaciones en personas con enfermedades crónicas.

14 Área de calidad asistencial y apoyo a la gestión ► Apoyo en la realización del plan de calidad del hospital ► Apoyo en el desarrollo de líneas estratégicas del hospital ► Colaboración con los servicios clínicos en la evaluación de los objetivos de calidad ► Colaboración en la implantación de vías clínicas ► Análisis del entorno: área de salud, …

15 Contrato programa 2012  Desarrollo de planes de mejora en la higiene de manos  Realización de actividades de formación sobre higiene de manos  Infección nosocomial: ► Prevalencia de infección nosocomial ► Incidencia de infección en cirugía de prótesis de cadera 1,8 %

16 Infección Seguridad del Paciente Indicadores de calidad Higiene de manos Promoción de la salud Higiene hospitalaria Vacunaciones Comisiones Clínicas Actividades sobre la comunidad

17 Muchas gracias