1 Melhoria da Atenção à Saúde da CriançaCURSO DE ESPECIALIZAÇÃO DE SAÚDE DA FAMÍLIA EaD UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Melhoria da Atenção à Saúde da Criança ”Programa Criança Saudável” na Unidade de Saúde de Pé de Areia, Camaçari, BA Especializando: Walberto Herrera Medina Orientadoras: Violeta Rodrigues Aguiar Adrize Rutz Porto Naiane Barbosa Santos Moraes

2 USF

3 Características do MunicípioCamaçari, município da área metropolitana de Salvador, há 37 Km da capital. População: habitantes (2012). Mais de 90% da população está localizada na área urbana. O município é Pólo Industrial e petroquímico, com uma alta taxa de crescimento populacional pelo forte fluxo migratório em procura de melhoria de vida.

4 Rede de saúde Camaçari conta com 37 unidades básica de saúdeCobertura da ESF de 52%, 01 hospital Geral (130 leitos), 05 Pronto Atendimentos, uma policlínica de especialidades ( mais de 22 especialidades), um CAPS 1, um centro de especialidades psicológicas,

5 Atores Walberto Herrera Medina – Médico Iuri Guimarães - MédicoRenata Rios - Enfermeira Viviane de Almeida – Cirurgião Dentista Liliane Portela – Enfermeira Magali Cruz Santos – Téc. de Enfermagem Camila Queiroz – Téc. de Enfermagem Maiana Reis – Téc. de Enfermagem Reginalda M de Lima de Santos -Téc Saúde Bucal Judith Carvalho - ACS Thelma Borges – ACS Antônia da Silva Conceição - Recepcionista Maria Claudia Brandao – Téc de Farmácia

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7 O que motivou à equipe a mudar a forma de acompanhamento das crianças?A atitude da população e de membros das equipes em relação ao cuidado da saúde das crianças. Considerar o dia de atendimento das crianças como dia de tratamento das doenças pediátricas. As mães esperavam esse dia para levar as crianças ao médico, mesmo tendo adoecido dias antes.

8 O que motivou à equipe a mudar a forma de acompanhamento das crianças?A abordagem dos profissionais, na maioria das vezes, era mais curativa que de cuidado da saúde; A avaliação do desenvolvimento das crianças era, principalmente, baseada nos relatos dos acompanhantes Ausência de registros de dados para monitoramento e avaliação do Programa

9 Objetivos

10 Objetivos Objetivo geralMelhorar a atenção à saúde da criança entre zero e 72 meses, moradoras da área de influência da Unidade de Saúde da Família de Pé de Areia. Objetivos específicos Ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança Melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança Melhorar a qualidade do atendimento à criança Melhorar registros das informações Mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência. Promover a saúde.

11 Metodologia

12 Organização da população alvoCrianças menores de 72 meses residentes nas áreas da USF de Pé de Areias (N=420) Dividido em 4 faixas etárias: 0 a < 30 dias 1 mês a < 12 meses 12 meses a < 36 meses 36 meses a < 72 meses

13 Conteúdo dos encontrosOs menores de 30 dias São visitados no domicílio na primeira semana de vida Temas tratados: O grupo de 1 a 11 meses A avaliação é junto com outras crianças através do uso de brinquedos São programados cinco atendimentos por ano Temas tratados: Alimentação Saúde bucal Prevenção de acidentes na infância

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16 Conteúdo dos encontrosGrupo de 12 a < 36 meses A avaliação é junto com outras crianças através do uso de brinquedos, desenhos São programados dois atendimentos por ano (12 e 18 meses) Os maiores de 36 meses Programação de um atendimento por ano Avaliação junto com outras crianças através do uso de brinquedos. Mas também por atividades como: desenho, jogos cooperativos e participam do bate papo. São abordados temas sobre a família e cidadania

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21 Facilidades e Dificuldades

22 Facilidades Disponibilidade da maioria dos membros da equipe Educação permanente na equipe Curso de especialização em Saúde da Família (EaD-UFPel) Implantação do acolhimento na unidade Apoio institucional do DAB Engajamento do público Estrutura da unidade

23 Dificuldades Pessoal da recepção, inicialmente, não comprometido. Falta de Agentes Comunitário de Saúde e de pessoal administrativo (registro de dados) Resistência de algumas mães pelo tempo de duração das atividades Política errada na gestão do RH Climatização inadequada do auditório Tempo insuficiente do transporte para as visitas.

24 RESULTADOS

25 Proporção de crianças entre zero e 72 meses inscritas no Programa Criança SaudávelMeta: Ampliar a cobertura da atenção para 30% 101 crianças - 24,0%

26 Proporção de crianças com primeira consulta na primeira semana de vida, no PCSMeta: Realizar a primeira consulta na primeira semana de vida para 80% dos RN, filhos das Gestantes acompanhadas pelas equipes. 5,0% (05 visita)

27 Proporção de crianças de 6 a 72 meses frequentadoras da creche participantes de ação coletiva de exame bucal Meta: Ampliar a cobertura de ação coletiva de exame bucal em 15% das crianças da(s) creche(s) 16,7% , 02 crianças.

28 Proporção de busca ativa realizada às crianças faltosas às consultas no programa de saúde da criançaMeta: Fazer busca ativa de 5% das crianças faltosas às consultas Mesmo estando ciente dessa necessidade, não foi possível cumprir com a meta de 5% estabelecida, por falta de recursos humanos ( Agentes Comunitário de Saúde).

29 Proporção de crianças com monitoramento de crescimentoMeta: Monitorar o crescimento em 30% das crianças 92,1% (93 crianças)

30 Proporção de crianças com déficit de peso monitoradasMeta: Monitorar 50% das crianças com déficit de peso 66% (02)

31 Proporção de crianças com excesso de peso monitoradasMeta: Monitorar 20% das crianças com excesso de peso 33,3 % (01).

32 Proporção de crianças com monitoramento de desenvolvimentoMeta: Monitorar o desenvolvimento em 30% das crianças 95% (96)

33 Proporção de crianças com vacinação em dia para a idade,Meta: Vacinar 80% das crianças de acordo com a idade 87% (88).

34 Proporção de crianças com registro atualizadoMeta: Manter registro na ficha espelho de saúde da criança/ vacinação de 100% das crianças que consultam no serviço. 35,6% (36 crianças)

35 Proporção de crianças cujas mães receberam orientações sobre prevenção de acidentes na infânciaMeta: Dar orientações para prevenir acidentes na infância em 100% das consultas de saúde da criança. 79,2% 80 mães

36 Número de crianças colocadas para mamar durante a primeira consultaMeta: Colocar 80% das crianças para mamar durante a primeira consulta. 13,9% 06 crianças

37 Proporção de crianças cujas mães receberam orientações nutricionais de acordo com a faixa etáriaMeta: Fornecer orientações nutricionais de acordo com a faixa etária para 100% das crianças que forem atendidas. 84,2% ou seja, 85 mães

38 Outros resultados Mudança na atitude nas famílias frequentadoras do Programa, quanto ao cuidado da saúde das crianças Pensamento positivo da Equipe quanto à saúde Ampliação do acesso para atendimento das crianças em estado de saúde agudo Mudanças dos hábitos na alimentação de algumas famílias ligadas ao PCS, Interesse das crianças em visitar a unidade de saúde Compartilhamento das Agendas dos profissionais Fortalecimento do trabalho em equipe

39 Relato de Experiência premiadoIV MOSTRA NACIONAL DE EXPERIÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA/SAÚDE DA FAMILIA, BRASILIA, ABRIL 2014

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42 Olhando desde a janela da Unidade

43 MUITO OBRIGADO!!! Contato: