1 Mesa: Análisis de la mortalidad en el suroeste de España Moderador: José Mª Mayoral Servicio de Epidemiología. Consejería de Salud Junta de Andalucía Junta de Andalucía Mesa: Análisis de la mortalidad en el suroeste de España Moderador: José Mª Mayoral Servicio de Epidemiología. Consejería de Salud Junta de Andalucía Junta de Andalucía “ SOBREMORTALIDAD en el CAMPO DE GIBRALTAR: MIRAR al PASADO para EXPLICAR el PRESENTE ” Antonio Escolar Pujolar Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública. Cádiz “ SOBREMORTALIDAD en el CAMPO DE GIBRALTAR: MIRAR al PASADO para EXPLICAR el PRESENTE ” Antonio Escolar Pujolar Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública. Cádiz XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009

2 El Campo de Gibraltar. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Algeciras La Línea San Roque Los Barrios TarifaJimenaCastellarGibraltarAlgeciras La Línea San Roque Los Barrios TarifaJimenaCastellarGibraltar Habitantes: 223.843 (C. 1991) 229.407 (C. 2001) 229.407 (C. 2001) Habitantes: 28.074 (1991) 27.447 (2004) 27.447 (2004)

3 La sobremortalidad en el Campo de Gibraltar. Gran preocupación ciudadana y en los medios. Gran preocupación ciudadana y en los medios. Peticiones reiteradas de estudios epidemiológicos. Peticiones reiteradas de estudios epidemiológicos. Grupos ciudadanos y algunos investigadores señalan a la contaminación procedente/relacionada con el polo industrial como principal responsable. Grupos ciudadanos y algunos investigadores señalan a la contaminación procedente/relacionada con el polo industrial como principal responsable. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009

4 municipios Estudios de Mortalidad en Áreas Geográficas “Pequeñas” (municipios) Atlas de Mortalidad en áreas pequeñas en España (1987-1995) Atlas de Mortalidad en áreas pequeñas en España (1987-1995) Benach J, Yasui Y, Borrell C, y col. Atlas Municipal de Mortalidad por Cáncer en España1989-1998 Atlas Municipal de Mortalidad por Cáncer en España (1989-1998) López-Abente G, Ramis R, Pollán M, y col. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz1975-1979 Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz (1975-1979). Escolar Pujolar A, López-Abente G. 19981989 1987199519791975 19812005 Atlas Interactivo de Mortalidad en Andalucía 1981-2005 Atlas Interactivo de Mortalidad en Andalucía (1981-2005). Ocaña-Riola R, Mayoral-Cortés JM, Sánchez-Cantalejo C et al. (Publicado en 1989)

5 1967 CEPSA CEPSARef.Gibraltar (Final de 1967)1985 CT. Los Barrios CT. Los Barrios 1969 CELUPAL CELUPAL REPSOL REPSOL Butano Butano 1973 ACERINOX ACERINOX 1970 PETRESA PETRESA CT. Bahía Algeciras CT. Bahía Algeciras 1976 INTERQUISA INTERQUISA Municipios TIEMPOS: EXPOSICIÓN-ENFERMEDAD 1ª 7a. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 ¿ Exposiciones relacionadas con el Polo Industrial ? Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz1975-1979 Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz (1975-1979). Escolar Pujolar A, López-Abente G. 19791975 12a. INCIDENCIA MORTALIDAD Año puesta en marcha Benceno

6 La sobremortalidad por cáncer en el Campo de Gibraltar era anterior a la existencia del polo industrial (PI). La sobremortalidad por cáncer en el Campo de Gibraltar era anterior a la existencia del polo industrial (PI). No negamos las posibles relaciones con la mortalidad posterior de las exposiciones procedentes/relacionadas del/con el PI, especialmente respecto a la mortalidad observada a partir de los 15-20 años de su existencia. No negamos las posibles relaciones con la mortalidad posterior de las exposiciones procedentes/relacionadas del/con el PI, especialmente respecto a la mortalidad observada a partir de los 15-20 años de su existencia. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 ¿Exposiciones relacionadas con el Polo Industrial? 19791975 18751900

7 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 ¿ Otras “causas” destacadas de la sobremortalidad en el CG ?. Cáncer. la sobremortalidad en el CG ?. Cáncer. ¿ Otras “causas” destacadas de la sobremortalidad en el CG ?. Cáncer. la sobremortalidad en el CG ?. Cáncer. “Tabaquismo: Hábito-estilos de vida:” “Tabaquismo: Hábito-estilos de vida:” “Factores sociales” “Factores sociales”

8 Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz1975-1979Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz (1975-1979). Escolar Pujolar A, López-Abente G. Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz1975-1979Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz (1975-1979). Escolar Pujolar A, López-Abente G. Sobremortalidad en el CG respecto a España. Todos TM HOMBRES MUJERES (RME) Algeciras134,70 *107,91 La Línea158,33 *120,40 * San Roque 93,66113,15 Los Barrios132,66 83,29 Jimena 91,05147,62 * (ca.estómago) Tarifa168,08 *113,22 Algeciras184,53 * (Pulmón) 411,97 * (Esófago) 192,15 * (Laringe.)- La Línea212,07 * (Laringe) 190,74 * (Útero) 303,33 * (Esófago.)- Tarifa205,68 * (Pulmón)232,15 * (Útero) XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009

9 Excesos: Hombres (79/100) ; Mujeres (21/100) (Todos TM) Excesos: Hombres (79/100) ; Mujeres (21/100) (Todos TM) Cuatro localizaciones (Pu., La., Cbf. y Eso.): Cuatro localizaciones (Pu., La., Cbf. y Eso.): Hombres (57/100) ; Mujeres (-) Hombres (57/100) ; Mujeres (-) Solo el Ca. Pulmón: Hombres (39/100) Solo el Ca. Pulmón: Hombres (39/100) Excesos y defectos mortalidad. En mujeres dos localizaciones (U, CU): 41/100 En mujeres dos localizaciones (U, CU): 41/100 Sobremortalidad en el CG respecto a España. Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz1975-1979Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz (1975-1979). Escolar Pujolar A, López-Abente G. Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz1975-1979Atlas de Mortalidad por Cáncer en la Provincia de Cádiz (1975-1979). Escolar Pujolar A, López-Abente G.

10 Los estilos de vida ¿ ? Los estilos de vida ¿ causas o consecuencias ? XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 “Tabaquismo: Hábitos-estilos de vida”. “Tabaquismo: Hábitos-estilos de vida”. ¿ Cómo explicamos el tabaquismo ? Conducta individual asumida libremente. Conducta individual asumida libremente. Consecuencia del medio socioeconómico en Consecuencia del medio socioeconómico en el que transcurre el cómo y de qué vivir de el que transcurre el cómo y de qué vivir de la población. la población.

11 “.... el individuo vive en un medio social tanto como en un ambiente físico.... Y es la sociedad, el medio ambiente social, el que en gran medida determina las actitudes y el comportamiento individuales “ Terris M. (1968). A social policy for health. Am J Public Health, 58:5-12. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Medio social. Medio social.

12 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 ¡ Qué angustiados estamos por cómo muere la gente. (de qué) (de qué) Qué despreocupados por cómo viven ! Qué despreocupados por cómo viven ! (de qué) (de qué) Palagummi Sainath Agro-peridiosta hindu El estudio de la sobremortalidad en el Campo de Gibraltar............. El estudio de la sobremortalidad en el Campo de Gibraltar.............

13 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 EL MEDIO SOCIAL y ECONÓMICO del Campo de Gibraltar. Análisis: mediados S. XIX hasta final años 60 del XX. Lectura de textos procedentes de prensa escrita; testimonios personales; relatos de viajeros románticos; textos de historia, economía, sociología, literatura y política. EL MEDIO SOCIAL y ECONÓMICO del Campo de Gibraltar. Análisis: mediados S. XIX hasta final años 60 del XX. Lectura de textos procedentes de prensa escrita; testimonios personales; relatos de viajeros románticos; textos de historia, economía, sociología, literatura y política. ¿ Quién define el medio socioeconómico ? ¿ Quién dicta las reglas del cómo y del qué vivir?

14 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 CAMPO de GIBRALTAR CAMPO de GIBRALTAR GIBRALTAR Medio socioeconómico CG. Medio socioeconómico CG. Desigualdad socioeconómica Dependencia y explotación Colonialismo Dos realidades contrapuestas y complementarias. Oligarquía agraria latifundista. Estatus militar del territorio Iniciativa en la actividad industrial y comercial

15 Medio social CG. Algunos datos históricos. Medio social CG. Algunos datos históricos. Hasta 1704 en el Campo de Gibraltar solo había tres municipios constituidos: Tarifa, Jimena y Castellar de la Frontera. Hasta 1704 en el Campo de Gibraltar solo había tres municipios constituidos: Tarifa, Jimena y Castellar de la Frontera. La conquista de Gibraltar por GB fuerza la creación de San Roque y la formación de otros núcleos de población (La Línea; Los Barrios;...). Algeciras. La conquista de Gibraltar por GB fuerza la creación de San Roque y la formación de otros núcleos de población (La Línea; Los Barrios;...). Algeciras. La Línea no se reconoce como municipio hasta 1870 y nace en casi absoluta dependencia de Gibraltar. La Línea no se reconoce como municipio hasta 1870 y nace en casi absoluta dependencia de Gibraltar. Un territorio militarizado sobre todo durante el s.XVIII y economía basada en el sector primario (agricultura y pesca). Un territorio militarizado sobre todo durante el s.XVIII y economía basada en el sector primario (agricultura y pesca). XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009

16 Algunos datos* del medio social en el CG. Algunos datos* del medio social en el CG. El mayor latifundio de Europa (Castellar) El mayor latifundio de Europa (Castellar) 39% población activa sector primario. 39% población activa sector primario. Renta per capita (1967) del CG: 41% de España. Renta per capita (1967) del CG: 41% de España. Paro temporal: Algeciras-La Línea 45%-75% Paro temporal: Algeciras-La Línea 45%-75% Cifra máxima en España de nº habitantes*aula Cifra máxima en España de nº habitantes*aula Cifras muy elevadas de analfabetismo. (26,5% Algeciras; 34,1% La Línea. Censo-1960. INE) Cifras muy elevadas de analfabetismo. (26,5% Algeciras; 34,1% La Línea. Censo-1960. INE) Algeciras y La Línea 85% viviendas en malas cond. Algeciras y La Línea 85% viviendas en malas cond. El 55% de las viviendas en La Línea insalubres. El 55% de las viviendas en La Línea insalubres. El 72% agua de pozo, solo 21% agua corriente (LL) El 72% agua de pozo, solo 21% agua corriente (LL) El mayor latifundio de Europa (Castellar) El mayor latifundio de Europa (Castellar) 39% población activa sector primario. 39% población activa sector primario. Renta per capita (1967) del CG: 41% de España. Renta per capita (1967) del CG: 41% de España. Paro temporal: Algeciras-La Línea 45%-75% Paro temporal: Algeciras-La Línea 45%-75% Cifra máxima en España de nº habitantes*aula Cifra máxima en España de nº habitantes*aula Cifras muy elevadas de analfabetismo. (26,5% Algeciras; 34,1% La Línea. Censo-1960. INE) Cifras muy elevadas de analfabetismo. (26,5% Algeciras; 34,1% La Línea. Censo-1960. INE) Algeciras y La Línea 85% viviendas en malas cond. Algeciras y La Línea 85% viviendas en malas cond. El 55% de las viviendas en La Línea insalubres. El 55% de las viviendas en La Línea insalubres. El 72% agua de pozo, solo 21% agua corriente (LL) El 72% agua de pozo, solo 21% agua corriente (LL) * Aprox. mitad años 60 s.XX Fuentes: - Consejo Económico Sindical del Campo de Gibraltar. 1965. - Plan CCBINE. Informe Comisión Interministerial. Estudios locales. 1963. - Encuesta del Estudio Social del CG. CEPSA. - INE. Censo Población y Vivienda 1960. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Antiguas barracas. La Línea. Colección de Fotos antiguas.

17 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Medio social CG. Medio social CG. El Campo de Gibraltar tuvo muy escasas iniciativas de desarrollo industrial antes de la puesta en marcha del PDI. Sin embargo Gibraltar desde su declaración de puerto franco se convirtió en factor clave del cómo y del qué vivir en el CG. Situada en una ruta comercial clave hacia las colonias inglesas en el medio-extremo oriente. Sin embargo Gibraltar desde su declaración de puerto franco se convirtió en factor clave del cómo y del qué vivir en el CG. Situada en una ruta comercial clave hacia las colonias inglesas en el medio-extremo oriente. Sobre todo a partir del s.XIX y hasta mitad de los 50 (cierre de la frontera en 1969) Gibraltar fue la principal y “mejor” fuente de trabajo en el CG, Sobre todo a partir del s.XIX y hasta mitad de los 50 (cierre de la frontera en 1969) Gibraltar fue la principal y “mejor” fuente de trabajo en el CG, en 1952 hasta 12733 trabajadores españoles. Condiciones de empleo. Muelles de Gibraltar.

18 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 La posición de dominio económico de Gibraltar actuó en sinergia con las autoridades políticas y económicas de España, al mantener éstas la situación de subdesarrollo socioeconómico del CG. La posición de dominio económico de Gibraltar actuó en sinergia con las autoridades políticas y económicas de España, al mantener éstas la situación de subdesarrollo socioeconómico del CG. Gibraltar se convirtió (s.XIX y parte del XX) en un foco de atracción de mano de obra procedente del CG, Andalucía y resto de España (Ciudad de La Línea). Las restricciones para la entrada de trabajadores españoles a partir de 1954 y el cierre de la verja en 1969 llevo a la perdida de 7.000 habitantes en La Línea (14%).Gibraltar se convirtió (s.XIX y parte del XX) en un foco de atracción de mano de obra procedente del CG, Andalucía y resto de España (Ciudad de La Línea). Las restricciones para la entrada de trabajadores españoles a partir de 1954 y el cierre de la verja en 1969 llevo a la perdida de 7.000 habitantes en La Línea (14%). Medio social CG. Medio social CG.

19 La principal industria de Gibraltar y del CG (LL +++ ) hasta la puesta en marcha del PDI, fue la “industria del contrabando”. La principal industria de Gibraltar y del CG (LL +++ ) hasta la puesta en marcha del PDI, fue la “industria del contrabando”. Otras industrias en Gibraltar.... CG: Otras industrias en Gibraltar.... CG: Astilleros (amianto) (1.424 trabajad. españoles, 1966) Astilleros (amianto) (1.424 trabajad. españoles, 1966) Construcción (diques; túneles; viviendas;...) Construcción (diques; túneles; viviendas;...) Servicios; Servicios; Comercio de carbón (1.200 trabajadores); Comercio de carbón (1.200 trabajadores);........ Medio social CG. Medio social CG. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009

20 Dentro de la industria del contrabando la rama más importante desde mediados del XIX hasta los años 70 del XX fue la industria del contrabando de tabaco. Dentro de la industria del contrabando la rama más importante desde mediados del XIX hasta los años 70 del XX fue la industria del contrabando de tabaco. En 1835 el nº de expendedores de tabaco en Gibraltar era de 880. De sus 15.008 habitantes, aprox. 3000 trabajaban en su manufactura. A finales del XIX 42 fabricas. En los años 1920 persistía una importante industria manufacturera de tabaco (Juan March) (tabaco picadura). Cigarrillos rubios, ++ 1960... En 1835 el nº de expendedores de tabaco en Gibraltar era de 880. De sus 15.008 habitantes, aprox. 3000 trabajaban en su manufactura. A finales del XIX 42 fabricas. En los años 1920 persistía una importante industria manufacturera de tabaco (Juan March) (tabaco picadura). Cigarrillos rubios, ++ 1960... En 1875 las 2/3 partes del tabaco importado por Gibraltar procedía de la India, 4500 TM, En 1875 las 2/3 partes del tabaco importado por Gibraltar procedía de la India, 4500 TM, de las que aprox. 4000 fueron a a España. En 1949, 1418 TM. En 1960 (en seis meses) importo 841 millones de cigarrillos desde EEUU.

21 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Gibraltar “empleo” durante décadas (años 1940-60) a los miles de trabajadores españoles como contrabandistas legales, y agentes comerciales sin remuneración en su industria del tabaco, facilitando que hasta un 25% del salario fuera utilizado para la compra de productos en Gibraltar para su posterior venta en el Campo. Gibraltar “empleo” durante décadas (años 1940-60) a los miles de trabajadores españoles como contrabandistas legales, y agentes comerciales sin remuneración en su industria del tabaco, facilitando que hasta un 25% del salario fuera utilizado para la compra de productos en Gibraltar para su posterior venta en el Campo. Una parte de la población del CG, sin permiso de trabajo, entraba además en Gibraltar para comprar mercancías en pequeñas cantidades, pasarlas y venderlas en España (“matuteo”). Se sigue haciendo (crisis actual ha reavivado). Una parte de la población del CG, sin permiso de trabajo, entraba además en Gibraltar para comprar mercancías en pequeñas cantidades, pasarlas y venderlas en España (“matuteo”). Se sigue haciendo (crisis actual ha reavivado). La industria del contrabando de tabaco “ocupaba” a varios miles de habitantes en La Línea. La principal fuente de empleo antes del PI. Gibraltar fue la mayor puerta de entrada de tabaco de contrabando en España hasta bien entrada la segunda mitad del s.XX. La industria del contrabando de tabaco “ocupaba” a varios miles de habitantes en La Línea. La principal fuente de empleo antes del PI. Gibraltar fue la mayor puerta de entrada de tabaco de contrabando en España hasta bien entrada la segunda mitad del s.XX. “El saquillo de la merienda”

22 La industria del tabaco facilito la existencia en el CG de una oferta de tabaco muy accesible, abundante y a bajo precio. La oferta era/ es realizada /promovida por la propia población como un medio de obtener recursos económicos. La industria del tabaco facilito la existencia en el CG de una oferta de tabaco muy accesible, abundante y a bajo precio. La oferta era/ es realizada /promovida por la propia población como un medio de obtener recursos económicos. La industria del tabaco se constituyó pues en una actividad económica fundamental para el cómo y de qué vivir de las personas del CG (LL. Fuente de ingresos y autoconsumo. Riqueza para Gibraltar. La industria del tabaco se constituyó pues en una actividad económica fundamental para el cómo y de qué vivir de las personas del CG (LL +++). Fuente de ingresos y autoconsumo. Riqueza para Gibraltar. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Barracas en la playa de levante. La Línea. Colección de Fotos antiguas.

23 El tabaquismo constituía además, y lo sigue siendo, un medio para amortiguar las duras condiciones de vida a que las estaba sometida una parte de la población del Campo de Gibraltar. El tabaquismo constituía además, y lo sigue siendo, un medio para amortiguar las duras condiciones de vida a que las estaba sometida una parte de la población del Campo de Gibraltar. El tabaquismo en el plano individual fue una consecuencia prácticamente inevitable del contexto socioeconómico descrito, que por factores culturales afecto sobre todo a los hombres. El tabaquismo en el plano individual fue una consecuencia prácticamente inevitable del contexto socioeconómico descrito, que por factores culturales afecto sobre todo a los hombres. Las consecuencias para la salud de los habitantes del CG fueron la sobremortalidad en las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. Las consecuencias para la salud de los habitantes del CG fueron la sobremortalidad en las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009

24 Otros elementos a considerar en la historia del medio socioeconómico del CG y la sobremortalidad: Consumo de bebidas alcohólicas (Contrabando). Consumo de bebidas alcohólicas (Contrabando). Trabajo en los Astilleros de Gibraltar (amianto). Trabajo en los Astilleros de Gibraltar (amianto). Trabajo en los barcos de pesca. Trabajo en los barcos de pesca. Trabajo en los depósitos de carbón de Gibraltar. Trabajo en los depósitos de carbón de Gibraltar. La contaminación movimiento de buques en la Bahía/Estrecho. La contaminación movimiento de buques en la Bahía/Estrecho. ¿Arsénico? (fauna y sedimentos marinos Golfo de Cádiz). ¿Arsénico? (fauna y sedimentos marinos Golfo de Cádiz). Factores sanitarios asistenciales. Factores sanitarios asistenciales. …. …. Vendedores de pescado y carbón. La Línea. Colección de fotos antiguas

25 Población Campo de Gibraltar Gibraltar Campo de Gibraltar OPORTUNIDADES“SOCIOECONÓMICAS” PROBLEMAS de SALUD XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 TABAQUISMO INDUSTRIA del TABACO (Economía sumergida) Latifundismo G Cuadro Resumen: H Colonialismo

26 XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009 Conclusiones generales y alguna recomendación: La historia de las condiciones de vida de la población en el CG, y de la estructura de poder político y económico asociada, nos permite entender mejor el panorama de enfermedad predominante, en nuestro análisis referido a la mortalidad por cáncer ocurrida entre 1975 y 1979, aunque.... La historia de las condiciones de vida de la población en el CG, y de la estructura de poder político y económico asociada, nos permite entender mejor el panorama de enfermedad predominante, en nuestro análisis referido a la mortalidad por cáncer ocurrida entre 1975 y 1979, aunque.... Mantener análisis sobre los problemas de salud sin tomar en consideración el medio socioeconómico limita el conocimiento científico de sus causas y distorsiona las propuestas de intervención. Esto vale para el presente, no es solo algo del pasado. Mantener análisis sobre los problemas de salud sin tomar en consideración el medio socioeconómico limita el conocimiento científico de sus causas y distorsiona las propuestas de intervención. Esto vale para el presente, no es solo algo del pasado. Los abordajes metodológicos habituales en epidemiología, en los que se sitúa a las medidas individuales como más validas frente a las medidas de tipo social, deberían ser +++ revisados. Los abordajes metodológicos habituales en epidemiología, en los que se sitúa a las medidas individuales como más validas frente a las medidas de tipo social, deberían ser +++ revisados.

27 Muchas gracias “ “ SOBREMORTALIDAD en el CAMPO DE GIBRALTAR: MIRAR al PASADO para EXPLICAR el PRESENTE ” Antonio Escolar Pujolar Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública. Cádiz “ “ SOBREMORTALIDAD en el CAMPO DE GIBRALTAR: MIRAR al PASADO para EXPLICAR el PRESENTE ” Antonio Escolar Pujolar Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública. Cádiz Pozo de agua en la zona de Las Pedreras Fotos antiguas de la ciudad de La Línea. XIII Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. SESPAS 2009. Sevilla, 4-6 marzo de 2009