1 MÉTODOS DE HEMOSTASIA QUIRÚRGICA
2 DEFINICIÓN DE HEMORRAGIAEs la salida de sangre a través de una herida, producida de manera accidental o premeditada. Puede ser arterial, venosa y/o capilar.
3 DEFINICIÓN DE HEMOSTASIAProceso mediante el cual se controla la salida de sangre. Puede ser: Fisiológica (cascada de coagulación) Quirúrgica (técnicas y procedimientos que utiliza el cirujano)
4 Antecedentes HistóricosLa hemostasia practicada por los primeros cirujanos consistía en combinar soluciones astringentes con presión, vendajes y elevación de la parte afectada. Se fijaban con vendas sobre el sitio sangrante pelos de conejo, tiras de corteza de árboles, yema de huevo, polvo o telarañas.
5 Objetivos Quirúrgicos:Conservar el volumen sanguíneo corporal total. Mantener la herida limpia (libre de coágulos). Evitar la infección.
6 TIPOS DE HEMOSTASIA QUIRÚRGICA
7 HEMOSTASIA PREVENTIVASobre miembros: torniquete, venda de smarch. Sobre vísceras: clamp instestinal, ligadura provisional.
8 HEMOSTASIA CURATIVA Hemostasia temporal: Métodos mecánicos: Digital.Compresión directa sobre la herida. Compresión indirecta. Por pinzamiento.
9 HEMOSTASIA DEFINITIVASe logra al cerrar los vasos sangrantes o al reconstruir sus paredes lesionadas.
10 HEMOSTASIA DEFINITIVALigaduras: Hilos Clips o grapas
11 HEMOSTASIA DEFINITIVAHemostáticos tópicos: Cera de hueso Métodos químicos Biológicos Cemento quirúrgico
12 HEMOSTASIA DEFINITIVATérmica: Eléctrica Frío Láser Argón plasma Ultrasónica Radiofrecuencia
13 ELECTROCIRUGÍA: unidad electro quirúrgicaGenerador de alta frecuencia y potencia (200ºC). Electrodo activo manejado por el cirujano. Electrodo de retorno del paciente o de dispersión.
14 ELECTROCIRUGÍA: bisturí armónicoCorta, coagula y diseca. Convierte la energía eléctrica en calor. Trabaja a una temperatura que no supera los 80º C.
15 FRÍO: criocirugía (nitrógeno líquido)Aplicación terapéutica del frío para congelar los tejidos. Produce necrosis tisular limitada y selectiva.
16 LÁSER Multifunción: Cortar Coagular Vaporizar SoldarDestruir tejidos patológicos
17 COAGULADOR DE ARGÓN: Gas inerte que actúa como puente eléctrico, creando un túnel de gas por donde se desplaza la corriente al tejido.
18 CERA DE HUESO: Compuesto 88% por cera de abejas y 12% isopropil palmitato. Efecto hemostático mecánico. No absorbible.
19 CELULOSA OXIDADA REGENERADA:En contacto con sangre se convierte en una masa gelatinosa que actúa como coágulo artificial. Presentación: malla y polvo. (lyostip, surgicel).
20 Preguntas???