1 Metodos en Epidemiologia DRA. ROCIO GUILLEN PONCECLASE 2 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

2 CONTENIDO Métodos Clínicos, Epidemiológicos y Administrativos Uso de la Epidemiología Proyectos de Investigación Epidemiologia OBJETIVO Conocer las contribuciones principales que los epidemiólogos en el tiempo han hecho a la disciplina de la epidemiología.

3 DRA. ROCIO GUILLEN PONCELa Epidemiología considerada como ciencia básica para la Medicina Preventiva y una fuente de información para la formulación de Políticas de Salud Inicialmente la epidemiología surgió del estudio de las Epidemias de las enfermedades infecciosas. En el siglo XX los estudios de la epidemiología se basan en el estudio demográfico de cualquier enfermedad con la ayuda de la estadística Actualmente en el siglo XXI, la epidemiología se basa en evidencias, con los nuevos adelantos de la informática. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

4 DIMENSIONES EN EPIDEMIOLOGIATres variables epidemiológicas PERSONA LUGAR TIEMPO UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

5 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEQUIEN DONDE ?                                                                                                                                CUANDO UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

6 MODELO TRADICIONAL ECOLOGICOEl medio ambiente actúa positivamente o negativamente: Favorece condiciones que determina enfermedad, trasmisión, causa, o cuando sus elementos influyen en la historia de la enfermedad. (equilibrio) HUESPED AGENTE MEDIO AMBIENTE UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

7 ETAPAS DE LA EPIDEMIOLOGIAEtapa Clínico -Individualista: Los médicos identificaban en esa época a enfermos en forma individual, es decir observa solo cuadro clínico. Etapa de Grandes Epidemias: El interés se centro en la afectación de enfermedades en grandes grupos humanos; ellas ocurrieron en Asia y Europa en la edad media y se propagaron vía comercio: Peste, Paludismo, Lepra, etc. (comunitario – colectivista). Etapa Etiológica – Unicista: Inicia en el tiempo del capitalismo y revolucion industrial, descubren a bacterias causantes de enfermedad (Koch). Etapa Ecológica – Multicausal: Se demostro que existian agentes causales responsables de enfermedad, por lo que si existe un complejo binomio ente el hombre - medio ambiente y el equilibrio entre salud - enfermedad. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

8 Breve Historia de las Enfermedades InfecciosasHistóricamente, las epidemias han sido vistas como un castigo por dioses por el comportamiento de las poblaciones Principales causas de muerte antes de 1800: Sarampión Viruela Lepra Plaga (Peste Yersinia). Debido a que la limpieza no era una prioridad en las vidas de nuestros antepasados, ya que al inicio del tiempo, las enfermedades, especialmente las causadas por bacterias, eran comunes en sus vidas diarias. Los principales causas de mortalidad anteriormente, no son las actuales. Las enfermedades infecciosas son aún un flagelo para los países del tercer mundo donde la sanidad es un reto y los servicios de salud no son accesibles. Sin embargo, aún no hemos conquistado a todas las enfermedades infecciosas, y aún está latente el peligro de la resistencia a los antibióticos por cepas de bacterias. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

9 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEMalaria Se encuentran referencias de las peculiares fiebres periódicas de la malaria a lo largo de la historia, comenzando desde 2700 a. C. en China. El término malaria se origina del italiano de la edad media: mala aria — "mal aire"; y se le llamó también paludismo, del latín "palud" (pantano). En el Perú los antiguos peruanos la conocían como “Chuccho” refiriéndose a los escalofríos por el paludismo Para sobrevivir a la malaria, los Africanos desarrollaron la células falciformes y la deficiencia de G6PD Algunas veces olvidamos cómo evoluciona la humanidad, al responder a su ambiente. Mientras vemos a la enfermedad de células falciformes como una enfermedad genética y crónica, su desarrollo fue p para proteger a las personas de la malaria! UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

11 DRA. ROCIO GUILLEN PONCELepra Los casos comprobables más antiguos de lepra se encontraron en momias egipcias que datan del siglo II a.C., Aun cuando los registros de casos parecidos a lepra más antiguos se encuentran en el papiro de Berlín, que data de tiempos de Ramsés II, algunos autores insisten en que la lepra se originó en la India y fue llevada a Egipto por Alejandro Magno En los 1300’s el saqueo de las casas de leprosos y las golpizas a los leprosos producidos como respuesta negativa por la situación de epidemia 1874, Armauer Hansen, (Noruega), país donde la lepra era epidémica descubrió el bacilo productor de la enfermedad y demostró como lo había sospechado que la enfermedad era de carácter infeccioso Es otro ejemplo de cómo las acciones de las personas fueron el resultado de la enfermedad. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

13 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEPESTE La narración más antigua de la peste la encontramos en la Biblia, en el Primer Libro de Samuel La Primera Pandemia de Peste Bubónica se originó probablemente alrededor del año 532 DC en Egipto y se extendió por el Oriente , llegó a Turquía, Constantinopla y Grecia en el año 541/542 DC, y en los territorios de Francia y Alemania 545/546 DC. Ocasionó la muerte del 50 % de la población de esa época. La Muerte Negra , era conocida la Peste quien cursaba por dos tipos: La Bubónica (de pulgas infectadas) mata a más de la mitad de sus víctimas en una semana. La Neumónica se disemina por tos y saliva de los infectados y las personas infectadas fallecen dentro de las primeras 24 horas.   Entre más de 23 millones de personas murieron. En París, el suelo era tan putrefacto que le tomaba descomponer un cuerpo 9 días. En un periodo de 100 años, la peste mató al 10-15% de cada generación. Europa en 300 años aproximadamente pudo recuperar su población   UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

14 DRA. ROCIO GUILLEN PONCESIFILIS Llevada del Nuevo mundo a Europa por Colón y sus marinos En el siglo XVI, en Europa causo un gran temor, por su diseminación dando lugar a la desaparición de balnearios públicos. Un tratamiento inadecuado a base de mercurio dio lugar a la muerte por intoxicación mercurial El saludo por besos se reemplazó por el de manos La Gran Epidemia que causo mortandad en la historia del mundo: En el año millones murieron en 18 meses. El virus de la influenza muta y cambia cada años  GRIPE UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

15 DRA. ROCIO GUILLEN PONCETreinta y cuatro años después de Fracastoro, en 1580, el médico francés Guillaume de Baillou ( ) publicó el libro Epidemiorum ("sobre las epidemias") conteniendo una relación completa de las epidemias de sarampión, difteria y peste bubónica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579, sus características y modos de propagación. Este gran médico es considerado como el fundador de la Epidemiología Moderna, y quien restableció la práctica médica hipocrática en el renacimiento Europeo. Debido a que de Baillou tuvo una gran influencia en la enseñanza de la medicina durante la última parte del siglo XVI y la primera del XVII, fue Decano de la facultad médica de la Universidad de París (1580) por varias décadas, sus trabajos tuvieron un importante impacto en la práctica médica de todo el siglo XVII. Él probablemente fue el primero en describir la tos ferina (1578) y en definir el término reumatismo. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

16 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEPor los antecedentes mencionados se establece un contexto de respuesta, lo que en el siglo XX da inicio a: La creación de la Oficina Sanitaria Panamericana (1902), La promulgación del Código Sanitario Panamericano (1924) y la dimensión del trabajo sanitario desplegado tras la adopción de la meta global de Salud Para Todos (1977) La estrategia de Atención Primaria de Salud (1978), son reflejo del compromiso histórico de nuestras sociedades por la salud pública . UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

17 EPIDEMIOLOGIA MODERNALa historia de la epidemiología moderna se pueden distinguir tres grandes eras, cada una de ellas con su paradigma dominante (Susser y Susser, 1996) Era de la estadística y el Paradigma Miasmático Era de la epidemiología de enfermedades infecciosas y el paradigma microbiano Era de la epidemiología de enfermedades crónicas y el paradigma de los factores de riesgo Así tenemos: Era de la estadística sanitaria y el paradigma miasmático: la enfermedad en la población se atribuye a las emanaciones hediondas (miasma) de la materia orgánica en agua, aire y suelo; el control de la enfermedad en la población se concentra en el saneamiento y el drenaje. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

18 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEEra de la epidemiología de enfermedades infecciosas y el paradigma microbiano: los postulados de Koch plantean que la enfermedad en la población se atribuye a un agente microbiano, único y específico por enfermedad y reproducible y; el control de la enfermedad en la población se enfoca a la reducción de los riesgos individuales de enfermar a través de intervenciones sobre los estilos de vida. aislable en condiciones experimentales; el control de la enfermedad en la población se enfoca a la interrupción de la transmisión o propagación del agente. Era de la epidemiología de enfermedades crónicas y el paradigma de los factores de riesgo: la enfermedad en la población se atribuye a la interacción producida por la exposición y/o susceptibilidad de los individuos a múltiples factores de riesgo. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

19 PROPOSITOS DE EPIDEMIOLOGIADeterminar la magnitud, distribución y frecuencia de los fenómenos de salud enfermedad, que afectan poblaciones humanas por medio de estudios de investigación. Identificar y determinar factores causales y de riesgo que intervienen en estos fenómenos, por estudios causales o analíticos comparadas en expuestos o no. Aplicar medidas correctivas factibles de emplear y que sean conducentes a lograr el control o erradicación de estos fenómenos, la prolongación de la vida sana mediante el control de las enfermedades en la población UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

20 OBJETIVOS DE EPIDEMIOLOGIAEstudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones como base para el planeamiento, evaluación y administración de sistemas de promoción y recuperación de la salud Así mismo realizar Vigilancia Epidemiológica. Conocer ampliamente el concepto de Epidemiología, realizando una lectura de una serie de conceptos que han evolucionado hasta posicionar una disciplina científica, como base de la salud publica. Poder conocer de la Epidemiología sus diferentes usos y aplicaciones UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

21 Aplicaciones de la EpidemiologíaProporcionar datos necesarios para la comprensión de la etiología de la salud y enfermedad. Identificar probables factores causales y verificar en forma metódica y experimental su relación con el problema. Metodología de la investigación Evaluar el impacto producido por las medidas correctivas aplicadas. Promover utilización de conceptos epidemiológicos en la administración de los servicios de salud. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

22 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEDetermina los hechos que dan consistencia a las hipótesis desarrolladas, tanto en la clínica, practica social, terreno o experimentos Completar cuadros clínicos, Identificar nuevas enfermedades Describir Historia natural de las enfermedades y determinar el curso de ellas Describir las condiciones del estado de salud de las poblaciones Valorar pruebas diagnosticas. Estudio y control de brotes epidémicos Priorización, diseño y evaluación de los programas Identificación de los mecanismos de trasmisión y diseminación de las enfermedades. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

23 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEEvaluar eficacia de intervenciones sanitarias. Ayudar a la enseñanza en todos los ámbitos. En toma de decisiones de Política de salud y Planificación en Salud. La medicina moderna, especialmente la medicina basada en la evidencia, esta basada en los métodos de la epidemiología. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

24 Epidemióloga como ciencia comprende tres aspectos importantesEstudio de las determinantes de salud – enfermedad Análisis de las situaciones de Salud Evaluación de tecnologías y procesos en el campo de la salud UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

25 TIPOS DE EPIDEMIOLOGIASOCIAL: Estudia como la sociedad y diferentes formas de organización social influyen en el proceso salud – enfermedad, es decir estudia las determinantes, distribución y frecuencia de las enfermedades. GENETICA: Estudia la relación existente entre factores genéticos y su interacción con factores ambientales en la etiología de la enfermedad. Estudia variación genética y cambios fenotípicos MOLECULAR: Estudia los factores de riesgo genéticos a nivel molecular y ambientales en relación a la etiología, distribución y prevención de la enfermedad. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

26 DRA. ROCIO GUILLEN PONCECLINICA: Investiga la calidad de procedimientos, eficacia de tratamientos y factores pronósticos. LABORAL: Estudia distribución y frecuencia de los problemas de salud relacionados con el trabajo, evaluando la prevención. AMBIENTAL: Estudia el efecto de la contaminación ambiental sobre salud, midiendo el daño y riesgo expuesta por la población debido por el tiempo de la exposición. Según Hernández Aguado UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

27 ENFOQUES TEORICOS DE LA EPIDEMIOLOGIAEn epidemiología existe un problema el cual es el de poder investigar que causo la enfermedad y como se propago, por lo cual detallamos una perspectiva que puede identificar tres enfoques definidos: El estudio de las manifestaciones colectiva de la enfermedad El estudio del Medio Ambiente y las condiciones de vida de la enfermedad El estudio de la historia social UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

28 Usos de la EpidemiologíaConocer las causas de Propagación Control y Prevención Investigaciones etiológicas UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

29 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIADescripción de la Historia Natural de la enfermedad: a. Completar cuadros clínicos de la enfermedad, b. ayudar a la predicción de pronostico c. definición de rangos de normalidad y / o valores esperados Medición de salud según niveles de población: a. Planificar requerimientos de servicios, b. detección de tendencias: incidencias y prevalencias c. Identificación de patrones de las enfermedades d. Identificar grupos de riesgo en población e. Determinar el estado de salud de la población Identificación de determinantes de enfermedades a. Asociaciones de dependencia estadística b. Determinación de factores condicionantes de cambios en salud UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

30 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE4. Control y prevención de la enfermedad a. Eliminando agentes primarios de reservorio, diseminación y sitios de acción b. Protección del ser humano, medio ambiente, inmunizaciones. c. Modificación de estilos de vida 5. Selección de Métodos de Control y Prevención a. Identificación de grupos de mayor riesgo – estudios descriptivos. b. Identificación de factores cuantitativos – estudios analíticos. 6. Realizar evaluación de servicios de salud y de la tecnología médica. Realizar análisis de riesgos de las personas partiendo del análisis de poblaciones por ASIS. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

31 FUNCIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA MODERNADeterminación de riesgos : Tanto en Enfermedad infecciosas como en crónicas y degenerativas Identificación de marcadores de enfermedad: como surgimiento de la genética y biología molecular Comprensión de la dinámica general de la enfermedad: en relación a la edad, sexo, tiempo y sociedad UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

32 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEDiseño y evaluación de la respuesta de la sociedad a los problemas de salud: Planificación se servicios de salud identificación problemas de salud y las acciones con recursos necesarios para atenderlos, diseñando estrategias con aplicación de acciones, previa programación. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

33 Estudios EpidemiológicosEpidemiologia descriptiva: Realiza la descripción de la distribución de la enfermedad y comparación de su frecuencia. Epidemiologia analítica: Tiene como principio el examen de las hipótesis en base a un diseño que asegura la recolección sistemática y especifica de información. Epidemiologia experimental: Realiza reproducción planeada de la experiencia para probar fehacientemente la hipótesis sometidas al estudio analítico. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

34 INVESTIGACION EN EPIDEMIOLOGIAInvestigación Situacional: Observacional, descriptiva, uso diagnostico de salud de poblaciones salud-enfermedad-distribución, por variables lugar, tiempo y persona. Investigación Causal: Explicativa y analítica experimental, establece hipótesis, demuestra validez y compara expuestos - No exp. Investigación Operacional: diseñada para controlar problemas salud-enfermedad. Investigación Evaluativa: Mide impacto en poblacion a través de servicios de salud y programas de control John Morris (1981) ingles que acuño el termino de Uso: Clínica Uso Campo de Investigación : Est. Etiológico, cuadro clínicos, identif. Síndromes, estimación probabilidad enfermedad. Usos en el Campo de Investigación en Salud Publica: Diagnostico Epidemiológico para planes y programas, pronostico de estudio histórico de salud, su futuro, evaluación operativa sobre funcionamiento de servicios planes y programas. Roles: Interrelación, Integración, Indagación NRGP UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

35 SUSTENTO TEORICO EPIDEMIOLOGICOCausalidad Concepto Salud-Enf. Historia Natural Y Social de Enf. Conceptos y teorías Proceso Endémico Ámbito natural Enf. Infec. Proceso Infeccioso Proceso Epidémico Dra. RG.P. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

36 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEFUNDAMENTOS Concepto Ecológico Enfoque Social Causalidad Existe interacción Entre hombre: Ambiente Físico Químico biológico Salud de la Población y Condiciones Sociales economía Existe múltiples Causas, las cuales producen Enfermedad. Causa – Efecto. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

37 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEMétodo Científico Ciencia, es el conjunto de conocimiento que recurre al método científico para desarrollarse y dar respuesta a preguntas esenciales para abordar un problema: Estas son las preguntas esenciales para abordar un problema. Método científico, es el ordenamiento inteligente de una serie de preguntas, de tal forma de poder lograr un resultado que sustente una respuesta, que sea inteligente, válido es decir que se mida y pertinente, que este relacionada con lo que se está midiendo. PORQUE PARA QUE UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

38 METODO EPIDEMIOLOGICOEs el Método Científico aplicado a las comunidades o a la población para evaluar cualquier problema de salud-enfermedad. Al plantear una investigación, hay que decir el por qué de dicha investigación, es decir, hay que justificar el Método Epidemiológico, ya que éste nos sustenta la necesidad de desarrollar ciertas áreas de la Medicina. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

39 Método EpidemiológicoObservación de la Realidad Con nueva evidencia elaborar nuevas hipótesis Plantear Hipótesis Método Epidemiológico Con los resultados obtenidos aceptar o rechazar hipótesis Verificar Validez de Hipótesis UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

40 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEESTUDIOS REALIDAD Observacional Experimental - Animales de lab. Cohorte Prospectivo E.C.C. Retrospectivo Naturales Casos y Controles Cuasiexperim. - Ensayo Comunit. Transversal / Longitudinal Ecológicos Serie de casos Reporte de caso Investigación en Servicios de la Salud DESCRIPTIVOS ANALITICOS UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

41 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEQUE INVESTIGA ? OBSERVA BUSCA ANALIZA REVISA INTERPRETA PROPONE EXPERIMENTA APLICA UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

42 Proceso de Investigación                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Proceso de Investigación IDEA PROBLEMA HIPOTESIS CIENCIA DISEÑO EPIDEMIOLOGICO RESULTADOS DICUSION EJECUCION UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE NRGP

43 MOMENTOS DURANTE EL PROCESO DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICAPRODUCTOS PROBLEMA ,HIPOTESIS, OBJETIVOS, DISEÑO PLANEAMIENTO DATOS RESULTADOS ANALISIS, CONCLUSIONES EJECUCION COMUNICACION INFORME FINAL UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

44 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEFormatos de Proyectos TIPO I Título Planteamiento del Problema Estado del Conocimiento Formulación de Objetivos Hipótesis y Variables Metodología (Mat. Y Met.) Instrumentos Plan de análisis Consideraciones éticas Cronograma Presupuesto Referencias Bibliográficas UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

45 DRA. ROCIO GUILLEN PONCETIPO II Título Descripción del Proyecto: -Antecedentes-Planteamiento del Problema- Justificación- Objetivos- -Hipótesis, Variables. Método: Participantes- muestra- -Instrumentos- Procedimientos. Cronograma Presupuesto Referencias Bibliográficas Anexo (Instrumento) UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

46 PROYECTO DE INVESTIGACION SEGÚN LA DGE1. Título de la investigación 2. Resumen 3. Planteamiento del problema 4. Justificación del estudio 5. Marco teórico 6. Objetivos de investigación (general y específicos) 7. Hipótesis 8. Metodología 9. Plan de análisis de los resultados 10. Organización y responsabilidades 11. De las autorias y publicaciones 12. Consideraciones éticas y Consentimiento Informado 13. Cronograma 14. Presupuesto 15. Referencias bibliográficas 16. Curriculum vitae de los investigadores 17. Anexos: (Instrumentos de recolección de información, Ampliación de métodos UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

47 INVESTIGACION EPIDEMIOLOGIADefinición del problema: -A quienes afecta, a cuántos? Si la prevalencia es baja no será necesario investigar, o si existe un brote. -Cual es el objetivo general y las preguntas a responder. -Es una síntesis de los hechos observados (dimensión del problema). -Formulación de una hipótesis, dependiendo si es Analítico o Descriptivo. Descripción del problema: -Uso de datos bibliográficos Formulación de hipótesis del problema: -Se realiza luego de tener la información y descripción del problema, Tema de estudios analíticos, Hipótesis no descriptivos UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

48 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEDefinición de propósitos y objetivos: -Propósitos: Fines generales persigue el investigador. -Objetivo general: Finalidades del estudio (ámbito del estudio). Se dimensiona o cuantifica el problema. medir a cuantos afecta una enfermedad -Objetivos específico: Los que se pueden desprenderse de los anteriores, y que acotan el objetivo general. Elección del diseño y método: -técnicas, qué método o procedimiento voy a hacer, depende de lo que quiero lograr, teniendo en cuenta ventajas y desventajas. -Como se va a aplicar: Definición del universo, población en estudio, Determinación de las unidades de medida y/o observación. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

49 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEDiseño de la muestra que se utilizará  Instrumentos que se utilizarían: Para tomar la medida.  Tiempo al cual se referiran las observaciones: Semanal, mensual, hora en especial..  Definición del método de recolección de información: -Indirectos: Información contenida en registros y fichas o , Cuestionario enviado al encuestado.  -Directa : Entrevista, o Observación directa, (fichas clínicas).  Definición de términos: Usar lenguaje universal, sino hay que definir términos.  Cronograma de la investigación: Se debe determinar el tiempo completo que demora el proceso completo de la investigación, Es una descripción cronológica de la investigación. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

50 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEINVESTIGAR, EXPLORAR, INDAGAR: Individuo, Familia, Comunidad (Campo) Investigaciones previas, Centros de Documentación Cuánto se ha estudiado el tema, cómo lo han abordado? Cuál ha sido la muestra de estudio? Quedan aspectos no resueltos? Qué objetivos han sido alcanzados? Qué hipótesis han sido resueltas? Son satisfactorias las conclusiones alcanzadas? Satisfacen su inquietud científica? Resolvió el problema con su investigación? UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

51 QUE INVESTIGA EPIDEMIOLOGIAla distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales; La distribución y frecuencia de los marcadores de enfermedad; La distribución, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud; Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos, y Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos. Para su operación, la epidemiología combina principios y conocimientos generados por las ciencias biológicas y sociales y aplica metodologías de naturaleza cuantitativa y cualitativa. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

52 DRA. ROCIO GUILLEN PONCEPrioridades de Salud en relación con el Plan Nacional Concertado de Salud Constituyen 4 grandes áreas prioritarias y 23 prioridades de investigación: a. Epidemiología y prevención de problemas de salud de mayor impacto b. Desarrollo, control y calidad de las intervenciones en salud c. Evidencias acerca de los determinantes de la salud y sus consecuencias para la prevención d. Desarrollo de tecnologías sanitarias para mejorar la eficiencia y eficacia de las intervenciones en salud. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

53 Plan Nacional Concertado de Salud 2010-2014Investigaciones para conocer los problemas de RRHH Investigaciones para conocer mejor la problemática de la salud mental Evaluaciones de impacto de nuevas intervenciones para reducir la desnutrición crónica Evaluaciones de impacto de estrategias e intervenciones actuales en mortalidad materna Investigaciones para conocer mejor las enfermedades transmisibles Evaluaciones de impacto de intervenciones actuales en enfermedades transmisibles Evaluaciones de impacto de nuevas intervenciones en enfermedades no transmisibles UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

54 Epidemiología Descriptiva Metodología Estudios EpidemiológicosCLASE 3 Epidemiología Descriptiva Metodología Estudios Epidemiológicos "Cuando la vida te presente mil razones para llorar, demuéstrale que tienes mil y una razones por las cuales sonreír UNIVERSIDAD RICARDO PALMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE