1 mHealth zu Patientenbefähigung& mHealth zu Patientenbefähigung Serge Bignens BFH, Institute for Medical informatics und MIDATA Dino Kröll Inselspital, Bauchzentrum Stefan Bähler Inselspital, Bauchzentrum

2 Drei Erfolgsfaktoren für mHealthEvidence based Vertrauen Agilität

3 Ein Bachelor-Thesis Projekt wird produktiv

4 Akt I Wofür ?

5 Adipositas ist WHO als chronische Erkrankung anerkanntBevölkerungsanteil mit Übergewicht (BMI >= 25) 30.3% im Jahr 1992 41.2% im Jahr 2012 (10 % adipöse Erwachsene BMI>=30 ) Quelle: Bundesamt für Gesundheit, abgerufen am Montag, 2. November 2015 Tendenz steigend, auch wenn nicht so gravierend wie in den USA, wo mittlerweile jede dritte erwachsene Person an Fettleibigkeit leidet (BMI > 30) BMI aktuell: 22.4 BMI > 25 ab 72kg ( + 8 kg ) BMI > 30 ab 86kg ( + 22kg ) Anteil übergewichtiger Menschen in der Schweiz: Erwachsene: 41% (davon 10% adipös) Kinder & Jugendliche: Rund 19% sind übergewichtig / adipös

6 Begleiterkrankungen Viszerale und TransplantationschirurgieInselspital, Universität Bern

7 Type II Diabetes mellitus

8 Kosten von Übergewicht und AdipositasQuelle: Cost of Obesity in Switzerland 2012, Schneider und Venetz, Datagen AG, 2014. Berechnung der volkswirtschaftlichen Kosten

10 Wirksamkeit der Chirurgischen TherapieSwedish Obese Subjects Study (SOS-Studie, NEJM 2007) Sjöström et al. NEJM, 2004; 351: Der trotz konservativer Therapie verzeichntete Gewichtsanstieg in der Kontrollgruppe steht dem dauerhaftem Verlust an Gewicht beim RYGB sowie auch den rein restriktiven Verfahren VBG und Magenband gegenüber. Der nach ca. 1 Jahr bei allen OP-Verfahren ersichtliche Anstieg ist sicher durch eine mangelnde Einhaltug begleitend diätetischer Maßnahmen sowie auf unzureichende Bewegung zurückzuführen.

11 Akt II Wie ?

12 Der MIMOTI AnwendungsfallTeilnehmer: Patienten vom Bauchzentrum Inselgruppe, die eine Magerbypass Operation gehabt haben Gesundheitsfachperson: Klinische Forscher und Behandelnde der Inselgruppe Hauptfunktionen: Patienten dokumentieren und teilen Daten über Ihre Aktivität, Gewicht und Wohlbefinden während 6 Monate nach einem chirurgischen Eingriff

13 „Mini Motivations-App“Evaluation des Einsatzes einer mHealth Applikation für ein postoperatives Patientenfollow-up Das Projekt wurde innerhalb knappen 4 Monaten realisiert, inklusiv: Interview, Spezifikation, Implementation und Test Patienteneinschreibung, Betrieb, Umfrage und erste Datenanalyse Bachelorarbeit – Medizininformatik BFH FS 2016

14 MIDATA Ecosystem für Innovation3rd Party Apps 3rd Party Apps 3rd Party Apps Entwickelt mit & von Partnern Generale Versam-mlung Ethisches Komitee MIDATA Platform Data storage, management, visualization consent and access management Entwickelt von ETHZ & BFH Governance Regeln MIDATA.coop

15 MIDATA.coop Ein neues Vertrauen FrameworkIm Eigentum von Bürgern Genossenschaften Not for profit Einnahmen sind für die Entwicklung von neue Dienste investiert Transparenz Transparente Governance Sicherheit Daten-Chiffrierung Regional Regionale MIDATA Genossenschaften

16 Akt III Welche Resultate ?

17 Erstes Resultat: eine Umfrage einige Wochen nach dem BetriebsstartMuss vorsichtig interpretiert werden ist nur ein Snapshot (innerhalb der Bachelor-Thesis der Studierenden) wurde bei den ersten 10 Teilnehmern durchgeführt statistisch nicht relevant wird 6 Monate nach Betriebsstart wiederholt Aber trotzdem interessant ...

18 Zufriedenheit & Vertrauen

19 Korrelation Gewichtsverlust / #SchritteEvidence-based: Korrelation Gewichtsverlust / #Schritte % Gewichtsabnahme während Woche 6-12 Ø Schritte/Tag während Woche 6-12 Die Kausalität wird in weiteren Studienphasen mit einer Kontrolgruppe untersucht.

20 Wie Weiter ? Erfolgsfaktor gesichert?Epilogue Wie Weiter ? Erfolgsfaktor gesichert?

21 + Prehabilitation Before Bariatric Surgery-Weitere Projekte die in Analyse/Entwicklung sind: Tests on multiple sclerosis Citizen science genome/olfactory capababilities Drug rehab program Recorvery between chemotherapies Physiotherapie exercice monitoring Top Athlete’s health and performance Hypertension prevalence in low income countries (SNF Proposal) Personal glycemia Index + Prehabilitation Before Bariatric Surgery- Effect on Pre-Operative Physical Fitness on Outcome of Bariatric Surgery (PreBARIFIT Trial)”

22 Prehabilitation Before Bariatric SurgeryPRÄOPERATIV POSTOPERATIV Kardiorespiratorische Fitness Muskel und Knochen Sportliche Aktivität und Motivation Gewichtsreduktion PerioperativesOutcome

23 Drei Erfolgsfaktoren für mHealthEvidence based Vertrauen Agilität

24 Danke !

25 Reserve Slides

26

27 MIMOTI – App

28 MIDATA Plattform Architektur

29 MIDATA Value chain Provides cloud services Account holdersProvides data according to owner’s consents Can give consent to secondary use Citizen MIDATA Cooperative Data consumer Allows registration as account holders Pays for data society Contributes to the generation of published knowledge + can found projects