1 micosis
2 SUPERFICIALES (CAPA CORNEA)PROFUNDAS (MAS ALLA DE LA QUERATINA CAPAS PROFUNDAS) OPORTUNISTAS TIÑAS MICETOMAS CANDIDOSIS PITIRIASIS VERSICOLOR ESPOROTRICOSIS CRIPTOCOCOSIS CROMOMICOSIS CEOTRICOSIS COCCIDIODOMICOSIS ASPERGILOSIS
3 TIÑAS HONGOS Genero: TrichophytonPADECIMIENTO CUTANEO PRODUCIDO POR HONGOS PARASITOS DE LA QUERATINA A LOS CUALES LLAMAMOS DERMATOFITOS HONGOS Genero: Trichophyton T.tonsurans, T. rubrum y el T.mentagrophydes Genero: Microsporum M.canis, M.epidermophyton y el M. floccosum
9 TRATAMIENTO: MISMO TRATAMIENTO PARA TODAS. Griseofulvina (ADN del hongo) 20mg/kg no mas de 1g día (tiña de cabeza) Imidazolicos: vía tópica Bifonazol, econazol, clotrimazol, sulconazol, ketoconazol, tioconazol e izoconazol. Via sistemica: Ketoconazol ( mg/dia) 4 semanas para tiña de cuerpo, pies e ingles, 6 semanas para tiña de cabeza, 1 año para tiña de uñas Triazolicos: Itraconazol ( mg/día) y fluconazol ( mg/cada 8 días) tiña de uñas, pies y cuerpo.
11 Diagnostico y tratamientoDx: basta con raspar las lesiones para observarlas en microscopio (imagen spaguetti con albóndigas) Tx:cualquier medicamento que cause exfoliación: Ac. Salícilico al 5% Hipoclorito de sodio al 20 % Alcohol yodado al 1% Imidazoles En casos extensos se utiliza vía sistémica 200mg de Ketoconazol o 100mg de Itraconazol por 7 días.
12 CANDIDOSIS (CANDIDIASIS)APARICION EN LA PIEL Y LAS MUCOSAS Y EN OCASIONES DE VICERAS POR LEVADURAS DEL GENERO CANDIDA. Etiología: C. albicans, C tropicalis, C parapsilosis, C. krusei, C. glabrata Características: Vive en forma saprofita en el mucosa oral, nasal, vaginal y gastrointestinal Factores predisponentes: Cambios en PH de la mucosa, humedad, traumatismos, mal estado de la dentadura y prótesis, diabetes, obesidad, leucemias, SIDA y la dermatitis por pañal.
14 TRATAMIENTO: Modificar la patología que la provoca Boca: buches de agua con bicarbonato de sodio Regiones genitales: acido acético , láctico o nistatina en forma de pomada u óvulos. Imidazoles: miconazol, clotrimazol y ketoconazol (150mg/día) Anfotericina en formas graves.
16 Pronostico y tratamientoPronostico: depende del grado de avance de la enfermedad y su profundidad. TX: DDS (Diamino difenil sulfona) y trimetropim con sulfametoxazol de 6 a 9 meses. linezolid (efectivo pero caro)
17 ESPOROTRICOSIS Etiología: Sporothrix schenckii Transmisión: Flores, paja, madera y tierra. Clasificación: l. Esporotricosis normogenicas o hiperergicas (esporotricina positiva) ll. Esporotricosis hipoergicas y anergicas (esporotricina negativa) Cutáneo linfática (70%) Cutáneo fija (25%) Cutáneo superficial Cutáneo hematógena (2%) Osteoarticular visceral
22 PRONOSTICO: favorable ya q en la mayoría no afecta estructuras profundasTRATAMIENTO: única micosis profunda con tratamiento Yoduro de potasio VO 3g al día ascendiendo hasta los 6 g. y en niños de 1g ascendiendo a 3g por 2-3 de tratamiento Itraconazol mg/día
24 tratamiento Las terapias más exitosas son la criocirugía con nitrógeno líquido así como aplicando calor intenso local (unos 45 °C) en conjunto con antimicóticos como el itraconazol. Claramente el estado de lesiones avanzadas resultan ser los de más desafíos terapéuticos.7 No se han reportado casos de curas espontáneas.
25 ES UNA DE LAS MICOSIS MAS GRAVES EXIXTENTESCOCCIDIOIDOMICOSIS ES UNA DE LAS MICOSIS MAS GRAVES EXIXTENTES Etiología: Hongo Coccidioides immitis C. posadasii Transmisión: Por medio de esporas (vía respiratoria- desimanación linfática)
27 PRONOSTICO: favorable si es tratado de forma rápida y adecuada TRATAMIENTO: (nefrotoxico) dosis de mg/kg El frasco de 50mg se disuelve en 10 cc de solución glucosada y de ahí se extrae lo necesario ( 5mg que se colocan en 500cc de solución glucosada que se aplica en goteo por unas 6 a 7 hrs)
30 tratamiento Entre los azoles, el voriconazol es el antifúngico que da MICs más bajas, seguido por el ketoconazol, itraconazol y fluconazol. El tratamiento de elección para los casos de geotricosis diseminados es la Amfotericina B con o sin 5-fluocitosina y también podrían ser considerados tratamientos con itraconazol.
31 MUCHAS GRACIAS !!!