1 Misoprostol

2 Misoprostol Análogo sintético de Prostaglandina E 2Barato – disponible – termoestable Pocos efectos adversos Protección de la mucosa gástrica (Cytotec) Provoca contracciones uterinas

3 Misoprostol Indicaciones Gin/ObAborto inducido Evacuación uterina (HMR – FM – Restos Placentarios) Maduración del cuello uterino Inducción del parto Hemorragia post – parto (Profilaxis y tratamiento)

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5 Profilaxis o TratamientoMisoprostol Dosis Inducción del parto 25 μg vaginal c/4 hs (max x6) o 20 μg oral c/2 hs (max x12) Hemorragia post parto Profilaxis o Tratamiento 600 μg oral dosis única FIGO – 2011

6 Misoprostol 1er. trimestre tratamiento ambulatorioAborto inducido 800 μg vaginal c/12 hs (max x 3) H. M. y R. 800 μg vaginal c/3 hs (max x 2) o 600 μg sublingual (max x 2) Aborto incompleto 600 μg oral dosis única FIGO

7 Misoprostol Evacuación uterina 1er. trimestreAborto espontáneo vs. inducido con misoprostol Sangrado: igual Algias abdomino – pelvianas: iguales Duración 24 – 72 horas: igual Completo 90 %: igual

8 Misoprostol Efectos adversosDiarrea leve Nausea – Vómitos (2 a 6 hs) Fiebre – Escalofríos Dosis letal (en animales)

9 Evacuación uterina 1er. trimestreAspiración (eléctrica o con vacío) Médica mifepristone + misoprostol con misoprostol sólo Raspado uterino: no se recomienda Guía Técnica Aborto no punible MSNación 2010 Guía Técnica OMS 2012

10 ¡ Muchas gracias !

11 Misoprostol ContraindicacionesEmbarazo ectópico o masa anexial no diagnosticada Alergia al misoprostol u otras prostaglandinas Faundes et al.- FIGO, IJGO

12 Misoprostol PrecaucionesMola DIU Trastornos coagulación Malformaciones fetales (1%) Lactancia Cesárea previa Faundes et al.- FIGO, IJGO