1 Modelo Territorial Integrado Vida Saludable ALIMENTO ALIMENTACION Y SALUD Natalia Ulloa M., BQ, MSc, PhD Directora Ejecutiva CD UCO1201 Universidad de Concepción Mail: [email protected] PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
2 Evolución del estado nutricional de escolares de 8 a 11 años de un territorio urbano vulnerable, territorio piloto Hualpén (2008 y 2014 ) CORFO INNOVA ISM 7CN 2008-2010 MINEDUC, CD UCO 1201 2013-2014 PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015 PREVALENCI A %
3 4 OLAS ESTUDIOS DE BARRIDOS DE GENOMA COMPLETO (GWAS) GWAS: I y II ola 2 loci MC4R y FTO 2007-2008 GWAS: III ola 6 Nuevos loci 2009 GWAS: IV ola 18 Nuevos loci 2010 TOTAL = 26 loci o 54 alelos de riesgo Polimorfismo de gen FTO muestra el mayor impacto en el IMC Nat Genet 2010; 46: 937 - 950 PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
4 POLIMORFISMO RS9939609 DEL GEN FTO N = 366 ESCOLARES 7 a 11 años DE HUALPEN. Homocigoto (AA) Heterocigoto (AT) Sin polimorfismo (TT) 50% 30% 20% Ulloa N, Riffo B, Asenjo S y cols, Pediatrics Diabetes, 2012: 13: 384- 391 PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
5 ASOCIACION DEL POLIMORFISMO RS 9939609 GEN FTO CON ODDS RATIO PARA OBESIDAD (escolares 7 a 11 años) Ulloa, Asenjo, Riffo et al. Pediatrics Diabetes, 2012: 13: 384-391 PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
6 PREDICTORES DE RIESGO DE OBESIDAD EN ADULTO - FAMILIARES - METABOLICOS - GENETICOS (Adaptado de J Clin Endocrinol Metab 96: E1542–E1549, 2011) Un Niño que es obeso tiene en promedio 2,51 veces más probabilidad de ser un adulto obeso PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
7 OBESIDAD COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Interna- cional Globaliza- ción de Mercados. Globaliza- ción de Mercados. Desarrollo tecnológico Nacional / Regional Mayor Urbanización Servicios de Salu d poco eficientes Nivel Educacional y Cultural Nivel Educacional y Cultural Falta regulación de Publicidad y etiquetados nutricional e inocuidad alimentaria Territorial Transporte público, uso de automóvil Falta de Seguridad pública y de áreas urbanas para espacimiento Falta de Seguridad pública y de áreas urbanas para espacimiento Disponibilidad Publicidad y bajo costo de Alimentos “CHATARRA” Disponibilidad Publicidad y bajo costo de Alimentos “CHATARRA” Microambien- te Individual Trabajo / Escuela /Hogar Hábitos de Alimentación Actividad física Actividades de Ocio, Esparcimiento, Sueño y Descanso Biología Individual 90 % 10 % Adaptado de: Obesity Reviews (2007) 8 (Suppl. 1), 19–22 Ingesta Energética Gasto Energético PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
8 Convenio de Desempeño de MINEDUC 2012 para IESR DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN MODELO TERRITORIAL INTEGRADO PARA LA PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD Contribuir a resolver un problema complejo de la sociedad Mejoramiento Institucional en Docencia/ Investigación CD UCO 1201
9 Facultades y Carreras Aliados Estratégicos y Patrocinantes Universidad de Concepción PARTICIPAN 7 FACULTADES, 19 CARRERAS FACULTAD DE MEDICINA Medicina, Enfermería, Obstetricia, Kinesiología FACULTAD DE FARMACIA Química y Farmacia, Nutrición y Dietética y Bioquímica FACULTAD DE EDUCACIÓN Ped. Educación Física, Ped. Ed Diferencial, Ped. Educación Parvularia, Ped. Educación Básica FACULTAD DE CS SOCIALES Psicología, Sociología, Antropología, Trabajo Social,Periodismo FACULTAD DE INGENIERÍA AGRÍCOLA Ingeniería en Alimentos, Ingeniería Agro-industrial FACULTAD DE AGRONOMÍA Agronomía FACULTAD DE CS BIOLÓGICAS Aliados Estratégicos Ministerio de Desarrollo Social Patrocinios PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
10 Niño Familia Niño Familia CESFAM Escue-la Barrio Jardín PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015 Diseño Cuasi-Experimental
11 TOMO III AÑO 2013: Modelo sistematizado según norma ISO 9001-2008 Políticas sanitarias Gobierno de Chile. Políticas MINEDUC Experiencias nacionales. Experiencias Internacionales. (Epode, Thao, Niños en Movmiento) Nuestra experiencia- La participación de directivos y comunidad del territorio piloto. Políticas sanitarias Gobierno de Chile. Políticas MINEDUC Experiencias nacionales. Experiencias Internacionales. (Epode, Thao, Niños en Movmiento) Nuestra experiencia- La participación de directivos y comunidad del territorio piloto. TOMO II TOMO I Registro de Propiedad Intelectual PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
12 Práctica de Dieta Estilo Mediterránea Mantención de buen estado muscular Uso de agua como principal fuente de bebida Higiene del sueño Adultos Promoción de Realización Examen de Medicina Preventiva Evidencia científica
13 MAPA DE PROCESOS: M ODELO DE GESTIÓN INTEGRADO “VIDA SALUDABLE” PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOSOPERACIONALESPROCESOSOPERACIONALES PROCESOSOPERACIONALESPROCESOSOPERACIONALES PROCESOS DE APOYO PLAN PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN LA ESCUELA PLAN INTERVENCIÓN DE NIÑOS CON EXCESO DE PESO JUNTO A SU MADRE O CUIDADORA
14 MANEJO INFORMATIZADO DEL MODELO DE GESTIÓN INTEGRADO “VIDA SALUDABLE” MANEJO INFORMATIZADO DEL MODELO DE GESTIÓN INTEGRADO “VIDA SALUDABLE”
15 PROGRAMA DE ACTIVIDADES INCLUIDAS EN EL CURRICULUM EN DESARROLLO INTEGRACION CURRICULAR EN VIDA SALUDABLE ASIG. MATEMATICA_LENG Y COMUN:- Cs NAT – Cs Soc EN DESARROLLO INTEGRACION CURRICULAR EN VIDA SALUDABLE ASIG. MATEMATICA_LENG Y COMUN:- Cs NAT – Cs Soc ASIG. ORIENTACION HABILIDADES PARA LA VIDA EN CONDUCTAS PROTECTORAS DE SALUD ASIGNATURA EDUCACIÓN FISICA ASIGNATURA EDUCACIÓN FISICA PROGRAMA DE ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES PAUSA ACTIVA RECREO ACTIVO CELEBRACIONES SALUDABLES HUERTO URBANO EDUCATIVO PROGRAMA DE ACTIVIDADES DIRIGIDAS A APODERADOS DE LA ESCUELA EDUCACION PARA LA SALUD EDUCACION PARA LA SALUD SENDERISMO FAMILIAR SENDERISMO FAMILIAR Basado en Decreto Supremos de Educación Nº 381/2013 PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
16 5 RECREO ACTIVO 6 PAUSA ACTIVA 7 HUERTO EDUCATIVO PLANIFI- CACIÓN EJECU- CIÓN EVALUA- CIÓN MEJORA CONTI- NUA PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
17 Prof. Liliana Cuadra. PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
18 S ENDERISMO P ENÍNSULA DE H UALPEN, R EGIÓN DEL BIOBÍO familias de la Escuela República del Perú de la comuna de Hualpén. S ENDERISMO P ENÍNSULA DE H UALPEN, R EGIÓN DEL BIOBÍO familias de la Escuela República del Perú de la comuna de Hualpén. Prof. Liliana Cuadra
19 Derivación consulta médica y psicológica PESQUISA NIÑOS CON EXCESO DE PESO EN LA ESCUELA Exclusión niños con obesidad secundaria y su derivación atención secundaria EVALUACIÓN MÉDICA, CLINICA Y METABOLICA Exclusión niños con alteraciones psicológica mayores y generación de lista de niños preseleccionados para a Programa de Intervención Interdisciplinaria EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Evaluación pre-intervención (Nutricional, Composición corporal, Ev. Alimentaria, Condición Física y psicológica) Evaluación post-intervención Evaluación Nutricional a los 3 meses INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA A MADRE E HIJO EVALUACIÓN MÉDICA, CLINICA Y METABOLICA 6 MESES POST- INTERVENCIÓN Iniciado en enero 2014 PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
20 Evolución del estado nutricional de escolares de 8 a 11 años de territorio piloto (2008 y 2014 ) CORFO INNOVA ISM 7CN 2008-2010 MINEDUC, CD UCO 1201 2013-2014 PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015 PREVALENCI A %
21 REDUCIR OBESIDAD + SOBREPESO INFANTIL EN 1 PUNTO PORCENTUAL ANUAL M ETAS EN EL MEDIANO PLAZO PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015 METAS SANITARIAS DEL GOBIERNO DE CHILE
22 RESULTADOS PRIMER AÑO DE APLICACIÓN MODELO VIDA SALUDABLE
23 RESULTADOS: Estado Nutricional de niños beneficiados por Plan de Promoción (118) y Promoción + Intervención (22) PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
24 RESULTADOS. Porcentaje de Variación de Parámetros Antropométicos Plan de Promoción Escolar Plan de Intervención, madre: Niño
25 Datos Consignados ÁREA NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN: Estado nutricional, Composición corporal, Perímetro de cintura ENCUESTA CC Score Dieta mediterránea ÁREA CONDICIÓN FÍSICA: Fitness gramSIMCE AREA CLINICA METABÓLICA: Examen Físico- Anamnesis Indicadores de riesgo Cardio- metabólicos EVALUACIÓN MADRE O CUIDADORA: Examen de Medicina Preventiva ÁREA PSICOLOGÍA: Etapa de Cambio Cuestionario de conducta alimentaria infantil CEBQ. Encuesta Satisfacción
26 Año 2013 Diseño del Modelo Año 2014 Desarrollo territorio piloto – ------- Mejora Continua Año 2015 Continuidad Territorio Piloto, ------- Mejora Continua Transferencia tecnológica a otros territorios PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015
27 SUSTENTABILIDAD DEL MODELO
28 Centro de Estudios Aplicados a la Vida Saludable UdeC – (450 m 2 /junio 2015) Area de Alimentación Saludable Area de Rehabilitación y acondicionamiento Físico Consultas Médica, Nutricional, Psicológica y Kinesiológica
29 Ejes Funcionales del Centro Contribuirán a Sustentabilidad del Modelo Atención a personas/pa cientes, provenientes del Sistema Público o Privado Formación de pregrado, post-titulo y postgrado c onsultorías y Asesoría técnicas a entidades externa Investigación Desarrollo e Innovación Extensión y Difusión PERTINENCIA DE FORMACIÓN DE RECURSO HUMANO PROFESIONAL AVANZADO con competencias para enfrentar el problema. PLATAFORMA DE TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA del Modelo TerritoriaL Integrado GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO que permita influir positivamente en determinates de la obesidad
30 Permanecer al menos 10 años aplicando el modelo territorial Vida Saludable en el territorio piloto. Abrir nuevas oportunidades de desarrollos agroindustriales orientadas a la producción de alimentos saludables, con énfasis en recursos naturales propios de la región. Articular a investigadores de la Universidad de Concepción y de otros centro Nacionales e internacionales para fortalecer la investigación y desarrollo orientada a mejorar estilos de vida, reducción de la obesidad y sus co-morbilidades PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015 DESAFÍOS DEL CENTRO DE ESTUDIOS APLICADOS A LA VIDA SALUDABLE UDEC
31 Agradecimientos
32 Autoridades Universidad de Concepción Sr. Sergio Lavanchy M, Rector Sr. Alejandro Santa María, Vicerrector de Asuntos Económicos y Administrativos Sr. Bernabé Rivas, Vicerrector de Investigación y Desarrollo Sr. Ernesto Figueroa, Director del Programa de Gestión de CD Sr. Raúl González, Decano Facultad de Medicina Sr. Ricardo Godoy, Decano Facultad de Farmacia Sr. Oscar Nail, Decano Facultad de Educación Sr. Bernardo Castro, Decano Facultad de Cs Sociales Sr. José Luis Arumi, Decano Facultad de Ingeniería Agrícola Sr. Raúl Cerda, Decano Facultad de Agronomía Dra. Soraya Gutiérrez, Decano Facultad de Cs Biológicas
33 Prof. Ed. Física Alinne Valenzuela. Bioquímico Carolina Ochoa Prof. Leguaje y Comun. Lorna Muñoz S. Nutricionista Fernanda Carrasco. Psicólogo Marcia Stuardo A. Nutricionista Constanza Márquez. Dr. Julio Soto B., Becado Pediatría Equipo Profesional CD Vida Saludable Psicólogo Cristian Fecci S. Periodista Francisca Chávez Dra.Karina Green., Becado Pediatría
34 Agradecimientos Académicos y estudiantes de las 7 Facultades involucradas en el CD UCO1201 E JECUTIVAS DE CD UCO1201 Dra. Marta Werner, Dra. Gabriela Nazar, Prof. Liliana Cuadra, Dra. Susana Fischer, Dra. Leslie Vidal. D IRECTOR DEL PROGRAMA ESTRATEGIA CONTRA LA OBESIDAD UDEC Dr. Carlos Grant del Río
35 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
36 RESULTADOS Condición física de escolares incluidos en Plan de Intervención PRIMER CONGRESO VIDA SALUDABLE CD UCO 1201 22-01-2015