1 Modelos de Historia Informes SEIS De la historia clínica a laHistoria de salud electrónica Pamplona 18 de diciembre de 2003 Modelos de Historia Fernando Escolar Castellón - Hospital Reina Sofía (Tudela) Margarita Iraburu Elizondo - Hospital Virgen del Camino (Pamplona) Elena Manso Montes - Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea

2 Historia de salud Registro longitudinal de todos eventos relativos a la salud del individuo

3 Modelos convencionales de historiaCronológico Orientado a problemas Orientado a contextos

4 Modelo de historia Consecuencia de la rigidez de los soportesLa aplicación de las TIC hace superar el concepto de modelo de historia No existe un “modelo”

5 Historia de salud electrónicaRecogida de datos Presentación de datos Implantación

6 Captura personal: Método: Historia Presentación De de datos: SaludDirecta Indirecta: Dictado Dictáfono “Papel” Reconocimiento de voz y de texto Método: Texto libre Estructurado Plantillas Códigos Mixto Historia De Salud Presentación de datos: Vistas: pantalla Informes: papel Captura directa Imagen Video Sonido Dispositivos: Rx Cámaras Escáner Autoanalizadores Monitores Lectores

7 Ambitos en la presentación de datosServicios sanitarios Servicios sociales Salud pública Gestores Servicios administrativos Social

8 Implantación Condiciona el diseño InfraestructurasTiempo de adaptación y uso

9 Futuro “Humanizar la interface”

10 Conclusión Se supera el concepto de “modelos de historia”, que debe ser sustituido por el de “recogida y presentación de datos”. El modelo deja de ser algo estático para convertirse en dinámico y adaptable a los diferentes contextos, además de estar en constante evolución.