1 MODULO AYUDAS DIAGNOSTICAS |LABORATORIO CLINICO DOCENTE ADRIANA TORRES RANGEL BACTERIOLOGA ESP. GERENCIA DE LA CALIDAD Y AUDITORIA FINALIZACION PROYECTO DE GRADO – SEGURIDAD DEL PACIENTE LABORANDO HOSPITAL LOCAL DEL NORTE SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL

2 ORINA COPROLOGICO Y COPROSCOPICO FROTIS DE FLUJO VAGINAL FROTIS URETRAL TEST DE GRAHAM

3 ORINA

4 FUNCIONES DE LA ORINA Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la urea. Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas. El control electrolítico, regulando la excreción de sodio y potasio principalmente. Regulación hídrica o de la volemia (vol. de sangre circulante), para el control de la tensión arterial. Control del equilibrio ácido-base.

5 COMPOSICION DE LA ORINAEn los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina normal contiene un 96% de agua, un 4% de sólidos en solución y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno, cloruros, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico.

6 CONTENIDOS ANORMALES DE LA ORINAGlucosuria: Es la presencia de glucosa en la orina y aparece sobre todo en la diabetes mellitus. Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo descartarse: infección urinaria, litiasis urinaria, glomerulonefritis, neoplasia (cáncer de vejiga, uréter, riñón, próstata, etc.) Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando normalmente es estéril. Piuria: Es la presencia de pus en la orina. Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina como suele observarse en: glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones, diabetes, etc.

7 TERMINOS RELACIONADOSAnuria: falta de producción de orina. Poliuria : Gasto urinario excesivo Oliguria: disminución del volumen de orina por debajo del normal (1,4 l/dia). Retención urinaria: imposibilidad de eliminación de la orina acumulada en la vejiga urinaria.

8 EXAMEN DE ORINA

9 RECOLECCION DE LA ORINAESPONTANEA PUNCION SUPRAPUBICA POR SONDA BOLSA PEDIATRICA

10 EXAMEN DE ORINA ORINA E. FISICO E. QUIMICO E. MICROSCOPICOCOLOR - ASPECTO SEDIMENTO URINARIO TIRA REACTIVA DE ORINA

11 MONTAJE DE ORINA MATERIALES

12 SERVIR LA ORINA EN EL TUBOPROCEDIMIENTO MARCAR EL TUBO MEZCLAR MUESTRA SERVIR LA ORINA EN EL TUBO E. FISICO

13 E. QUIMICO INTRODUCIR LA TIRA REACTIVA EN LA ORINAREGISTRAR EL NUMERO DEL PACIENTE EN EL UROMETER SECAR EL EXCESO DE ORINA CON COMPRESA E. QUIMICO

14 COLOCAMOS LA TIRA EN EL UROMETER TIEMPOS Y RPM EMPLEADOS CENTRIFUGA

15 CENTRIFUGA 1500rpm A 5 MINUTOS APAREAMOS TUBOS EN CENTRIFUGA

16 HIPOCRORITO PARA DESCARTAR ORINA SACAMOS LA EL TUBO CON LA ORINACERRAR CENTRIFUGA PROGRAM. CENTRIFUGA HIPOCRORITO PARA DESCARTAR ORINA SACAMOS LA EL TUBO CON LA ORINA

17 DESCARTAR ORINA (SOBRENADANTE) MARCAR LAMINA CON EL NUMERO DEL PACIENTE MEZCLAR Y COLOCAR UNA GOTA DEL SEDIMENTO

18 TOMAR UNA LAMINILLA COLOCARLA SOBRE LA LAMINA Y GOTA DE SEDIMENTO MONTAJE FINAL LISTO PARA QUE PUEDA SER LEIDA, POR EL BACTERIOLOGO E. MICROSCOPICO

19 AL MICROSCOPIO

20 DIAGNOSTICO El parcial de orina es una examen de elección, en caso que el paciente consulte por Urgencias o por Consulta Externa, la cual le ayuda al medico para el diagnostico de enfermedades como: Diabetes Insuficiencia Renal Aguda o Cronica Urolitiasis IVU

21 OTRAS PRUEBAS QUE SE REALIZAN CON ORINAPROTEINURIA DE 24 HORAS DEPURACION DE CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS CLINITEST P. EMBARAZO ALUCINOGENOS ENTRE OTROS

22 COPROLOGICO El examen coprológico de las heces tiene su máxima indicación clínica en las diarreas crónicas y en general interesa en procesos que cursan con insuficiencia digestiva o en aquellas en que se buscan bacterias o parásitos causantes de la enfermedad; se fundamenta en la observación directa al microscopio, análisis organoléptico o físico, el análisis químico, bacteriológico y parasitológico de la deposición.

23 TECNICA Y PROCEDIMIENTOEXAMEN FISICO O CARACTERES ORGANOLÉPTICOS Cantidad Normal grs. Color Pardo (presencia de coprobilinógeno) Amarillo (en lactantes) Gris (presencia de cacao o chocolate) Verde (ingestión de vegetales o medicamentos colomelanos) Negro (hierro y bismuto)Amarillo oro (ruibarbo o xantoninas) Olor Normal o Sui géneris Agrio y Rancio (en lactantes debido a ácidos grasos) Pútrido (en diarreas graves) Fétido (lesiones sifilíticas o ulceras del recto) Aspecto Heces normales (son blandas pero moldeadas) Duro (estreñimiento) Semilíquidas LíquidasBlanda no moldeada, pastosa

24 EXAMEN MACROSCOPICO Restos de alimentosSe observan fragmentos de alimentos y semillas no digeridas. Cuerpos extraños Objetos ingeridos por los niños, p. ej. Botones pequeños, etc. Sanguinolento Sangre macroscópica. Disentería aguda, enteritis amibiana y en íleo colitis Moco Normalmente se presenta en pequeñas cantidades: íntimamente ligado a la materia fecalAbundante: se presenta en caso de irritación e inflamación del intestino y del colon. Parásitos adultos y proglótidos Se observan parásitos como por Ej. Ascaris lumbricoides, taenias, Trichuris trichiura, oxiuros o proglótidos.

25 EXAMEN MICROSCÓPICO

26 MATERIAL PARA MONTAJE

27 COPROSCOPICO El coproscopico, o CPC o CPS es útil para el diagnostico de EDA, que puede ser causada por Bacterias, Virus y Parásitos. BACTERIAS

28 PARASITOS

29 VIRUS

30 DIFERENCIA ENTRE COPROSCOPICO Y CORPOLOGICOHEMATEST Ph CLINITEST

31 SANGRE OCULTA PRUEBA DE GUAYACO HEMATEST

32 CLINITEST

33 FROTIS DE FLUJO VAGINALVagininosis: No inflamación del epitelio vaginal, causada por la disminución de Ph Vaginal y disminución de la microbiota existente. Causas: Gardnerella vaginalis, Mobilluncus, Bacteroides Vaginitis: inflamación del epitelio vaginal, por causa de presencia de microrganismos, como Candida spp (Hongos), Trichomonas vaginalis (ITS)

34 MATERIALES PARA FFV EL MONTAJE CONSTA DE DOS PASOS: EX. FRESCO PhEX. GRAM

35 FROTIS URETRAL Es empleado para el diagnostico de ITS como la Gonorrea, también denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica. Para Dx de Clamidiasis (Clamidia trachomatis)

36 TEST DE GRAHAM EMPLEADO PARA EL DIAGNOSTICO DE OXIURIOSHUEVOS DE OXIUROS

37 RECOMENDACIONES