1 MORTALIDAD EN EL GREMIO MEDICO GUATEMALTECO Dr. y M.A. Mario Rodolfo López Castillo Gestión y Administración de Servicios de Salud

2 INTRODUCCION Tomando en cuenta las diversas causas de defunción de los médic@s colegiados que permanecieron activos y los registros del Consejo del Plan de Prestaciones del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala, información y requisitos que fueron de utilidad para la entrega de las prestaciones Postmortem.

3 Certificaciones de defunción de los profesionales de la medicina, documentos que fueron proporcionados por el departamento de computo de COLMED, Y donde consta las causas de mortalidad edad, sexo, mes-año y diagnostico de defunción.

4 Fundación 20 de marzo de 1947(65años) Al 31 de enero del 2012 16,638 médicos inscritos 11,828 activos 4,178 inactivos fallecidos 1,262 Licenciadas en enfermería 548 Fisioterapistas 85

5 Periodo 2010-2012 AÑO 2011: 72 FALLECIDOS 25 ASESINATOS DE MÉDIC@S A NIVEL NACIONAL INCREMENTO DE INACTIVOS ESTADISTICA PENDIENTE DE ENTREGA

6 MORTALIDAD POR SEXO 2003 - 2009 SEXOCANTIDADPORCENTAJE MASCULINO29394.21% FEMENINO185.79% TOTAL311100%

7 MÉDICOS FALLECIDOS 2003 - 2009 MESCANTIDADPORCENTAJE ENERO299.32 FEBRERO289.00 MARZO299.32 ABRIL289.00 MAYO227.07 JUNIO278.68 JULIO175.47 AGOSTO268.36 SEPTIEMBRE227.07 OCTUBRE258.04 NOVIEMBRE278.68 DICIEMBRE319.97 TOTAL311100.00

8 EDAD DE MÉDICOS FALLECIDOS 2003 - 2009 EDAD EN AÑOSCANTIDADPORCENTAJE 25 - 34165.14 35 - 443310.61 45 - 546420.58 55 - 646721.54 65 - 745417.36 > DE 757724.76 TOTAL311100.00

9 CAUSAS DE MORTALIDAD 2003 - 2009 CAUSASCANTIDADPORCENTAJE SUICIDIO10.32 HOMICIDIO247.72 MORBILIDAD26986.50 ACCIDENTES144.50 AHOGAMIENTO30.96 TOTAL311100.00

10 CAUSAS DE MORTALIDAD 2003 - 2009 CAUSASCANTIDADPORCENTAJE INFECCIOSAS258.04 DEGENERATIVAS14646.95 TRAUMAS175.47 HERIDAS206.43 TOXICOLOGICAS268.36 CANCER6119.61 AHOGAMIENTO30.96 OTROS134.18 TOTAL311100.00

11 DIAGNOSTICO DE DEFUNCIÓN 2003 - 2009 DIAGNOSTICOCANTIDADPORCENTAJE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR196.11% ANEMIA AGUDA SEVERA10.32% ASFIXIA POR SUMERSIÓN30.96% BRONCONEUMONÍA30.96% CÁNCER VARIOS6119.61% CARDIOPATÍA ATERIOESCLEROTICA72.25% CETOACIDOSIS METABÓLICA10.32% CIRROSIS HEPÁTICA227.07% COAGULOPATIA SEVERA10.32% DESNUTRICIÓN CRÓNICA DEL ADULTO10.32% DIABETES MELLITUS165.14% EDEMA AGUDO DE PULMÓN10.32% EMBOLIA PULMONAR20.64% ENFERMEDAD DE CROHN10.32% ENFERMEDAD DE ALZHEIMER10.32% ENFERMEDAD DE HODKING10.32% ESCLEROSIS MULTIPLE10.32% ESTRANGULAMIENTO10.32% FALLO ORGANICO MULTIPLE61.93% HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL41.29% HEPATITIS B - C30.96% HERIDAS PERFORANTES Y/O PUNZO CORTANTES227.07%

12 HIPERTENSIÓN ARTERIAL30.96% HIV41.29% INFARTO AGUDO MIOCARDIO4012.86% INFLUENZA A H1N110.32% INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA82.57% INSUFICIENCIA RENAL AGUDA20.64% INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA113.54% INSUFICIENCIA RESPIRATORIA82.57% INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA10.32% INTOXICACIÓN FARMACOLÓGICA10.32% MIASTENIA GRAVIS10.32% MUERTE SÚBITA10.32% NEUMONÍA103.22% OTROS30.96% PANCREATITIS AGUDA HEMORRÁGICA30.96% PARO CARDIORESPIRATORIO30.96% PERITONITIS10.32% SEPSIS30.96% SHOCK HIPOVOLEMICO41.29% SHOCK SÉPTICO72.25% TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO Y POLITRAUMATISMO154.82% TROMBOSIS MESENTERICA10.32% TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA10.32% TUBERCULOSIS PULMONAR10.32% TOTAL311100%

13 ANÁLISIS Y CONCLUSIONES 1/1/03 al 31/12/2009 (7 años) 311 médicos fallecidos promedio de 44.43 defunciones por año 293 hombres 18 mujeres 2011 72 médicos fallecidos

14 La tendencia va en aumento de graduadas, sobre todo a partir de la colegiatura 13,000 en adelante las mujeres superan numéricamente a los hombres graduados y por ende colegiados. Al 31 de enero del 2012, hay registrados 16,638 médic@s inscritos en COLMED.

15 Los meses de noviembre, diciembre, enero y marzo están reportados con mayor número de fallecidos. Estas cifras pueden justificarse con las fiestas de fin de año y semana santa donde ocurren además mayor número de accidentes, y trastornos metabólicos por el exceso de alimentos e ingesta de bebidas alcohólicas, que como consecuencia produce hipercolesterolemia, aumento de glucosa en sangre, hipertensión arterial etc.

16 Los meses donde se reportó el menor número de fallecidos: mayo, julio y septiembre. Habría que determinar mas adelante las relaciones y factores que focalizan la triada de estos meses.-

17 Los rangos identificados de mayor número de fallecidos estan comprendidos en los médic@s que fallecen de los 75 años en adelante con un 24.76% es decir casi la cuarta parte.

18 El 38.9% de los médicos fallecidos figura entre los 55 a 64 años de edad. Es de hacer mención que los médicos entre los 45 a 54 años de edad casi se encuentran en dicha proporción porcentual.

19 El promedio de vida supera los 60 años de edad, sin embargo el estrés, la violencia y accidentes de transito son algunas causas de mortalidad que están afectando cada día mas a los guatemaltecos y por ende a los médic@s.

20 16 médicos fallecidos figuran entre los 25 y 34 años, esta cifra se debió en buena parte a heridas por proyectil de arma de fuego, arma blanca y politraumatismo a consecuencia de los accidentes de transito.

21 La mayor parte de mortalidad en los médicos en estos últimos siete años es por causas degenerativas en un 46.95% es decir casi la mitad del total de fallecidos. Luego cáncer diversos en un 19.61%.

22 Vemos con mucha preocupación las causas toxicologías como un problema gremial y se deben tomar medidas de apoyo, ya que las causas de intoxicación alcohólica, cirrosis hepática y consumo de drogas es cada vez mayor.

23

24 La cifra de fallecidos por trauma y heridas por proyectil o arma blanca cada vez es mayor el número de muertos fue de 35. Es decir un promedio 5 médicos fallecen anualmente por estas causas

25 Las principales causas de morbilidad en los médicos fallecidos son: Cáncer diversos, Infarto Agudo del Miocardio, Cirrosis hepática, Accidente cerebrovascular y Diabetes Mellitus.

26 Paulatinamente se han ido sumando enfermedades silenciosas y oportunistas, tal es el caso de la Hepatitis B-C, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, Alzheimer, Cardiopatía ateroesclerotica, Esclerosis múltiple, Influenza A H1N1 entre otras.

27 Lo alarmante es que en pleno siglo XXI se reportó dos diagnósticos de defunción de Desnutrición Crónica del Adulto y Anemia Aguda Severa.-

28 Pese a que Paro Cardiorrespiratorio no es diagnostico de defunción se continua aceptando en las Certificaciones de defunción, así como diagnósticos presuntos o inexistentes tales como Hecho ocurrido en accidente de transito y sin determinar.

29 Queda el antecedente en los registros de COLMED, para descifrar una situación de carácter legal y por la otra parte con las aseguradoras y prestaciones Postmortem.-

30 RECOMENDACIONES MÉDICINA PREVENTIVA EVALUACIONES MÉDICAS SEGURO MÉDICO-FUNERALES ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SEGÚN RANGO DE EDAD Y SEXO DIETA Y EJERCICIO-SAUNA HÁBITOS-HOBBIES MUSICOTERAPIA-AROMATERAPIA FENG SHUI-TAI CHI-YOGA

31 LA JUVENTUD TERMINA CUANDO SE ACABA EL ENTUSIASMO DE UNA COSA ESTAMOS SEGUROS EN EL SER HUMANO: SE NACE, CRECE, REPRODUCE Y MUERE ASÍ COMO SE CALCULA LA FECHA PROBABLE DE PARTO O NACIMIENTO, CON LA VIDA QUE UNO ESCOJA VIVIR, ASÍ NOS ADELANTAREMOS A MORIR…(MRLC).

32 BIBLIOGRAFÍA 1.- Orellana, Roberto. López, Mario. 1er. Censo Médico Nacional Boleta de Recolección de Datos. En: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Guatemala 27 de Febrero de 2003. 2.- Betancourt, Enio. ¿Quiénes Somos y Como Estamos? En: Planificación Estratégica y Preparación de Documento de Vida del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Primera Edición. Guatemala de 2005. P.6. 3.- López, Mario. Hacia un Sistema Permanente de Información. En: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala-Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Guatemala. Primera Edición. Guatemala Septiembre de 2007. pp. 112-117. 4.- López, Mario. Mortalidad en el Gremio Médico Guatemalteco. Recopilación de datos del 1 de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2007. En: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Guatemala 17 de agosto de 2008. 5.- López, Mario. Sistema Permanente de Información. En: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala-Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Guatemala. Segunda Edición. Guatemala Noviembre de 2009. 6.- López, Mario. Mortalidad en el gremio Médico Guatemalteco. Recopilación de datos del 1 de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2009. En: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Guatemala 1 de febrero de 2012.