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2 MsC Mariela Forrellat Barrios Dr Porfirio Hernández Ramírez La Habana, 2007
3 Transporte de oxígeno a través de la sangre. Procesos de óxido - reducción. Formación y desarrollo de hematíes, células del SNC, sistema inmune, síntesis de DNA y acción y/o regulación de múltiples enzimas y hormonas. Un estado deficitario en hierro puede comprometer directamente la producción de energía Funciones del hierro en el organismo Fe 2+ Estricto control del metabolismo Fe 3+
4 Hierro ingerido Hierro absorbido NecesidadesExcreción/Pérdidas
5 GRUPOS DE RIESGO Niños hasta 3 años Lactantes Mujeres en edad fértil Embarazadas Lactando Adolescentes Ancianos
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7 Décadas del 70 y al 80 - Décadas del 70 y al 80 - 50 % de la población de lactantes afectada por anemia LIGERA por deficiencia de hierro. Finales de los 90 - Finales de los 90 - 75 % de los casos con anemia y 3/4 de los no anémicos eran deficientes de hierro. Anemia moderada - severa en 1/3 de los casos LACTANTES FACTORES PREDISPONENTES Lactancia materna exclusiva < 120 días Introducción temprana e ingesta elevada de leche de vaca o yogurt
8 Elevada prevalencia de anemia por deficiencia de hierro aunque además se encontró deficiencia de ácido fólico y vitamina B 12 MUJERES EN EDAD FERTIL Frecuencia casi constante a través del tiempo (aproximadamente 22 %) Embarazadas Irregularidad en el tratamiento FACTOR PREDISPONENTE Elevadas pérdidas menstruales FACTOR PREDISPONENTE
9 REPERCUSION DEL DEFICIT DE HIERRO SOBRE EL ESTADO DE SALUD SIST. NEUROMUSCULAR Cefaleas, vértigos, lipotimias; zumbido en los oídos; debilidad muscular y fatiga fácil; irritabilidad, intranquilidad, falta de atención; somnolencia; menor rendimiento físico y escolar. TRACTUS GASTROINTESTINAL Anorexia, pica, pirosis, fisuras bucales, glositis atrófica, de la acidez gástrica, anillo esofágico. SIST. CARDIOVASCULAR Aumento de la frecuencia y el gasto cardíaco con el ejercicio, signos de insuficiencia cardíaca, soplos funcionales. SIST. INMUNE Aumento de la susceptibilidad a las infecciones. Otras Uñas frágiles, pelo fino y quebradizo, trastornos menstruales.
10 REPERCUSION ADULTOS Disminución de la capacidad física de trabajo Disminución de la capacidad física de trabajo Disminución de la resistencia a la fatiga Disminución de la resistencia a la fatiga LACTANTES Y NIÑOS Alteraciones del desarrollo psicomotor Alteraciones del desarrollo psicomotor Alteraciones del lenguaje y el aprovechamiento escolar Alteraciones del lenguaje y el aprovechamiento escolar Alteraciones psicológicas y conductuales Alteraciones psicológicas y conductuales Disminución de la actividad física Disminución de la actividad física
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12 LACTANTES 6 -18 meses SISTEMA INMUNE ACTIVIDAD MENTAL Valores significativamente más bajos del índice mental de Bayley - Asociación entre frecuencia de infecciones respiratorias y deficiencia de hierro - de la transformación de linfocitos estimulada con fitohemaglutinina > número de casos por debajo del 50 percentil de talla CRECIMIENTO
13 ADOLESCENTES DEL SEXO FEMENINO SISTEMA INMUNE de la capacidad oxidativa de los linfocitos, de la transformación linfoblástica estimulada con fitohemaglutinina de las rosetas espontánea y activa. ACTIVIDAD MENTAL de la atención concentrada en relación con la intensidad de la deficiencia de hierro. de las catecolminas en orina EFICIENCIA FISICA eficiencia física por esfuerzos submaximales
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15 PROFILAXIS FUMARATO FERROSO Dosis 2 - 3 mg/Kg/d es bien tolerada y provoca un aumento significativo de los indicadores de la deficiencia de hierro.
16 TERAPEUTICO TROFIN Buena eficacia como antianémico aunque menor que la del fumarato ferroso. Constituye una alternativa eficaz para el tratamiento de la anemia ferropénica en niños intolerantes a las sales de hierro. Con la incorporación al producto de pequeñas cantidades de hierro ferroso se obtienen resultados satisfactorios con más rapidez.
17 http://www.sld.cu/sitios/ihi/index.php