1 Musculoesquelético en TC y RM

2 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENESRADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC) RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI) ECOGRAFÍA MEDICINA NUCLEAR INTERVENCIONISMO

3 TOMOGRAFÍA COMPUTADA Rayos X Cortes axiales Método más rápidoBuena discriminación de las estructuras óseas Artefactos producidos por el hueso adyacente Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)

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5 TOMOGRAFÍA COMPUTADA

6 Ventana partes blandasVentana ósea Ventana partes blandas Quiste dermoide ovario

7 Fragmento óseo en cuerpo del astrágalo

8

9 Reconstrucción MPR Cortes axiales

10 Artrografía por TC

11 RESONANCIA MAGNÉTICA Método multiplanar Alta discriminación anatómicaSecuencias para diferenciar tejidos No hay artefactos producidos por el hueso No produce radiaciones ionizantes Artificios por objetos metálicos y movimientos del paciente

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13 Pulso de RF

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15

16 T1 T2

17 Supresión grasa T2 T1

18 Ax Sag Cor

19 Artrorresonancia

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21 Sinovitis vellonodular pigmentada

22 PATOLOGÍA TRAUMÁTICA

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28 Luxación de cadera mas fractura del aspecto posterior del acetábulo

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30 CONTUSIÓN DEL CÓNDILO FEMORAL EXTERNO

31 Edema óseo a nivel de la cabeza del calcáneo

32 LESIONES LIGAMENTARIAS TENDINOSAS Y MUSCULARES

33 DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIORLCA NORMAL

34 Ligamento cruzado anterior operado

35 ROTURA DEL TENDÓN ROTULIANO

36

37 Desgarro parcial del AquilesDesgarro completo

38 DESGARRO DEL CUERNO POSTERIOR MENISCO INTERNO

39 Desgarro vertical del borde interno del menisco

40 Cartílago hialino normal Lesión de la parte medial del cartílago hialino de la rótula

41 Lesión en valgo Contusión “en beso” del condilo femoral y meseta tibial externa con lesión del ligamento colateral interno de la rodilla

42 Esguince gemelar

43 Hiperintenso en T1 y T2. Hematoma muscular agudo

44 DesgarroAductor mayor

45 PATOLOGÍA INFECCIOSA INFLAMATORIA Y VASCULAR

46 PATOLOGÍA INFECCIOSA- OSTEOMIELITISTERMINOLOGÍA: Osteomielitis: infección del hueso y médula ósea. Osteítis infecciosa: contaminación de la cortical ósea. Periostitis infecciosa: contaminación de la superficie perióstica en contacto con el hueso. Infección de partes blandas: contaminación de estructuras cutáneas, subcutáneas, musculares, etc. Infección articular: proceso séptico de la propia articulación.

47 VÍAS DE CONTAMINACIÓN Diseminación hematógena de la infecciónDiseminación desde un foco de infección antiguo. Implante directo. Infección postoperatoria.

48 CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICASEdema de partes blandas Osteoporosis, lisis óseas Radiolucencia cortical Periostitis, formación de involucro Secuestros

49 OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEO HERIDA EN PLANTA DEL PIE

50

51 Osteomielitis aguda

52 Artritis séptica Derrame articularLuego disminución de la luz articular Defectos óseos subcondrales Áreas líticas

53 Artritis séptica + osteomielitisDerrame articular y aumento de la señal de la médula ósea

54 Necrosis ósea avascularÁrea de señal aumentada en cabeza femoral Anillo hipointenso Patrón característico de la NOA

55 LESIONES ÓSEAS

56 Islote óseo de compacta en cóndilo interno femoral

57 Miositis osificante

58 QUISTE ÓSEO SIMPLE

59 QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO

60 PATOLOGÍA TUMORAL

61 Entre -80 y -120 UH T1 FAT SAT

62 LIPOMA LIPOSACOMA

63

64 Tumor de la vaina nerviosa (schwannoma en miembro inferior).

65 Otros usos de la RM: angioRM

66 OSTEOSARCOMA 2ª-3ª década de la vidaMetáfisis de fémur, proximal de tibia y húmero Lítico, esclerótico o mixto Masa de partes blandas Reacción perióstica

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68

69 OSTEOCONDROMA Tumor de la superficie ósea Crecimiento exofíticoFémur distal y tibia proximal Pueden ser míltiples (10%)

70 OSTEOCONDOMATOSIS MÚLTIPLE

71 LINFOMA

72 MTS ESTERNALES CA MAMA

73 MTS CEREBRALES OSTEOSARCOMA

74 MTS PULMONARES OSTEOSARCOMA

75 FIN!!