1 Náyade Riquelme P. Universidad de Concepción 2006ANÁLISIS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA RESPECTO A EXPERIENCIA DE ATENDER ENFERMOS MENTALES Náyade Riquelme P. Universidad de Concepción 2006

2 Marco Teórico “Modelo de Enfermería de Relación Persona a Persona” de Joyce Travelbee Enfermería es un proceso interpersonal que se produce entre el enfermero y un individuo, familia o comunidad para prevenir o afrontar la experiencia que le provoca su enfermedad y en lo posible, encontrar un significado a tales experiencias

3 Afirmaciones Teóricas del ModeloEl objetivo de la enfermera se consigue mediante la implementación de la relación persona a apersona La percepción del paciente de parte de la enfermera influye sobremanera en la calidad y cantidad de cuidados de enfermería que se ofrece a un ser humano enfermo

4 Afirmaciones Teóricas del Modelo3.- Proceso de comunicación permite que la enfermera establezca una relación persona a persona y de este modo cumple el objetivo de la enfermera 4.-Se puede ayudar a las personas que encuentren significado en la experiencia de enfermedad y sufrimiento. Los significados pueden permitirle a la persona afrontar los problemas acarreados por la misma.

5 Afirmaciones Teóricas del Modelo5.- Los valores éticos y espirituales de la enfermera o sus creencias filosóficas sobre la enfermedad y sufrimiento determinan el punto hasta el que la enfermera será capaz de ayudar a las personas y a sus familias, a encontrar significado ( o el no significado) de esta experiencia difícil.

6 Afirmaciones Teóricas del Modelo6.- Es responsabilidad de la enfermera ayudar a las personas y sus familias a encontrar un significado a su sufrimiento

7 Relación Terapéutica La enfermera debe ser capaz de eliminar los prejuicios que tiene acerca de la enfermedad, del paciente y su conducta para así poder establecer una relación terapéutica con su paciente, pues con ésta, y a través de la comunicación, que se establece podrá llegar a intervenir en él.

8 Relación Terapéutica Es a través de esta relación que la enfermera crea credibilidad en ella y así puede realizar acciones que permitan acercar al paciente a la realidad, hacer que tome conciencia de su enfermedad y le permite cumplir con los objetivos terapéuticos planteados.

9 Objetivo El objetivo del presente trabajo era valorar desde la perspectiva del estudiante el significado de la experiencia de atender a enfermos mentales

10 Metodología Estudio cualitativo que se desarrolló solicitándole a 86 alumnos que terminaron su práctica en un servicio de psiquiatría de la ciudad de Concepción-Chile, que respondieran la pregunta orientadora ¿cuál era su análisis respecto a la experiencia vivida de atender a enfermos con alteraciones psiquiátricas dentro de su formación profesional? Análisis de Contenido

11 Metodología A través de la saturación de la temática de los discursos de los estudiantes se obtuvieron 5 categorías

12 Resultados 1)Reacción inicialIncertidumbre, desconocimiento, ansiedad, temor a daño físico, pero por sobre todo reconocen iniciar su practica con muchos prejuicios que teóricamente no han podido eliminar

13 Resultados 1)Reacción inicial“Antes de comenzar la clínica, existió un temor infundado sobre el trabajo e interacción con pacientes psiquiátricos…” “Cuando la profesora nos dio la orientación física por el servicio sentí temor ya que los pacientes andaban deambulando, y noté algunos agresivos…además en ese entonces estaban internados varios pacientes judiciales…” “Debo mencionar que sentía un poco de miedo de trabajar con un paciente psiquiátrico, ya que tenía algunos prejuicios respecto a ellos…”

14 Resultados 1)Reacción inicial“Llegar al servicio me causaba cierta incertidumbre, ya que no sabía lo que me esperaba, dudaba si iba ser capaz de atender a este tipo de pacientes…”

15 Resultados 2)Desarrollo de la practica;Iniciada con miedo (disimulado) que al interactuar con los pacientes se torna tranquila y cómoda mediante un rápido mecanismo de adaptación y de relación terapéutica, reconocen el deber de ayudar a sus pacientes como también el deber de reforzar su nivel de conocimiento

16 Resultados 2)Desarrollo de la practica;“Al demostrarle a la paciente que estaba interesada en ayudarle, me di cuenta que se aliviaba la tensión en la paciente...y al fluir la relación, también se calmaba mi propia ansiedad…” “Pienso que me faltó un poco más de conocimiento en el manejo de mi paciente, aunque creo que cumplí varios objetivos propuestos…”

17 Resultados 2)Desarrollo de la practica;“Me ayudó el conocimiento transmitido por los profesores y el que yo me preocupara de estudiar cada día antes de intervenir con mi paciente…” “Mientras conversaban, me di cuenta que eran personas que necesitaban nuestra ayuda, no eran peligrosas ni me iban a hacer daño…”

18 Resultados 2)Desarrollo de la practica;“En un comienzo existió temor, tenía los mismos miedos de aquellos que no conocen esa realidad, pero salí de ahí (servicio) y me voy con mis expectativas más que superadas…”

19 Resultados 3)Acción profesionalDestacan como clave la enfermería para evolución y mejor pronóstico de los enfermos, declaran profunda empatía por su sufrimiento

20 Resultados 3)Acción profesional“El manejo de un ambiente terapeutico, que a la vez entregue privacidad y confianza es algo difícil de crear y mantener,… ya que para compartir su mundo debes ganarte la confianza, sobretodo si su hospitalización o su forma de ingreso no fueron voluntarios…” “El clima de confianza me facilitó el trabajo y las intervenciones que realicé con don Alvaro…”

21 Resultados 3)Acción profesional“Sentí que estas pacientes son una gran misión porque se encuentran enfermas de su alma, lo que me hizo en varias ocasiones ponerme en su lugar y recapacitar desde otra perspectiva cómo lo había hecho en las otras prácticas…” “Al finalizar la clínica sentí que nuestras intervenciones fueron positivas al compararlas como se encontraban (las pacientes) el primer día…”

22 Resultados 3)Acción profesional“Sentí una empatía especial, mezclada con un poco de lástima por el hecho de verlo tan joven (paciente) y con una enfermedad mental, es una realidad chocante que hace surgir el deseo de hacer algo para solucionar de cierta forma algunos aspectos de su vida, era como una motivación diferente…”

23 Resultados 4)Características de pacientes: Demandantes de cariño y atención (y límites),que empatizaban con el rol de estudiante

24 Resultados 4)Características de pacientes:“Cada día, don Alvaro se despedía agradeciendome el tiempo que yo le dedicaba y por las actividades recreativas que realizabamos a diario…” “Lo que facilitó mi desempeño en la clínica, fue el respeto que constantemente manifestaron los pacientes hacia nosotros…”

25 Resultados 4)Características de pacientes:“Las pacientes están expectantes a que uno les hable y les dedique atención…” “La mayoría de las pacientes son personas que desean conversar y ser escuchadas…”

26 Resultados 4)Características de pacientes:“En algunos momentos me sobrepasó el que algunos pacientes fuesen “tan facilitados”, poniéndome de mal genio y debiendo reforzar mis barreras…” “Al inicio me desconcertaron algunas conductas del paciente, como por ejemplo,actitud seductora, y algunas preguntas que no estaban en el contexto de la entrevista…”

27 Resultados 5)Calidad de la experiencia.La destacan como enriquecedora y que reafirma su vocación, los lleva a eliminar prejuicios y ser libres en la interacción con otros, analizan la complejidad del ser humano y su vulnerabilidad

28 Resultados 5)Calidad de la experiencia.“Creo que fue una experiencia muy positiva porque no sólo fue mi paciente que aprendió cosas nuevas o superó obstáculos, sino que a mi me hizo crecer como persona, sacar los prejuicios que tenía y entender que son personas que necesitan atención y cuidados tal como cualquier otro paciente…” “Vivir esta experiencia me permite visualizar un enfoque más amplio del ser humano, que no es tan solo cuerpo, sino mente y espíritu…”

29 Resultados 5)Calidad de la experiencia.“La experiencia fue muy rica en emociones para mi, mucho más que en cosas prácticas…” “Esta pasantía me ayudó para dejar atrás el estigma que tienen las personas con enfermedades mentales y a aplicar el proceso de enfermería en estos casos…” “Me voy con el desafío de dar a conocer el rol de nuestra profesión, y velar por aquellos que por distintas circunstancias lleguen a mis manos por apoyo, consuelo y ayuda…”

30 Conclusiones La experiencia ayuda a descubrir al alumno el delicado mundo del sufrimiento mental agudo, y orienta a reconocer la necesidad de estar atento con aquellos que a pesar de no perder la funcionalidad están en riesgo dentro de un frágil equilibrio salud-enfermedad.

31 Conclusiones Los alumnos se encuentran en condiciones de atender pacientes con alteraciones mentales dada su sensibilidad al establecimiento de una relación terapéutica que sólo necesita orientación para liberarse de prejuicios y comprender la real potencia de la ayuda mediante la palabra.

32 Fueron muchas las ganancias para mi, porque traté con una persona y no con su enfermedad, y creo que para él también…, me quedó claro que si uno actúa con el horizonte “persona” y no “patología” siempre ganaremos sea cual sea la dolencia.