1 Nervio Motor Ocular Externo (VI par)NERVIOS CRANEALES Nervio Motor Ocular Externo (VI par) Inerva: Músculo recto externo
2 Nervio Motor Ocular Externo (VI par)NERVIOS CRANEALES Nervio Motor Ocular Externo (VI par) Lesión
3 Nervio Motor Ocular Externo (VI par)NERVIOS CRANEALES Nervio Motor Ocular Externo (VI par) Lesión
4 NERVIOS CRANEALES Nervio Motor Ocular Común (III par).Nervio Patético (IV par). Nervio Motor Ocular Común Externo (VI par). Se exploran en conjunto
5 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Origen: Protuberancia Núcleos: - motor (masticador) - sensitivo (núcleos gelatinoso, medio y locus ceruleus. Fibras motoras: nervio masticatorio, inerva
6 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Masticatorio: inerva 5. Temporal 6. Masetero
7 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Masticatorio: inerva 6. Pterigoideo
8 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Masticatorio: inerva
9 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Fibras sensitivas Gánglio de Gasser. Rama oftálmica Maxilar superior Maxilar Inferior
10 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Rama oftálmica Cuero Cabelludo Frente Glándulas lagrimales Globos oculares
11 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Rama oftálmica Conjuntivas Nariz
12 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Rama oftálmica Parte superior cavidad nasal
13 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Superior Párpado inferior Ala Nariz Mejilla Piel labio superior
14 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Superior Parte de la sienes
15 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Superior Encías
16 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Superior Dientes superiores
17 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Inferior Piel labio inferior Mentón
18 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Inferior Encías
19 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Inferior Dientes Inferiores
20 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Inferior 2/3 anteriores
21 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Nervio Maxilar Inferior Piso de la Boca
22 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración Estudia: - La sensibilidad. - Función motora. - Reflejos específicos.
23 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración Sensibilidad: Se exploran las áreas inervadas por el trigémino.
24 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
25 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
26 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
27 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
28 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
29 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
30 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
31 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración:
32 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) EXPLORACIÓN Motor
33 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración: Reflejo Corneal
34 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) Exploración: Reflejo Estornutatorio
35 Nervio Trigémino (V par)NERVIOS CRANEALES Nervio Trigémino (V par) - Tumores de la Fosa Media. - Tumores del ángulo pontocerebeloso Lesiones:
36 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Origen: Protuberancia. - Motora. - Sensorial o Gustativa. - Secretoria. - Sensitiva. Funciones
37 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Función Motora: - Facial Superior, músculos: Núcleo Motor - Facial Inferior: resto en cara El Facial superior recibe información de ambos hemisferios y el facial inferior del lado contralateral Orbicular Frontal.
38 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Función Motora: Interviene: - Movimiento músculo de la cara. - Movimiento músculo del estribo. Con excepción del elevador del parpado superior y músculos del cuello.
39 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Función Sensorial o Gustativa: Interviene en la función gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua. Función Secretoria o Vegetativa: Ejerce una acción parasimpático para las glándulas salivales y lagrimales. Función sensitiva: Interviene en la inervación del conducto auditivo externo y parte del pabellón auricular.
40 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Inspección: - Simetria facial. - Asimetria. - Tics. - Contracturas musculares.
41 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Inspección Paciente imite movimientos del explorador Paciente imita mirar hacia arriba. Arrugar la frente. Cerrar los ojos.
42 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Inspección Signo de Bell: Parpado afectado deja ver la esclerótica incursionando hacia arriba al tratar de cerrar los ojos
43 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Probar fuerza músculos del párpado.
44 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Parálisis Facial
45 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: - Central Parálisis Facial: - Periférica
46 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Central: la lesión esta en el fascículo corticonúclear de un hemisferio cerebral, y la parálisis básicamente de la hemicara inferior contralateral. Los movimientos de la hemicara superior se conservan por la ayuda del hemisferio sano del mismo lado.
47 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Central
48 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Periférica: la lesión es nuclear o en el trayecto post-protuberencial del nervio y el compromiso es uniforme en toda la hemicara ipsolateral; es decir, del mismo lado.
49 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Periférica
50 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Periférica
51 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Periférica
52 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Periférica
53 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Periférica
54 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Motora: Periférica
55 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Sensorial o Gustativa: Debe identificar con los ojos cerrados los cuatro sabores fundamentales: - Salados. - Dulce. - Amargo. - Ácido.
56 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Sensorial o Gustativa: Esto se logra, utilizando sustancias corrientes solubles en agua, como: - Sal común. - Azúcar. - Sulfato de Magnesio (sal de Epson). - Vinagre.
57 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Sensorial o Gustativa: Exploración
58 Nervio Facial (VII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Facial (VII par) Exploración Función Sensorial o Gustativa: Alteraciones - Agusia. Unilateral o - Hipogusia Bilateral Causas: - Accidentes Cerebrovasculares. - Traumatismo Craneoencefálico - Siringobulbia.
59 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración:
60 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear: 1. Audición o Percepción Aérea: (video colocando un relojh al oido del apciente retirandolo lentamenet hasta eu de je de escucharlo) o chasquear los dedos. O hablandole con voz cuchichiada peguntando que fecha es y como se llama)
61 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear: 2. Percepción Ósea (prueba de weber): DEAPASON
62 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear: 2. Percepción Ósea (prueba de weber): - Sonido se oye más en un lado, se denomina Weber Lateralizado. - Si la lateralización es al oído sano, la lesión se encuentra en el oído interno del lado opuesto, bien sea en los receptores o el propio nervio coclear (sordera de percepción sensorineural).
63 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear: 2. Percepción Ósea (prueba de weber): - Si el ruido se capta más en el oído afectado, se trata de un trastorno de conducción área de ese lado, por lesión del conducto auditivo externo, otitis o cerumen (sordera área)
64 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear: 3. Percepción Aérea y Ósea (Prueba de Rinne):
65 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear 4. Exploración de la Rama Vestibular: Tomamos en cuenta síntomas: - Vértigo. - Tinnitus ó Acufénos. - Trastornos del equilibrio.
66 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear 4. Exploración de la Rama Vestibular: Signos: - Nistagmo Pruebas Vestibulares (caloríca, rotatoria y galvánica: son del dominio del especialista)
67 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) Exploración Pruebas de la Rama Coclear 4. Exploración de la Rama Vestibular: Prueba Caloríca: - sencilla. - Importancia pacientes comatosos. - Valora la integridad del tallo cerebral.
68 Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par) 4. Exploración de la Rama Vestibular: Prueba Caloríca: TÉCNICA - Cabeza del paciente a 30º de la horizontal. - Otoscopia para comprobar la indemnidad de la membrana timpánica. - Con cánula se instila agua fría en oído, durante 30 seg. - Respuesta normal, desviación de la mirada hacia el lado estimulado. Cuando el agua es tibia; la desviación ocurre hacia el lado opuesto.
69 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Se origina de 03 núcleos: - Fascículo solitario (sensitivo-sensorial para el gusto). - Ambiguo (motor). - Salival inferior vegetativo.
70 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Funciones: Interviene en la sensación del gusto del tercio posterior de la lengua.
71 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Funciones: 2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
72 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Funciones: 2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
73 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Funciones: 2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
74 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Funciones: 2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa (paladar blando)
75 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Funciones: 2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa (paladar blando)
76 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Funciones: 3. Punto con el Neumogástrico y Espinal, contribuyen a la inervación de los músculos del paladar y el constrictor superior de la faringe, a través del Plexo faringe, esenciales para el acto de la deglución. 4. Las fibras secretoras están destinadas a la glándula parotida.
77 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Exploración: Se estudian 02 funciones: La gustativa. Reflejo Nauseoso o faringeo. La Función Gustativa, explorada junto con el nervio facial. Reflejo Faringeo, consiste en producir nauseas y contracciones de los músculos faríngeos al excitar el velo del paladar y la pared faríngea con un baja lengua o hisopo.
78 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Alteraciones: Causas - Accidentes cerebrovásculares - Tumores del Bulbo. - Esclerosis Multiple. - Esclerosis Lateral Amiotrófica. 1. Anormalidades del Gusto: - Agusia. - Hipogusia.
79 Nervio Glosofaríngeo (IX par)NERVIOS CRANEALES Nervio Glosofaríngeo (IX par) Alteraciones: 2. Disfagia Faringea Al darle de tomar agua al paciente, hay salida de liquido por las fosas nasales, con tos y sofocación. 3. Neuralgia del Glosofaringeo Dolor unilateral transitorio, que se produce al deglutir y se irradia hacia la parte posterior de la faringe, lengua, amígdala y en ocasiones al oído.
80 Nervio Vago o Neumogástrico (X par)NERVIOS CRANEALES Nervio Vago o Neumogástrico (X par) Tiene su origen en 03 núcleos: - Núcleo del fascículo solitario (sensitivo). - Núcleo ambiguo (motor). - Núcleo del dorsal del neumogástrico (visceromotor o parasimpático) Funciones: 1. Sensitivas: recogen información de la faringe, glotis, pulmones, esogafo, estomago, intestino y diafragma.
81 Nervio Vago o Neumogástrico (X par)NERVIOS CRANEALES Nervio Vago o Neumogástrico (X par) 2. Motoras: - inerva todos los músculos de la laringe, a través del nervio laringeo recurrente. - Inerva el velo del paladar. - Músculos de la faringe. 3. Parasimpáticas: se localizan básicamente en el tórax y abdomen, para: - Corazón. - Estomago. - Pulmón. - Hígado. - Esófago. - Ganglio semilunar. - Plexo solar.
82 Nervio Vago o Neumogástrico (X par)NERVIOS CRANEALES Nervio Vago o Neumogástrico (X par) Exploración: Debido al origen común con el glosofaringeo y el espinal, estos nervios se estudian conjuntamente. Los síntomas cardinales se deben tomar en cuenta, son: - Disfagia. - Disfonía. Los signos se exploran mediante las siguientes pruebas:
83 Nervio Vago o Neumogástrico (X par)NERVIOS CRANEALES Nervio Vago o Neumogástrico (X par) Exploración: Los signos se exploran mediante las siguientes pruebas: 1. Observar simetría del velo del paladar.
84 Nervio Vago o Neumogástrico (X par)NERVIOS CRANEALES Nervio Vago o Neumogástrico (X par) Exploración: Los signos se exploran mediante las siguientes pruebas: 2. Con la ayuda de una espátula colocada sobre la lengua, pedir al paciente que pronuncie la sílaba “aaa”, normalmente se debe elevar el velo del paladar en forma simetrica.
85 Nervio Vago o Neumogástrico (X par)NERVIOS CRANEALES Nervio Vago o Neumogástrico (X par) Exploración: Los signos se exploran mediante las siguientes pruebas: 3. Signo de la manzana de Adán: al mandar a deglutir al paciente, se observa el movimiento de ascenso y descenso de la laringe.
86 Nervio Vago o Neumogástrico (X par)NERVIOS CRANEALES Nervio Vago o Neumogástrico (X par) Alteraciones: Hemiestafiloplejía: caída de la uvula hacia el lado afecto. Al realizar la maniobra con el baja lengua, y pronunciar la sílaba “aaa”, el paladar se eleva hacia el lado contralateral sano. Ausencia del Signo de la Manzana de Adán.
87 Nervio Espinal (XI par)NERVIOS CRANEALES Nervio Espinal (XI par) Posee 03 Núcleos de origen: - Núcleo Ambiguo (motor). - Núcleo Dorsal del Neumogástrico (visceromotor). - Núcleo medular del nervio espinal (motor de los músculos trapecio y esternocleudomastoideo). Inerva básicamente los músculos Trapecio y esternocleidomastoideo.
88 Nervio Espinal (XI par)NERVIOS CRANEALES Nervio Espinal (XI par) Exploración: El médico debe palpar y observar la fuerza de los músculos Trapecio, mientras los hombros se elevan en contra de la resistencia del explorador.
89 Nervio Espinal (XI par)NERVIOS CRANEALES Nervio Espinal (XI par) Exploración: El esternocleidomastoideo, interviene en casi todos los movimientos de la cabeza; se debe explorar su fuerza: Invitamos al paciente a volver la cabeza con fuerza hacia un lado, en contra de la mano del examinador. En estas condiciones se marca el relieve del músculo esternocleidomastoideo.
90 Nervio Espinal (XI par)NERVIOS CRANEALES Nervio Espinal (XI par) Las lesiones de este nervio se pueden ver: - Siringobulbia. - Esclerosis lateral amiotrófica. - Poliomelitis. Recordemos que los pares craneales, IX, X y XI emergen del cráneo por el agujero rasgado posterior.
91 Nervio Hipogloso (XII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Hipogloso (XII par) Es el nervio motor de la lengua. Exploración: Para probar las funciones de este nervio, examínese la lengua. Inspección: superficie, grosor, atrofia, fasciculaciones y movilidad
92 Nervio Hipogloso (XII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Hipogloso (XII par) Exploración: Ver si se desvia hacia un lado, cuando el paciente la saca de la boca (la lengua se desvía hacia el lado de la lesión).
93 Nervio Hipogloso (XII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Hipogloso (XII par) Exploración: Mover la lengua en todas direcciones (arriba, abajo y a los lados).
94 Nervio Hipogloso (XII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Hipogloso (XII par) Exploración: Su fuerza puede apreciarse, al oponerse con una espátula a sus movimientos.
95 Nervio Hipogloso (XII par)NERVIOS CRANEALES Nervio Hipogloso (XII par) Exploración: Cuando la lesión es bilateral, se puede producir disartria y trastornos de la deglución. Las lesiones se ven en: - Esclerosis lateral amiotrofica. - Esclerosis múltiple. - Siringobulbia. - Poliomielitis.