1 Niemedyczne stosowanie leków przez dzieci i młodzieżLucyna Samborska

2 Dlaczego należy mówić o niemedycznym stosowaniu leków ?łatwa dostępność do leków wydawanych bez recepty, które powodują odurzenie lub uzależnienie . młodzi często sądzą, że jeżeli leki są dostępne bez recepty to są bezpieczne. Liczba sprzedawanych leków zawierających substancje pobudzające – dekstrometorfan i efedryną – zwiększyła się w ciągu roku aż o 2 mln. proponowane rozwiązania – wprowadzić zakaz sprzedaży leków odurzających bez recepty lub ograniczyć sprzedaż tych leków do jednego opakowania.

3 Co piszą młodzi na forach ?ACODIN „ Biorę od czasu do czasu acodin, z 15 tabletek. Niektórzy mówią, że to narkotyk. Ja uważam, że nie, bo sprzedają w aptekach” - licealistka „kiedyś wzięłam 30 tabletek. Akurat pisaliśmy kartkówkę. Nie wiedząc, co się dzieje, zaczęłam jeść kartkę. Pani zawała o mało nie dostała.” – Marlenka SUDAFED „Piętnastoletnia Asia nie spała trzy noce, cała się trzęsła , miała wahania nastroju, powiększone źrenice.”

4 Niemedyczne stosowanie leków przez dzieciw porównaniu z ubiegłymi latami liczba dzieci eksperymentujących z lekami powodującymi odurzenie wzrosła o 300 procent. do szpitala często przyjeżdżają dzieci, które eksperymentują z acodinem – jedno zażyło 10 tabletek, drugie 30, a trzecie aż 60 i zapadło w śpiączkę.

5 „HYPERREAL”, „ NEUROGROOVE ” - Poradnik lekomanaW internecie dzieci opisują swoje doznania z odurzania lekami : Leki bez recepty do ćpania: sudafed Narkotyki z apteki: thiocodin bez recepty Benzodiazepiny jako narkotyki? Tramal do ćpania – na receptę czy bez? Aviomarin: lek do ćpania bez recepty? 500 mg DXM bez recepty do ćpania tantum rosa ćpanie bez recepty

6 Z poradnika lekomana…. „Kodeina sama w sobie nie jest tak niszcząca jak tzw. narkotyki uliczne, w końcu kupujemy ją w aptece. Oczywiście byleby trzymać się rozsądnych ilości. Uspokaja, łagodzi ból fizyczny i nie sytuuje użytkownika "po tamtej stronie" prawa. Biorę ją już od prawie roku, średnio raz, dwa razy w tygodniu, dwa opakowania thio, sporadycznie trzy.”

7 Lekomania wśród Polaków34 op. leków kupujemy rocznie w przel. na osobę, 1,3 dawki leku spożywa każdy Polak, Niemcy używają rocznie dwa razy mniej leków niż Polacy, a mają dwa razy większy dochód na głowę, w większości krajów leki są drugą po alkoholu przyczyną uzależnień, na lekozależność częściej chorują kobiety.

8 Jakie leki najczęściej uzależniają?narkotyczne leki przeciwbólowe, leki nasenne i uspakajające, hamujące łaknienie i euforyzujące. Również : zażywanie 10 – 20 tabl. leków przeciwbólowych, wypijanie od kilu do kilkunastu butelek kropli żołądkowych, walerianowych czy nasercowych.

9 Lekozależność - narkotyczne leki przeciwbóloweLeki przeciwbólowe – podział : narkotyczne, nienarkotyczne (NLPZ ) leki narkotyczne łączą się ze swoistymi receptorami opioidowymi w mózgu i powodują prawie natychmiastowe zniesienie bólu, bardzo silnie uzależniają.

10 Narkotyk gimnazjalistów – popularne tabletki przeciwkaszlowedekstrometorfan –tani i łatwo dostępny , zamiennik kodeiny, internetowa instrukcja zażywania, rytuał odurzania, podróżowania z dekstrometorfanem, użytkownicy tego leku nazywani bywają aco-lotnikami, bo przyjemnie po nim odlatują. Trzy grupy aco-lotników : kinderćpuny – 10 do 17 lat imprezowicze – 20 do 30 lat

11 Narkotyk gimnazjalistów – popularne tabletki przeciwkaszlowetrzecia grupa – stosuje czystą substancję nabywaną kanałami podziemnymi. wchodzą na najwyższy poziom „odlotu” – omamy wzrokowe, słuchowe, utrata własnej tożsamości, amnezja. Podczas jednego seansu można przyjąć 1g dekstrometorfanu, podczas gdy dawka lecznicza wynosi mg.

12 Narkotyk gimnazjalistów – tabletki przeciwkaszlowe - dekstrometorfan

13 Niemedyczne zastosowanie leków - benzydaminaBenzydamina – różowe saszetki Tantum Rosa składnik narkotyku gimnazjalistów, metody otrzymywania preparatu odurzającego przez ekstrakcję „spotkanie z diabłem „ , „jak łatwo nabawić się schizy”

14 Jakie są efekty odurzeń benzydaminą ?Mikstury z benzydaminą powodują : omamy wzrokowe - najbardziej intensywne przy zamkniętych oczach, omamy słuchowe, odczucie zrelaksowania, rozluźnienia, dobry nastrój. podróż z benzydaminą może dawać powidoki

15 Narkotyczne leki przeciwbólowe – przedawkowanieElvis Presley – (1977) był uzależniony od różnych leków, np. przeciwbólowych i antydepresyjnych.

16 Narkotyczne leki przeciwbólowe – przedawkowanieMichael Jackson – (2009), zmarł z przedawkowania leków. Był uzależniony od leków przeciwbólowych – opioidów (Demerol) oraz przeciwdepresyjnych ( Valium, Xanax).

17 Tramal – uzależniające leki przeciwbóloweTramal pobudza receptory opioidowe, jest silnym lekiem przeciwbólowym , stosowany w chorobach nowotworowych, bólach pooperacyjnych i pourazowych, jeden z najbardziej popularnych i silnie uzależniających leków,

18 Tramal - uzależniające leki przeciwbóloweTramal uzależnia równie szybko jak narkotyki, początkującym do odurzenia wystarczy nawet jedna albo dwie tabletki, zwłaszcza jeśli popije się je alkoholem, znacznie tańszy niż narkotyki Tramal jest wprawdzie słabszy niż morfina, jednak po kilku tabletkach działa podobnie jak leki psychoaktywne,

19 Tramal jako środek odurzający„tańszy od kodeiny, nawet nie wypisując recki na P, czyli biorąc pełnopłatnie za 20zł mamy 4-5 faz tramalowych, a tylko dwie kodeinowe. + działa o wiele dłużej (~8-12h) + nie trzeba ekstrakcji”

20 Tramal jako środek odurzający„Plusy tramadolu: cena, miłe działanie , prawie wszelkie możliwe sposoby podania, długie działanie, nie trzeba mieć pustego brzucha, Minusy: na receptę, szybko zwiększajaca się tolerancja, prawie całkowita niemożność jedzenia.”

21 Tramal - uzależniające leki przeciwbóloweObjawy uzależnienia od Tramalu : stany depresyjne, psychozy, zaburzenia krążenia (kołatanie serca, omdlenia ), śpiączka.

22 Kodeina - inne leki uzależniająceKodeina – w czasie II wojny światowej była substytutem trudno dostępnej morfiny, rzadziej od morfiny daje uzależnienie – uzależnienie i tolerancja typu morfinowego, jak opioidy powoduje euforię, relaksację i uspokojenie,

23 Kodeina - inne leki uzależniające20 tabl. THIOCODIN + 30 tabl.NEOAZARINA, 20 tabl. THIOCODIN tabl. ANTIDOL, po kilu miesiącach stosowania - uzależnienie

24 Młodzież odurza się tabletkami na kaszel„Plusy dla kody: miłe działanie , bez recepty, tolerancja nie rośnie bardzo szybko Minusy: ekstrakcja, cena, trzeba wrzucać na pusty żołądek, swędzenie, dość krótkie działanie, praktycznie tylko jeden sposób podania (doustnie).”

25 Kodeina - opinia z forum internetowego - neurogroove.info"Czas na zabawę w małego chemika. Przygotowuję filtr z ręcznika papierowego i waty, moczę go, obwiązuję gumką recepturką na szklance. Następnie kruszę na pył dwadzieścia tabletek Antidolu. Pyłek mieszam z odrobiną wody, potem to na filtr i wsadzam do lodówki…….. Z filtra już nic nie kapie, wyjmuję więc szklankę z lodówki, ściągam recepturkę i wyciskam dokładnie resztki kodeiny. Roztworu uzyskałam ponad 50 ml na oko, więc chyba jest git. Wypijam i zapijam Sprite’em.”

26 Lekozależność i przedawkowanie opiatówDr House i gwiazda golfa – Tiger Woods – uzależnieni od leku przeciwbólowego Vicodin słynni sportowcy często nadużywają przeciwbólowych opiatów

27 Efedryna- inne leki uzależniająceEfedryna – alkaloid roślinny – w medycynie chińskiej stosowana od 5 tys. lat, stymulant, reduktor apetytu, leczniczo w nieżycie nosa, słabiej pobudza od amfetaminy, ale ma podobną budowę chemiczną,

28 Jakie formy efedryny stosowane są w celach niemedycznych ?Naturalnym źródłem efedryny jest Ephedra (zwana także Ma Hung) - tradycyjne chińskie zioło zawierające różne koncentracje różnych alkaloidów syntetyczna efedryna HCl.

29 Jak działa efedryna? Działa poprzez podwyższanie poziomu norepinefryny, epinefryny, dopaminy ogranicza apetyt zwiększa wydatek energetyczny zwiększa syntezę białek zwiększa wydolność treningową -

30 Efedryna- inne leki uzależniające

31 Substytut amfetaminy - eferdynaużywana do produkcji narkotyków (metamfetaminy), wstrzykiwana przez dłuższy czas może prowadzić do rozwoju atypowej postaci choroby Parkinsona.

32 Sprzedaż preparatów z efedryną w celach niemedycznychObrót produktami lecz. zawierającymi pseudoefedrynę w okresie od r. do r. CIRRUS ,6 op/miesiąc – 54,4 op./dziennie ACATAR ,6 op/miesiąc ,8 op./dziennie Średnia liczba pacjentów w aptece 3260/miesiąc – 108 pacjentów/dziennie tzn. co drugi pacjent kupował CIRRUS i ACATAR

33 Sprzedaż preparatów z efedryną w celach niemedycznychACATAR tabl. CIRRUS tabl. Max pacjent przyjmuje 3 op. x 108 pacjentów/dziennie x 3 tygodnie (max okres stosowania) = 900 op. miesięcznie

34 Sprzedaż preparatów z efedryną w celach niemedycznychIII 2013 r. – ACATAR – sprzedany zapas producenta na okres 3 miesięcy w ciągu 5 dni ACATAR - tabletki nie powlekane, prosta technologicznie metoda otrzymywania produktu odurzającego, APSELAN – tabletki powlekane

35 Barbiturany - leki nasenne i uspokajające1863 r. – synteza kwasu barbiturowego ( Bayer ), 2500 barbituranów, 50 o działaniu leczniczym, w latach 70 XX wieku często używane jako leki odurzające, działanie : nasenne i przeciwpadaczkowe, Reladorm = Cyklobarbital + Relanium,

36 Barbiturany - leki nasenne i uspokajającebardzo ławo prowadzą do uzależnienia psychicznego i fizycznego ( po paru miesiącach stosowania ), kumulują się i nagłe odstawienie daje objawy abstynencji, bardzo niebezpieczne jest łączenie ich z alkoholem, w Polsce zatrucia barbituranami stanowią ok. 17% zatruć lekami.

37 Uzależnienie od barbituranówMarilyn Monroe – (4VIII 1962)amerykańska aktorka , gwiazda filmowa, legenda światowego kina lat 50 i 60 XX Do tej pory nie wiadomo czy popełniła samobójstwo czy może ktoś „pomógł” jej się zabić. Oficjalna wersja jest taka, że Monroe połknęła leki nasenne (barbiturany). Dziennie łykała po 20 tabletek nembutalu i demerolu.

38 Leki nasenne i uspokajające – benzodiazepinyNastępcami barbituranów były benzodiazepiny, wprowadzone do lecznictwa w latach 60 XX wieku, od lat 70 do chwili obecnej są najczęściej przepisywanymi na świecie lekami, w latach 80 pojawiły się pierwsze doniesienia o lekozależności benzodiazepinowej,

39 Polski naukowiec – wynalazcą benzodiazepinLeon Sternbach - polski naukowiec, chemik i farmaceuta. Zsyntetyzował pierwsze na świecie benzodiazepiny: diazepam (Valium) W latach Valium było najczęściej przepisywanym lekiem na świecie.   Produkcji Valium ostatecznie zaprzestano dopiero w 2002 roku.

40 Clonazepam – opinia z forum internetowego - neurogroove.info„W mojej subiektywnej opinii jest to najlepsza z benzodiazepin. Uniwersalne szczęście w pigułce. Zatem jak działa klonazepam? Momentalnie uspokaja. Wszystkie problemy odpływają w dal, tracą na znaczeniu. Błogostan. Uszczęśliwiający spokój płynący przez żyły. Uczucie "płynięcia przez żyły" jest charakterystyczne zwłaszcza dla klonazepamu. Po zażyciu organizmowi jest po prostu dobrze.”

41 Lekozależność i przedawkowanie benzodiazepinWhitney Houston – (2012), połączenie narkotyków, alkoholu oraz leków nasennych i uspokajających (Xanax i Lorafen) doprowadziło do śmierci słynnej piosenkarki.

42 Leki nasenne i uspokajające – benzodiazepinyBenzodiazepiny leczniczo działają : nasennie i uspokajająco, przeciwlękowo, przeciwdrgawkowo.

43 Najczęściej stosowane benzodiazepiny :Przeciwlękowe : Relanium, Afobam, Xanax, Lorafen, Tranxene, Oxazepam, Nasenne i uspokające : Estazolam, Noctofer, Nitrazepam, Signopam. Przeciwdrgawkowe : Clonazepam

44 Benzodiazepiny jako środki odurzająceClonazepam – zakup internetowy Clonazepam, Relanium + alkohol – „rozrywkowe” nadużywanie benzodiazepin w celu osiągnięcia odurzenia, 30-90 % lekomanów na świecie używa benzodiazepin jako leku wzmacniającego działanie innych środków odurzających, np. opiatów,

45 Uzależnienie od leków nasennychMaryla Rodowicz : "Gdy wracam po koncercie, jestem bardzo nakręcona. Tak bardzo, że nie mogę zasnąć. I niestety zażywam leki nasenne. To trwa już wiele lat". Czy można w tym przypadku mówić o uzależnieniu? Absolutnie tak. Muszę brać te leki" - przyznaje piosenkarka.

46 Uzależnienie od leków nasennychznani artyści przyznają, że są uzależnieni od leków nasennych, np. Maciej Maleńczuk, Paweł Kukiz, Paweł Wilczak, Olaf Lubaszeko.

47 Zagrożenia terapii odchudzających Suplementy diety pod lupą

48 Suplementy diety czy leki – poznaj różniceREJESTRACJA Suplementy diety są rejestrowane przez Główny Inspektorat Sanitarny. Często jednak zdarza się, że producenci leków, rejestrują swoje produkty jako suplementy diety. Ma to na celu, np. uniknięcie kosztów związanych z badaniem leku.

49 Suplementy diety czy leki – poznaj różniceWSKAZANIA Lek – wskazania określone w charakterystyce produktu leczniczego, Suplement diety – brak wskazań Produkty te nie podlegają regulacjom i procedurom przewidzianym w Prawie farmaceutycznym dla leków.

50 Bezpieczeństwo suplementacjiLeki – monitorowane przez WIF Suplementy – brak monitorowania, nadzór SANEPIDU. Leki są rygorystycznie sprawdzane przed dopuszczeniem na rynek, natomiast suplementy diety nie i dlatego budzą wątpliwości czy mogą być uznane za bezpieczne.

51 Bezpieczeństwo suplementacjiNiebezpieczeństwo, związane z ogólną dostępnością suplementów diety – zdarza się, że zawierają silnie działające składniki, wymagające dużej ostrożności w stosowaniu, takie jak alkaloidy, steroidy.

52 Jak odróżnić lek od suplementu diety ?LEK – lek wydawany bez recepty, nazwa substancji leczniczej, nr pozwolenia SUPLEMENT – nazwa – suplement diety, brak numeru pozwolenia

53 Sfałszowane leki kupowane przez internetGwałtownie zwiększająca się sprzedaż suplementów diety przez internet jest głównym źródłem ekspansji leków sfałszowanych w Europie, według WHO co drugi lek dostępny w internecie jest sfałszowany, około 15 miliardów wiadomości dziennie stanowi tzw. spam reklamujący leki

54 Podróbki, które zabijająEksperci szacują, że sfałszowane produkty mogą stanowić około 10 % światowego rynku leków, 35 mld USD – 2005 roku do 75 mld USD w 2010 roku, od 1 % w krajach rozwiniętych do % np. w krajach Ameryki Południowej czy Azji.

55 Podróbki, które zabijająNaukowcy ostrzegają, że ryzyko śmierci w wyniku przyjmowania sfałszowanych leków jest obecnie większe niż prawdopodobieństwo zgonu w wyniku malarii i AIDS razem wziętych, stanowi to ok. pól miliona zgonów rocznie, w samych Chinach, z powodu zastosowania sfałszowanych leków umiera prawie 200 tysięcy osób.

56 „ chińska dieta cud w tabletkach „„chińskie ziółka” to często groźna mieszanka zawierająca np. sildenafil, barbiturany oraz sibutraminę, badania ujawniają ,że : skład inny od zadeklarowanego, toksyny niemedyczne różne partie tych samych „leków” posiadają różny skład

57 Niebezpieczne tabletki odchudzające -SibutraminaSibutramina” - preparat ten w 2010 roku został wycofany z obrotu na terenie całego kraju ze względu na istotne zagrożenie dla zdrowia i życia. Powód? Badania na 10 tys. osób dowiodły, że lek może zwiększać ryzyko zawału serca, udaru mózgu, a nawet nagłej śmierci.

58 Skutki uboczne jakie mogą wystąpić po zażyciu niektórych suplementów dietybezsenność, przyspieszone bicie i zaburzenia rytmu serca, podwyższenie ciśnienia, uzależnienie

59 Zagrożenia niemedycznego stosowania leków - podsumowanieleki nie rozwiązują problemów dnia codziennego, nie eksperymentujemy z lekami kupowanymi bez recepty- mogą powodować zatrucie organizmu i liczne działania uboczne, a nawet zagrażać życiu, leków uzależniających nie używamy przewlekle, nigdy nie stosujemy leków w nadmiernych ilościach, nigdy nie stosujemy leków o nieznanym składzie, niebezpiecznych czy podrobionych.

60 dziękuję za uwagę

61