1 Niños en riesgo: cerrando la brecha entre lo que sabemos y lo que hacemos Mary Eming Young, Early Child Development Team Human Development Network Children and Youth Banco Mundial

2 Esta presentación se focaliza en ¿Porqué la primera infancia? la magnitud del problema: niños amenazados Imperativo global, científico y económico? Sabemos qué hacer? Se puede hacer? Desafíos y oportunidades

3 WHO 2006 La magnitud de niños en riesgo La magnitud del problema % de niños menores de 5 años en desventaja por región 14.0 15.9 17.3 20.6 37.4 38.7 27.9 0.05.010.015.020.025.030.035.040.045.050.0 LatinoAmerica Caribe Europa Oriental Asia Central Asia del Este MedioOriente Africa del Norte Africa SudAfrica Mundo In %

4 La “ventana de oportunidad” para mejorar la nutrición es muy pequeña…desde antes del embarazo hasta los 18-24 meses de edad Fuente de datos: Shrimpton y otros (2001) ¿Cómo podemos mejorar la nutrición?

5 % de niños pobres < $1 al día) por región WHO 2006 3.6 3.8 10.4 11.4 27.3 46.4 22.5 0.05.010.015.020.025.030.035.040.045.050.0 MedioOriente Africa del Norte Europa Oriente Asia Central Latinoamérica Caribe Asia de Este Sudáfrica Africa Mundo En %

6 % de niños en desventaja de menos de 5 años (impedidos, pobres, o ambos) por región 2004 WHO 2006 17.8 19.1 22.4 23.1 52.5 60.6 39.1 0.010.020.030.040.050.060.070.0 Europa Oriental Asia Central Latinoamérica Caribe MedioOriente Africa del Norte Asia del Este Asia del Sur Africa Mundo En %

7 Población de niños

8 % niños en desventaja por país Source: S. Grantham-McGregor, Y.B. Cheung, S. Cueto, et.al.: Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries, Lancet, 369:60-70, 2007.

9 ¿Qué sabemos? El desarrollo del cerebro basado en la experiencia en los primeros años de vida determina los senderos biológicos y neurológicos que afectan a través de la vida: Salud Aprendizaje Comportamiento

10 Conocimientos de la Neurociencia: Las experiencias en la primaria infancia impactan: Arquitectura cerebral Química neuronal Expresión de genes Cognición + Emoción + Comportamiento social Todos estos Elementos son Pre-requisito para el desarrollo humano, social y la produc- tividad economica en la edad adulta

11 Los imperativos Globales Objetivos Educación Para Todos Extender y mejorar el cuidado y educación integrales de la primera infancia Para el año 2015, Educación primaria universal programas para niños y adultos de aprendizaje y preparación para toda la vida Aumentar niveles de alfabetización de los adultos 50% Suprimir las disparidades y lograr igualdad entre los géneros Mejorar la calidad de la educación Metas del Milenio Erradicar la pobreza y el hambre Lograr la educación primaria obligatoria Promover la igualdad género y empoderar a la mujer Reducir la mortalidad infantil y lograr otras metas de salud

12 Tasas de retorno de la inversión en desarrollo humano a lo largo de todas edades Programas preescolares escuela Capacitación para el trabajo Retorno Por $ Invertido R 2 4 6 0618 edad Pre- escolarescuela Post-escuela Source: P. Carneiro & J. Heckman, Human Capital Policy, NBER, 2003. 8

13 Tendencias regionales para la pre-primaria Paises desarrollados en transicion Latinoamérica/Caribe Asia del Este/Pacifico Sudoeste Asiático Países Arabes Africa Sub-Sahariana Aumentó tres veces la matricula de educación preescolar en los últimos 30 años. Más de 1 de cada 3 niños matriculados, pero existen diferencias regionales

14 % de niños que entran en 1er grado y llegan al 5º grado UNESCO 2005 61.0 66.0 83.0 91.0 93.0 98.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 SudAfricaAFRLatinoamé. Caribe MedioOriente N. Africa Asia del Este Pacífico Euro Oriental Asia Central In %

15 Brecha en el desarrollo de los niños por ingresos DQ Edad en meses clase media Urbana n=78 pobres urbanos n=268 Source:: Walker et al.

16 Grados de vocabulario por cuartiles de ESE (estatus socio-económico) en niños de 36 a 72 meses de edad en Ecuador Edad en meses Source: C. Paxson, N. Schady: Cognitive development among young children in Ecuador : The roles of wealth, health and parenting, The World Bank, Policy Research Working Paper, 3605, 2005.

17 Los déficits cognitivos asociados con la pobreza extrema (menores de 3 años) -5 estudios longitudinales Philippines Indonesia S Africa Brazil^ Guatemala* ^Grados cumplidos *niños varones

18 Notas de IQ de niños jamaiquinos en desventaja y sin desventajas de 9-24 meses hasta los 18 años de edad Sin desventaja En desventaja -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 Griffiths on Enrollment (9-24 mo) Griffiths ) (33-48 mo) Stanford- Binet (7-8 y) WISC-R (11-12 y) WAIS (17-18 y) SD score Source: S. Grantham-McGregor, and J. Habadani: Preventing the loss of children’s developmental potential, Centre of Excellence for Early Childhood Development, Vaudreuil (Québec) April 26-28, 2006

19 10 La transmisión intergeneracional de la pobreza niño preescolar Bajo IQ, Problemas de comportamiento escuela Logros pobres en la escuela Problemas de comportamiento adulto educación pobre sin calificación/trabajo alta fertilidad depresión/estrés estimulación, salud, nutrición pobre Economía nacional

20 Si todo esto es verdad, sabemos qué hacer? Para comenzar: - Mejorar la nutrición -Atención esencial del niño y la madre - Estimulación temprana sostenible y social Opciones de Programas Ofrecer servicios a niños Apoyar educación de padres Apoyar y capacitar a los profesionales -Sensibilización al público sobre el valor de la primera infancia mediante campañas a través de los medios de comunicación - Promover y reforzar las actividades basadas en las comunidades.

21 Documento 3 de Lancet- Los impactos de la intervención en el desarrollo cognitivo y socio-emocional. Tipo de intervención Resultados significativos (todas las evaluaciones) Tamaño del impacto Con base en un centro 8 de 80.23 a 1.40 Mayormente padres- niños y paternidad 5 de 60.45 a 0.8 Integrales 5 de 60.37 a 1.80

22 Programa Filipino de Desarrollo Infantil Temprano El índice de desarrollo varia con la edad del niño y la duración del programa, favoreciendo cuando los niños son de menos edad y duración mas larga Edad del niños al empezar

23 0123456 Orientado a padres Orientado a niños Oportunidades.. Fuente de estimulación cerebral edad Componentes de Desarrollo Infantil Temprano y centros para padres DIT y atención (con padres y sin padres) Juego como base del aprendizaje Apoyo Prenatal & postnatal Programas de nutrición

24 Implementación de una estrategia integral de DIT Intervención Temprana, contínua y efectiva Destinar recursos suficientes. Asegurar capacitación relevante Una generación competente en conocimiento del desarrollo humano Construir sistemas, no solo proyectos Enfatizar equidad, sostenibilidad y salud popular Monitoreo y evaluación Evaluar los resultados de desarrollo infantil

25 Barreras para la Implementación de programas de Desarrollo Infantil Temprano 1. La economía 2. Falta de conocimiento (público y profesional 3. Falta de personal calificado 4. Falta de datos de DIT en las comunidades 5. Falta de compromisos sobre igualdad de oportunidad para todos los niños.

26 Préstamos acumulados por el Banco Mundial para Desarrollo Infantil Temprano por Regiones (1990-2006) $1.7 billones en 16 años 28.9 32.8 122.1 151.0 504.6 840.1 0.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0 ECA EAP MENA AFR SA LAC Préstamos para DIT en millones (1990-2006)

27 Todavía falta hacer más…. … Para cerrar la brecha La magnitud de niños en desventajaTasas de préstamo p/Region 4.7 9.9 10.8 33.6 70.9 88.8 0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0 ECA MENA LAC EAP AFR SA Población de niños en desventaja < 5 años, en millones, 2004 28.9 122.1 840.1 32.8 151.0 504.6 0.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0 ECA MENA LAC EAP AFR SA Préstamos para DIT en millones (1990-2006)

28 Indicadores de Monitoreo varían significativamente Indice de Desarrollo Infantil (medición de logros En el desarrollo del niño.

29 Observando los resultado del desarrollo infantil  Construyendo sistemas de monitoreo  Recolectar datos de población con base en los datos de logros de los niños.

30 Desafíos.. Dónde calza mejor el DIT? …donde las políticas y programas a través de los sectores son esenciales para el desarrollo de capital humano Edad 24 18 14 5 0 Salud y Nutrición Educación Proteccción Social Desarrollo Infantil Temprano (Salud/Nutrición, Preparación escolar, Paternindad) Desarrollo de la niñez (escuela al trabajo, programas de segunda chance, riesgo, participación, crimen and violencia)

31 Desafíos ….un campo diverso Proveedores gobiernos (nacionales, regionales o departamentales). sector privado (con y sin fines de lucro) ONGs internacionales organizaciones con base en la comunidad oferta no formal De cuidado del niño De 0 a 8 años, por Padres o familia, por lo general en el hogar o en otros sitios de familiares o en la comunidad Educación primaria (edad 6+) políticas y programas de DIT para edades 3 + - educacion pre-primaria - educación no-formal políticas y programas de DIT para edades 0 a 2 - educación y atención organizada - educación y atención no-formal - apoyo para padres Informal care and child rearing - Licencia para padres Educación y atención organizada

32 Centros preescolares autoridades locales escolares Salud Pública Munici- palidades Servicios de la comunidad Parques & recreación Intervención temprana Salud Servicios Sociales Educación Apoyo de familia Caos Atención a niños Centros para padres Centros de salud mental para niños Jardín de infancia

33 niveles óptimos de inversión preescolarescuela Post-escuela edad0 Desafíos….. La inversión óptima versus actualidad, ejemplo de EEUU inversiones públicas acumulativas Source: P. Carneiro & J. Heckman, Human Capital Policy, NBER, 2003; Voices for America and the Child and Family Policy Center, Early Learning Left Out An Examination of Public Investment in Education and Development by Child Age, 2004.

34 El gasto del sector público en Suecia para los niños 0-17 años… la meta última Source: S. Bremberg (2006), National Institute of Public Health, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden