1 NIVEL DE CONCIENCIA ESCALA DE GLASGOWDRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO

2 La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta de sí misma y del entorno que le rodea.Esto supone que el sujeto está alerta, es decir despierto, y con una actitud mental intelectiva y afectiva suficiente para permitirle integrar y responder a los estímulos internos y externos. NIVEL DE CONCIENCIA: El mejor estado de conciencia se valora por estar alerta, orientado en tiempo, espacio y persona, responder coherentemente y obedecer órdenes. Tipos de alteración: embotamiento, somnolencia, sopor y coma.

3 ESTADOS DE CONCIENCIA

4 ESCALA DE GLASGOW No se recomienda para monitorizar el grado de sedación. No en pacientes conectados a ventilación mecánica y bajo los efectos de relajantes musculares.

5

6 Escala de Glasgow modificada (niños)

7 Posición Decorticación Posición Descerebración

8 TCE Leve puntos TCE Moderado puntos TCE Severo puntos o menos (requiere intubación)

9 Si EGC: Consciente       Si EGC: Estupor ligero       Si EGC: Estupor moderado       Si EGC:  Estupor profundo       Si EGC:   Coma superficial       Si EGC:   Coma moderado       Si EGC:   Coma profundo 

10 Reactividad Pupilar.

11 Miosis Medias Midriasis

12 Observaciones: El examen de la actividad motora proporciona datos muy útiles sobre el nivel de afectación de la conciencia, evolución del proceso y en ocasiones sobre el agente producto de la alteración de la misma. La presencia de movimientos espontáneos de las cuatro extremidades indica moderada afectación de los hemisferios cerebrales, especialmente si ello  obedece a ordenes sencillas

13 Un grado más de afectación es aquél en el que el paciente se halla inmóvil, sin responder a órdenes pero es capaz de localizar el estímulo doloroso contrayendo los músculos subyacentes al punto estimulado e incluso retirando el miembro. Los puntos de estímulo más usados son la presión supraorbitaria, pinzamiento del área mamilar o de alguna parte de los miembros y compresión del esternón.